糖尿病病人个案食谱制作

糖尿病病人个案食谱制作

段德惠¹ ,施永宝²

大理市下关第四中学北校区  云南大理  671000

大理市凤仪镇第三中学  云南大理  671000

一、糖尿病病人个案食谱制作方法

（一）计算标准体重  标准体重（Kg）=身高（cm）——105

（二）计算体重指数  体重指数=（实际体重-标准体重） ÷ 标准体重× 100%

（三）判断体型  体重指数>20% 为肥胖体型   >10% 为超重体型

±10% 为正常体型    <10% 为过轻体型  <20% 为消瘦体型

（四）确定活动强度等级[5]

1、轻体力活动————指坐姿或在水平面上的活动（速度在4～5Km/h），打扫卫生，看护小孩，打高尔夫球，饭店服务等。

2、中等体力活动————这类活动包括行走（速度在5.5～6.5Km/h），除草，负重行走，打网球，跳舞，滑雪，骑自行车等。

3、重体力活动————包括负重爬山，伐木，手工挖掘，打篮球，登山，踢足球等。

（五）确定总能量  （1）介绍成人糖尿病每日能量供给量表（见表一）[5]

（表一） 成人糖尿病病人每日能量供给量表

（2）根据体型，劳动强度，依据上表计算出总能量。

（六）计算三大营养各占多少能量 （见表二）

表二 三大营养素分配表

（七） 应用食品交换表选择食物，介绍食品交换表（食品交换表中含90kcal能量的食品重量称为1个单位）[5]（见表三）

表三 食品交换表 1个交换单位的食物重量及营养素含量

（八） 食品交换份法的交换原则（见表四）

表四 交换原则表

二、糖尿病病人个案食谱制作举例

一个糖尿病病人，男性，身高165cm，体重65kg，做重体力活，空腹血糖7.7mmol，请为其制一食谱如下：

1、计算体重165-105=60 kg——正常体重。

2、判断体型（65-60）÷ 60 × 100%=8%——正常体型。

3、计算总能量60×40=2400kcal/每天。

4、计算总交换单位2400 ÷90 =26.5单位

5、计算三大营养素各占多少能量（见表五）

6、三大营养素各折算合多少交换单位（见表五）

表五 三大营养素分配表

7、据总能量及单位初步选择食物（见表六）

表六 初步选择食物表

8、具体选择食物（见表七）

表七 具体选择食物表

9、.具体分餐（见表八）

表八  具体分餐表

10.据食品交换份法的交换原则，选择喜爱食物食用。以上食物可改选为以下食物（见表九）

表九  改选后食物表

三、其他注意事项

（一）关于水果

1、血糖较高，尿糖呈现阳性的病人是最好不要食用。

2、空腹血糖最好在7.8mlc 以内并稳定一段时间后方可食用。食用水果前后要自我监测血糖或尿糖，根据血糖或尿糖变化调整。

3、在选择水果时，原则上优先选择含糖量较低或甜度不高的水果。（见表十）

4.食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间。

表十 水果选用表

（二）糖尿病患者最好保证每天的膳食纤维摄入，摄入水果蔬菜300～500g。

（三） 关于维生素和无机盐

两者都是调节生理功能所不可缺少的营养素，应注意补充。

（四） 酒精

糖尿病病人需禁酒。

（五） 关于餐次

糖尿病人在控制总能量的基础上，定时定量，少食多餐，每日进食3～5餐。

（六） 关于糖制品

蜂蜜、白糖、红糖等精制粉，易吸收，升血糖快，故糖尿病病人应忌食。但在患者发生低血糖时例外。

（七） 烹调用油及方法

1、多用植物油，少用动物油。

2、应用蒸、煮、炖、拌、卤、余等烹调方法，少用煎、炸等方法。

四、小结：只有营养平衡，营养素充足人体才能健康。本文论述糖尿病病人饮食制作，对糖尿病病人的饮食提供参考，让糖尿病病人无需“忌嘴”，均衡摄入营养，并提高生活质量。

六、参考文献∶

[1]尤黎明，孙国珍.糖尿病内科护理学.2002年7月第1版第4次印刷.100078北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼.人民卫生出版社.P402————P414

[2]祝惠民，糖尿病.内科学.2004年4月第38次印刷.100078 北京市丰台区方庄芳群园3区3号楼.人民卫生出版社. P399-P422

[3]郭红卫，糖尿病.营养学.2002年10月第4月印刷.100717北京东黄城根北街16号.科学出版社.P150-153

[4]张爱珍，糖尿病.临床营养学.2002年11月第1版第7次印刷. 100078 北京市丰台区方庄芳群园 3 区 3 号楼.人民卫生出版社.p76-p80

[5]马冠生，马爱国.史奎雄等.糖尿病.营养学.2005年1月第2 次印刷.250100 山东省济南市山大南路 27 号.山东大学出版 社.P144-P146 P392-P398 P729-731

作者简介：段德惠（1971-11-），女，白族，临床医学本科，云南大理人，职称：中职，研究方向：临床医学。