乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对非肿块型乳腺病变的诊断价值分析

乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对非肿块型乳腺病变的诊断价值分析

李淑琴

成都电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院 放射科   四川成都  610073

【摘要】目的：观察乳腺钼靶联合磁共振成像(MRI)对非肿块型乳腺病变的诊断价值。方法：我院2020年4月-2021年4月收治的40例非肿块型乳腺病变患者为本次研究对象，本次研究对象均行乳腺钼靶检查与MRI检查，回顾性分析本次研究对象乳腺钼靶、MRI影像学检查结果。结果：40例非肿块型乳腺病变患者乳腺钼靶联合MRI检出率（97.50%）以及良恶性诊断正确率（96.67%）均高于乳腺钼靶检查（P<0.05）。结论:非肿块型乳腺病变患者乳腺钼靶联合MRI检查可显著提升检出率。

【关键词】乳腺X线摄影；MRI；联合检查；非肿块型乳腺病变

乳腺病变可大体分为特殊病变、钙化型病变以及肿块型病变，其中肿块型病变为常见类型，通过超声等影像学检查技术即可清晰分辨肿块型乳腺病变，但是对于非肿块型病变，因其病灶具有弥漫性超声影像学特点，所以，乳腺非肿块型病变超声检查中检出率较低[1]。乳腺非肿块型病变超声检查中误诊、漏诊可极大程度降低该病患者治疗效果。伴随近些年我国影像学检查技术的发展，乳腺X线摄影以及MRI检查在乳腺病变诊断中得到了极大的推广[2]。本次研究回顾性分析我院2020年4月-2021年4月40例非肿块型乳腺病变患者乳腺X线摄影检查与MRI检查结果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2020年4月-2021年4月收治的40例非肿块型乳腺病变患者均为女性，年龄在28岁～58岁、平均年龄（41.62±1.42）岁，40例非肿块型乳腺病变患者后期有15例为确诊钙化型乳腺病变，有10例确诊为不对称型乳腺病变，有15例确诊为结构扭曲型乳腺病变，后期病理组织检查有10例为良性非肿块型乳腺病变，有30例为恶性非肿块型乳腺病变。纳入标准：行乳腺X线摄影检查与MRI检查，两种检查间隔小于一周。排除标准：（1）排除既往有恶性肿瘤病史患者。（2）排除既往接受乳腺有创检查病史或乳腺手术史患者。（3）排除合并乳腺X线摄影检查禁忌症及MRI检查禁忌症患者。

1.2方法

1.2.1钼靶X线检查:该组患者应用GE公司生产的数字化乳腺X线影像系统，受检者取站立位，钼靶X线检查检测仪应用双侧乳腺头尾位图像以及内外侧斜位图像，系统自动曝光，阅片师结合扫描图像观察受检者双侧乳房疑诊病变位置，并判断双侧乳房病灶大小、形态，为明确诊断可局部压迫放大拍摄。

1.2.2 MRI检查:该组患者应用西门子MAGNETOM Vida3.0T/飞利浦Ingenia3.0T MRI以及相应配套线圈，先对患者进行平扫和增强扫描，指导受检者取俯卧位，平扫序列为轴位脂肪抑制T2WI，轴位T1WI和轴位DWI，再行T1WI增强扫描，取钆喷酸葡胺为对比剂，根据患者的体重按照0.1mmol/kg的剂量经患者肘部静脉团注，之后以同样的速率注射20毫升生理盐水。分别在注射完成后的每隔54s行6期延迟扫描。阅片师观察病变信号强弱变化、形态学表现。

1.3观察指标

40例非肿块型乳腺病变患者乳腺钼靶联合MRI检出情况。

1.4统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

40例患者乳腺钼靶联合MRI检查检出率以及良恶性诊断正确率均高于乳腺钼靶检出率，见表1。

表1  非肿块型乳腺病变患者乳腺钼靶联合MRI检查结果[n/%]

3讨论

近些年，乳腺疾病发病率逐年攀升，单纯依据患者临床症状，乳腺疾病误诊率高、检出率低，超声检查、乳腺X线钼靶检查以及MRI等影像学检查可为女性乳腺疾病鉴别诊断提供参考依据，其中超声检查对于肿块型乳腺疾病检出率高，但是非肿块型乳腺疾病超声检查时，其影响呈散在点状钙化表现，其检出难度大、误诊率高，因此，对于非肿块型乳腺疾病临床常用影像学检验方式为乳腺钼靶检查以及MRI检查。乳腺钼靶基于X线摄影，在非肿块型乳腺疾病中依托于其空间分辨率高的特性，可全面反映受检患者乳房解剖结构，从而为非肿块型乳腺疾病诊断提供参考依据，但是乳腺X线钼靶摄影检查中密度分辨率低，对于致密型腺体乳腺肿块误诊率高

[3]。非肿块型乳腺疾病患者MRI检查中，MRI检查对乳腺受检部位有高度空间分辨率，同时软组织分辨能力强，乳腺病灶可呈现不同的形态，一般情况下，乳腺恶性病灶其形态不规则且边缘模糊，乳腺良性病灶形态多呈卵圆形或圆形，边缘清晰光滑[4]。本次研究显示，乳腺钼靶联合MRI检查非肿块型乳腺病变患者检出率与正确率均高于乳腺钼靶检查。

综上所述，非肿块型乳腺病变患者乳腺钼靶联合MRI检查临床有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 郎开放,陈斌,崔丽萍. 乳腺钼靶联合磁共振成像对非肿块型乳腺病变的诊断价值[J]. 中国实用医刊,2022,49(9):74-77.

[2] 胡晓龙,吴堡,赵燕,等. MRI、数字钼靶X线及超声对乳腺良、恶性病变的诊断价值对比[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(5):40-42.

[3] 邵旭辉,张军胜,张华文,等. 动态增强MRI、钼靶对致密型乳腺病变的诊断效能对比研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(12):87-89.

[4] 吴健. MRI联合钼靶及超声对乳腺占位性病变的定性诊断价值[J]. 现代肿瘤医学,2021,29(2):327-330.