氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

 氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察

贾桂华

顺义天竺卫生院

摘要：目的：对氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性进行观察。方法：选取78例高血压患者作为研究对象，采用信封法将患者分为实验组和对照组，每组39例。实验组采用氨氯地平联合替米沙坦进行治疗，对照组采用氨氯地平联合缬沙坦进行治疗，然后对比两组的相关指标。结果：实验组不良反应发生率为5.13%，高于对照组的20.51%（P<0.05）；实验组的收缩压和舒张压均低于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗可有效提升治疗效果，值得临床推广。

关键词：氨氯地平；替米沙坦；高血压

引言：高血压是临床上较为常见的一种疾病，属于心血管疾病，也是导致患者心血管死亡的独立危险因素[1]。临床上对于高血压患者没有较为有效的根治方法，主要通过药物治疗维持血压稳定，这是治疗高血压的有效方式。根据临床研究发现，高血压的血压水平不仅会受到降压药物影响，同时还受到血压波动的节律性和降压药物的药动力学变化影响[2]。本次研究对氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性进行观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1、一般资料

研究时间为2021年3月~2022年5月，选取78例高血压患者作为研究对象，采用信封法将患者分为实验组和对照组。实验组39例，男24例，女15例；年龄46~71岁，平均年龄（54.52±6.68）岁；病程5~16年，平均病程（12.14±4.27）年。对照组39例，年龄47~72岁，平均年龄（53.58±6.57）岁；病程4~17年，平均病程（13.14±4.41）年；对比两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2、方法

对照组：采用氨氯地平联合缬沙坦进行治疗

患者口服氨氯地平片，服药频率为5mg/次，1次/d，完整用药3d后根据患者实际状态调整用药剂量，药物服用最大剂量需要低于10mg/d，用药一周为单个完整疗程；口服缬沙坦，80 mg/次，1次/d，需持续用药12疗程。

实验组：采用氨氯地平联合替米沙坦进行治疗

实验组氨氯地平用药方法与对照组相同，同时服用替米沙坦，服用频率为40mg/次，1次/d，在用药2d后根据患者血压状况调整药物剂量，药物服用最大剂量需要低于80mg/d，用药一周为单个完整疗程，需持续用药12疗程。指导患者在饮食、运动、生活等方面养成健康习惯，同时需要遵照医嘱用药。

1.3、观察指标

对比实验组和对照组的相关指标，具体内容如下：（1）对比两组不良反应发生率；（2）对比两组收缩压、舒张压。

1.4、统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，其中（±s）表计量资料，t检验对比，(n)%表计数资料，χ2检验对比，若计算数据显示P＜0.05则表示差异明显，有对比意义。

2结果

2.1、两组不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率为5.13%，高于对照组的20.51%（P<0.05），见表1。

表1两组不良反应发生率对比[(n)%]

2.2、两组收缩压、舒张压对比

实验组患者治疗后的收缩压和舒张压均低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2两组收缩压、舒张压对比[±s]

3讨论

高血压作为临床常见病，其致病因素涉及多个方面，比如生活习惯、年龄、遗传、环境等，患者会出现心悸、头晕等症状，容易诱发患者出现心脑血管疾病。当前，临床上主要使用药物治疗方式控制患者血压水平，治疗效果明显[3]。氨氯地平是治疗高血压的首选药物，通过降低患者体内钙离子的内流效果，减少患者内部血管的压力。同时，这一药物还能够扩张患者外周血管，避免患者出现肾动脉狭窄等症状，降低患者心肌负担[4]。氨氯地平单一用药在短期内效果明显，但是长期来看，治疗效果不够理想，因此临床多采用联合用药。氨氯地平一般在用药12h后产生药效，同时达到药物血药浓度峰值，在患者体内起效至排出，药效持续时间为38h左右，患者用药后容易产生不良反应，用药安全性难以达到患者需求[5]。缬沙坦在控制血压的治疗中有良好的效果，特异性强，可以选择性干预受体亚型，增加血管紧张素分泌，与氨氯地平联合使用可以较控制患者血压水平，稳定患者病情。但是，缬沙坦价格较高，对于需要长期用药的患者来说也将带来较大经济负担，且该药与氨氯地平联合使用时降低不良反应发生率的效果不明显，虽严重不良反应较少，但是部分患者仍会出现头晕、肠胃不适等负面临床反应。替米沙坦在临床上属于无激动活性、高选择性的受体拮抗剂，患者服用此药物可以拮抗AT1，且不会对机体内其他受体造成不良影响，治疗安全性较高。将氨氯地平与替米沙坦联用，可以发挥出药物的协同作用，在控制患者血压的同时，保证用药的安全性

[6]。两种药物联用可以明显改善患者的血压状况，使其在安全范围内平稳波动，治疗效果显著。高血压患者需要长期用药，治疗压力较大，需要氨氯地平联合替米沙坦共同对患者的病症产生药物效果，提升患者用药的安全性。

综上所述，对高血压患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗可有效提升治疗效果，不良反应发生率降低，值得临床推广

参考文献

[1]张久霞.苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压疗效观察[J].中国社区医师,2021,37(16):67-68.

[2]程浩浩.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(01):73-75.

[3]吴姗珊,王毅方,张婉茹,余海鹏,何绍荣.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察[J].中国医药科学,2019,9(12):41-43.

[4]冯振玲.氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效和安全性观察[J].中国现代药物应用,2019,13(02):102-103.

[5]舒慧,简春宣.舒氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(36):53-54.

[6]解文斌.左旋氨氯地平联合替米沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的疗效与安全性评价[J].中国社区医师,2018,34(32):20+22.