左氧氟沙星治疗耐药肺结核对疗效及安全性的影响

左氧氟沙星治疗耐药肺结核对疗效及安全性的影响

刘晶

吉林省结核病医院 130000

【摘要】目的：分析左氧氟沙星治疗耐药肺结核对疗效及安全性的影响。方法：选取我院收治的200位耐药肺结核患者，随机均分为对照组和实验组，对于对照组患者，采用常规药物治疗，对于实验组患者，采用左氧氟沙星进行治疗。调查并记录两组患者的咳嗽停止时间、痰菌检查结果和不良反应发生率。结果：两组患者在接受治疗后均有一定好转，但实验组患者的咳嗽停止时间明显短于对照组患者的咳嗽停止时间，实验组患者的痰菌阴性率明显高于对照组患者的痰菌阴性率，同时实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对耐药肺结核患者采用左氧氟沙星治疗可以有效提升治疗效果和治疗的安全性，帮助患者更快康复，值得进行临床推广。

【关键词】左氧氟沙星；耐药肺结核；疗效：安全性

耐药肺结核一般是由治疗肺结核的过程中出现多种耐药形成的，医疗机构一般采用药物治疗的方式治疗耐药肺结核，但据相关文献报道，常规药物治疗对耐药肺结核患者进行治疗时往往治疗效率不是很高，治疗周期较长，且不良反应发生率较高，严重影响了患者的正常生活，为此探索一种更高效的药物治疗模式极为重要[1]。本文研究了对耐药肺结核患者采用左氧氟沙星进行治疗的临床效果。

1对象和方法

1.1对象

选取2020年3月至2022年3月我院收治的200位耐药肺结核患者，其中男性患者106人，女性患者94人，将其随机均分为对照组和实验组，其中对照组的患者共100人，男性患者53人，女性患者47人，年龄为23岁到69岁，平均年龄（42.78±3.37）岁，实验组的患者共100人，男性患者53人，女性患者47人，年龄为25岁到68岁，平均年龄（43.69±3.43）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2方法

对于对照组患者，使用常规药物治疗模式，具体如下：异烟肼一次0.3g，一天一次，乙胺丁醇一次0.75g，一天一次，吡嗪酰胺一次0.75g，一天两次，氧氟沙星一次0.3g，一天一次，疗期为3个月。（氧氟沙星的生产厂家：上海普康药业有限公司，批准文号：国药准字H10940223，异烟肼的生产厂家： 山西汾河制药有限公司，批准文号：国药准字H14022402，乙胺丁醇的生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H21022349，吡嗪酰胺的生产厂家：沈阳红旗制药有限公司，批准文号：国药准字H21022354）

对于实验组患者，采用左氧氟沙星治疗，具体如下：异烟肼一次0.3g，一天一次，乙胺丁醇一次0.75g，一天一次，吡嗪酰胺一次0.75g，一天两次，左氧氟沙星一次0.2-0.3g，一天一次，疗期为3个月。（左氧氟沙星的生产厂家：第一三共制药(北京)有限公司，批准文号：国药准字H20040091，其它药物与对照组一致）

1.3观察指标

患者的咳嗽停止时间、痰菌检查结果和不良反应发生率，咳嗽停止时间越短，痰菌阴性率越高，不良反应发生率越低，表明治疗效果越好，安全性越高。不良反应包括食欲不振、恶心和全身酸痛等[2]。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果

实验组患者的咳嗽停止时间明显短于对照组患者咳嗽停止时间，实验组患者的痰菌阴性率明显高于对照组患者的痰菌阴性率，实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 咳嗽停止时间[（）]

3.讨论

耐药肺结核是一种常见的呼吸道疾病，患者症状表现为咳嗽、咳血和咳痰等，[3]该疾病较为顽固，需要及时治疗，否则对患者的正常生活和身体健康产生较大的影响。由于患者一般治疗周期都较长，并且药物也是联合使用来治疗的，长时间的、不合理的用药就容易使患者体内产生耐药性的病菌，常规药物治疗对治疗耐药肺结核有一定的治疗效果，但治疗效率并不高，并且安全性也存在一定的问题，为降低耐药肺结核患者的不良反应发生率，提升疗效，让患者更快康复，探索一种更为高效的药物治疗模式对耐药肺结核患者十分重要[4]。

在本文的研究中，对对照组患者使用了常规药物和氧氟沙星进行治疗，对实验组患者使用了常规药物和左氧氟沙星进行治疗。常规药物具有抗菌化痰的作用，氧氟沙星通过抑制病原菌DNA的复制和合成，起到抗菌作用，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA的复制和合成来起到抗菌作用，左氧氟沙星抗菌谱更广，抗菌效果更强，因此左氧氟沙星联合常规药物进行治疗应该具有更好的治疗效果以及更高的安全性。本研究显示，两组患者在接受治疗后均有一定好转，但实验组患者的咳嗽停止时间明显短于对照组患者的咳嗽停止时间，实验组患者的痰菌阴性率明显高于对照组患者的痰菌阴性率，同时实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对耐药肺结核患者采用左氧氟沙星治疗可以有效提升治疗效果和治疗的安全性，帮助患者更快康复，值得进行临床推广。

参考文献

[1]韩章琴,王同生.不同剂量左氧氟沙星治疗利福平耐药肺结核的临床效果[J].国际医药卫生导报,2022,28(06):762-765.

[2]马清艳,侯莉莉,侯永华,刘晓飞,王维.耐药肺结核高危人群左氧氟沙星耐药情况及其logistic回归分析[J].新疆医科大学学报,2021,44(09):1031-1035.

[3]李坚焕,季秋平.莫西沙星、左氧氟沙星、常规化疗三联治疗耐药肺结核患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(08):35-36.

[4]韩卉.左氧氟沙星治疗异烟肼单耐药肺结核的有效性及安全性[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):39.