翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗牙种植体周围感染的临床效果

翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗牙种植体周围感染的临床效果

刘献恩,陈欣,王丽云

玖众口腔   050000

【摘要】目的：研究翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗牙种植体周围感染的临床效果。方法：选取2021年-2022年近一年内在我院治疗的牙种植体周围感染82例进行研究，随机分为对照组和观察组,对照组进行超声洁治联合药物治疗，观察组采用翻瓣刮治联合引导骨再生术进行治疗。比较两组治疗后的牙周状况指标改善情况。结果：治疗后，观察组的牙周状况指标改善情况更显著(P>0.05)。结论：采用翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗牙种植体周围感染，能有效改善患者的牙周状况指标，治疗效果显著，值得临床推广。

【关键词】翻瓣刮治联合引导骨再生术；牙种植体周围感染；临床效果

牙种植术是现在较为先进的修复方式，比传统意义上的修复方式更美观，更实用，种植牙咀嚼功能及咀嚼感受比传统义齿更好。但在种植牙手术后，有些患者的种植体周围容易出现感染，使得种植体周围的牙槽骨丢失，以致于种植体松动、脱落，导致种植失败[1]。因此，在出现牙种植体周围感染时应及时采取有效的治疗。为此，本次研究选取82例牙种植体周围感染患者作研究，探讨翻瓣刮治联合引导骨再生术治疗牙种植体周围感染的临床效果，现具体内容如下。 

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年-2022年近一年内在我院治疗的牙种植体周围感染82例进行研究，随机分为对照组和观察组,每组各41例。其中对照组中男21例、女20例，年龄 22~59岁，平均（38.03±2.06）岁；观察组中男 22 例、女 19例，年龄 23~60岁，平均（39.49±1.57）岁。两组基本资料做比较，组间没有明显差异，无统计学意义（p >0.05）。

1.2方 法

对照组进行超声洁治联合药物治疗，采用啄木鸟PT-3牙周治疗仪及种植体专用工作尖，根据种植体的直径调节合适的功率，洁治时以执笔式将工作头的前端部分轻轻以与种植体面平行或<15°角接触来回移动，利用超声振动洁治植体表面并进行龈下喷砂。再用生理盐水冲洗种植体牙周袋内脱落的沉积物以及砂粉，冲洗干净后用盐酸米诺环素软膏缓慢注入牙周袋底部，一周一次，治疗一个月。

观察组采用翻瓣刮治联合引导骨再生术进行治疗，首先将种植体周围牙龈翻瓣，暴露植体及牙槽骨，同样使用啄木鸟PT-3牙周治疗仪种植体专用工作尖清除植体表面的沉积物并进行喷砂，再用生理盐水冲洗干净，然后在骨缺损的区域植人工骨粉和其它活性物质、盖膜，维持好植骨空间，牙龈瓣关闭缝合。口服抗生素一周，每日做好口腔护理，定期复查，两周后拆线。

1.3观察指标

对比两组治疗后的牙周指标状况，包括：菌斑指数、龈沟出血指数和牙周探诊深度。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析，采用（χ ± s）进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

如表1所示，观察组的牙周指标状况均显著更佳（P<0.05）。

表1两组治疗后的牙周指标状况比较（n, x±s）

3 讨论

牙种植术实际上就是将一个纯钛的种植体植入到牙槽骨里面，作为牙根在上方修复牙齿，不仅能够恢复缺失牙功能，还能恢复缺失牙的美观，是目前比较先进的一种修复缺失牙的方法，很受广大患者的喜爱。但在进行种植过程中，部分患者的植体周围往往会出现组织病变，发生感染，以及出现一些并发症情况，给患者带来很严重的困扰[2]。因此，出现症状时要及时采取相应的治疗措施。

对于牙种植体周围感染的治疗，常用超声洁治联合药物治疗，这种方法能有效抗感染，但对于牙槽骨再生效果较差。近年来，随着医疗技术的不断进步，翻瓣刮治联合引导骨再生术也已经得到广泛应用，其主要原理是清除植体表面沉积物及牙周感染组织，植骨后维持好植骨空间，新生的牙槽骨和牙周组织就能够弥补之前牙周炎破坏造成的损失，植体周围的结构和稳固性能够得到一定的恢复，有效降低了失败风险[3]。本次研究结果显示，观察组的牙周指标状况更佳（P<0.05），充分说明，此种治疗方法更安全有效。

    综上所述，针对牙种植体周围感染，采用翻瓣刮治联合引导骨再生术进行治疗，能有效改善牙周指标状况，降低感染，有显著的治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1] 程刚，王留宏,杨惠等氯己定联合机械清创对种植体周围炎的治疗效果及对患者SF-36评分的影响[]..上海口腔医学2020,29(04):400- 404.

[2] 龙永生,陈洪焕,周炜丹.盐酸米诺环素和甲硝唑治疗种植体周围炎及对炎症细胞因子的影响[J].中国临床药理学杂志,2019,35(16):1723-1726.

[3] 苗朝旭,王竞博,房博.正畸微型种植体支抗对错颌畸形患者支抗种植体周围炎症及牙周微环境的影响[J]海南医学,2019,30(21):2782 -2784.