葛根汤加味配合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效评价

葛根汤加味配合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效评价

唐思晨，顾晓春＊，王健

南通市中医院，江苏 南通226000

【摘要】目的：研究葛根汤加味配合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效。方法：选择我院2021年1月～2022年6月我院收治的60例过敏性鼻炎患者，随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。对照组患者口服盐酸西替利嗪片进行治疗，治疗组在此基础上应用葛根汤加味配合穴位敷贴进行治疗，对比2组临床疗效、中医症状评分、血清指标。结果：治疗组患者总有效率高于对照组；治疗组中医症状评分低于对照组；治疗组血清指标优于对照组，P＜0.05。结论：过敏性鼻炎患者的在常规西药治疗基础上，应用葛根汤加味配合穴位敷贴治疗取得了显著的效果，可有效改善患者的临床症状，降低血清炎性指标，提高治疗效果。

【关键词】葛根汤；穴位敷贴；过敏性鼻炎；临床疗效

过敏性鼻炎属于一种慢性炎症反应性疾病，在临床上又被称之为变态反应性鼻炎，因为患者自身某些过敏原敏感性升高，导致鼻黏膜出现变态反应，以鼻痒、阵发性流涕等为主要临床表现，大多是因为血清免疫球蛋白E所致，中医将其归属于“鼻鼽”范畴[1]。该病在临床上有季节性发作与常年性发作两种，其中常年性发作症状与感冒相似，久治不愈，而季节性发作大多与某个季节的特定抗原有关。临床上对于该病的治疗主要是以口服抗组胺药物、鼻用糖皮质激素等为主，但是，长期应用会导致患者出现耐药性，增加不良反应发生率，影响整体效果[2]。中医对于该病的治疗主要是以中药汤剂、穴位敷贴为主，并取得了显著的效果[3]。为此，本文中选用葛根汤加味配合穴位敷贴，现将治疗情况做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料  选择我院2021年1月～2022年6月我院收治的60例过敏性鼻炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组男17例，女13例，最小15岁，最大55岁，年龄均数为（36.55±1.72）岁，最短病程1年，最长病程12年，病程均数为（6.19±0.58）年；对照组男16例，女14例，最小16岁，最大56岁，年龄均数为（36.44±1.07）岁，最短病程1年，最长病程11年，病程均数为（6.09±0.64）年。两组一般资料对比，P＜0.05。

1.2方法  对照组：患者应用常规西药进行治疗，口服盐酸西替利嗪10mg，每天睡前服用1次，15天一疗程。

治疗组：应用葛根汤加味配合穴位敷贴进行治疗，①葛根汤加味：药方组成为：葛根、黄芪各30g，苍耳子、白芷、辛夷花、桂枝、白芍各10g，麻黄、炙甘草各6g大枣15g，生姜12g。应用水煎服，每天1剂，取汁400ml，分为早晚两次服用，15天一疗程。②穴位敷贴：第一次敷贴选取风门穴、大椎穴、肺俞穴；第二次敷贴选取百劳穴、脾俞穴、膏肓穴；第三次敷贴选取肾俞穴与足三里。每次敷贴6-8小时，每5天贴1次，3次为一疗程。在贴药期间，应叮嘱患者禁止应用冷水洗浴，禁忌食用易过敏性食物。

1.3观察指标  （1）对比2组临床疗效，患者临床症状消失为显效，患者临床症状有所缓解为有效，患者临床症状无改善或加重为无效。（2）对比2组中医症状评分，包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒，每项分数为1-3分，总分4-12分，分数越低，症状越轻。（3）对比2组血清指标，采用化学免疫发光法检测IgE，酶联免疫吸附法检测TCF-α、IL-4。

1.4统计方法  采用SPSS 20.0软件进行统计分析，等级资料采用秩和检验；计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以%表示，用2检验。若P＜0.05，为存在显著性差异，具有可比性，反之不存在显著性差异，不具有可比性

2. 结果

2.1对比2组临床疗效  治疗组患者总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比2组临床疗效（n/％；例）

2.2对比2组中医症状评分  治疗组患者中医症状评分低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2对比2组中医症状评分（±s；分）

2.3对比2组血清指标  治疗前2组血清指标对比无明显差异，P＞0.05，治疗后治疗组患者血清指标低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3对比2组血清指标（±s）

3.讨论

中医认为，过敏性鼻炎属于“鼽嚏”或“鼻鼽”范畴，大多是因为风寒外邪、正气不足所致。疾病在发生初期主要是以肺气虚损为主，随着疾病的逐渐发展，就会波及肾、脾。在治疗上以扶正祛邪为主要原则，常用疗法为温肺祛寒、益气固表、疏风通窍、调和营卫[4]。

过敏性鼻炎大多都属于肺虚风寒外侵型，在治疗上多数患者都适合应用药、灸联合方式，葛根汤最早出自《伤寒论》当中，仲景应用此种方式治疗风寒外束、太阳经输不利之证。在《素问·评热病论》当中指出，佐用黄芪具有补气升阳、益卫固表作用。诸药联合应用，可达到温经散寒、扶正祛邪、宣通鼻窍功效。穴位敷贴可以对穴位进行持续刺激，疏通经络，最终达到温经散寒、调节脏腑功能的目的[5]。本文中治疗组患者应用葛根汤加味配合穴位敷贴进行治疗，结果显示，治疗组患者总有效率高于对照组；中医症状评分低于对照组；血清指标优于对照组，P＜0.05。

综上所述，过敏性鼻炎患者应用葛根汤加味配合穴位敷贴治疗取得了显著的效果，可进一步提高治疗效果。

参考文献：

[1]吴晓燕,龚芬,陈帆,等.何氏穴位敷贴验方治疗过敏性鼻炎的疗效及对患者免疫功能的影响[J].国际检验医学杂志,2021,42(12):1473-1476.

[2]杨一宇.穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗小儿过敏性鼻炎的效果观察[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2021,36(1):135-136.

[3]郑贇."冬病夏治"穴位敷贴治疗对过敏性鼻炎患者临床疗效、症状积分及RQLQ评分的影响[J].中医眼耳鼻喉杂志,2021,11(4):219-221.

[4]臧江红,金伟国,朱金伍,等.伏九穴位注射联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效探讨[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(17):68-71.

[5]陆丁荣.温针灸颈夹脊穴联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(98):93.

通讯作者：顾晓春