缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性分析

缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性分析

曹辉

（岳池县人民医院，四川广安 638000）

【摘要】目的：研究缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性。方法：选取2020年10月-2021年10月收治的老年原发性高血压合并糖尿病的患者102例，随机分成对照组和观察组，每组51例。对照组单用氨氯地平治疗，观察组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗。比较两组的治疗效果和不良反应。结果：在治疗总有效率方面，观察组的96.08%高于对照组的80.39%，P＜0.05。在不良反应发生率方面，观察组的9.80%和对照组的5.88%相比，无显著差异，P＞0.05。结论：在老年原发性高血压合并糖尿病的治疗中，采用缬沙坦联合氨氯地平的用药方案，能使临床效果进一步提升，同时可保证较高的安全性。

【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年原发性高血压；糖尿病；临床效果；安全性

[Abstract] Objective: To study the clinical effect and safety of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with essential hypertension and diabetes. Methods: A total of 102 elderly patients with essential hypertension and diabetes who were admitted from October 2020 to October 2021 were selected and randomly pided into a control group and an observation group, with 51 cases in each group. The control group was treated with amlodipine alone, and the observation group was treated with valsartan combined with amlodipine. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were compared. Results: In terms of the total effective rate of treatment, 96.08% of the observation group was higher than 80.39% of the control group, P<0.05. In terms of the incidence of adverse reactions, there was no significant difference between 9.80% of the observation group and 5.88% of the control group, P>0.05. Conclusion: In the treatment of elderly patients with essential hypertension and diabetes mellitus, the use of valsartan combined with amlodipine drug regimen can further improve the clinical effect and ensure higher safety.

【Key words】Valsartan; Amlodipine; Senile essential hypertension; Diabetes; clinical effect; Safety

老年原发性高血压的发病率比较高，对老年人的身体健康有很大影响。很多患者同时合并糖尿病，生活质量大大下降。这些疾病又是很多心脑血管病的危险因素，因此必须要积极治疗[1]。目前临床上针对此种疾病，主要通过药物治疗的方式。当前可用药物种类较多，应当合理选择用药方案，才能保证疗效和安全性。基于此，本文选取2020年10月-2021年10月收治的老年原发性高血压合并糖尿病的患者102例，研究了缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月-2021年10月收治的老年原发性高血压合并糖尿病的患者102例，随机分成对照组和观察组，每组51例。对照组中男27例、女24例，年龄最小62岁、最大81岁，平均（73.32±2.17）岁；观察组中男26例、女25例，年龄最小63岁、最大82岁，平均（73.35±2.12）岁。两组比较上述指标均无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：均符合原发性高血压、2型糖尿病的诊断标准，年龄均在60周岁以上，研究内容已被患者知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：有药物过敏或过敏体质的患者，合并重要脏器功能障碍或器质性疾病的患者，有精神疾病或认知沟通障碍的患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组单用氨氯地平治疗。选择苯磺酸氨氯地平片，初始剂量5mg，每日1次，最大剂量10mg、每日1次。连续用药3个月。

1.2.2观察组

观察组使用缬沙坦联合氨氯地平治疗。选择缬沙坦片，推荐剂量80mg，每日1次。选择苯磺酸氨氯地平片，初始剂量5mg，每日1次，最大剂量10mg、每日1次。连续用药3个月。

1.3评价指标

比较两组的治疗效果和不良反应。在治疗效果评价方面，显效为症状基本消失，血压、血糖水平基本恢复正常水平；有效为症状有所减轻，血压、血糖水平均有所下降；无效为症状无明显缓解，血压、血糖水平无明显改善。在不良反应评价方面，选取指标为食欲不振、恶心呕吐、头痛头晕。

1.4统计学处理

数据应用SPSS20.0软件处理，以数或率、均数±标准差的方式，分别表示计数、计量资料，并且使用x2、t分别检验，以P＜0.05，代表有显著差异。

2结果

2.1在治疗效果方面两组之间的对比

在治疗总有效率方面，观察组的96.08%高于对照组的80.39%，P＜0.05。

表1 在治疗效果方面两组之间的对比[n(%)]

2.2在不良反应方面两组之间的对比

在不良反应发生率方面，观察组的9.80%和对照组的5.88%相比，无显著差异，P＞0.05。

表2 在不良反应方面两组之间的对比[n(%)]

3讨论

老年人由于年龄较大，身体机能和素质下降，因此很容易患有各种慢性疾病。目前，老年原发性高血压合并糖尿病的情况比较多见，患者由于多种疾病共同发生，生活质量和身体健康水平将会大大下降。另外，高血压和糖尿病也是引起各种心脑血管疾病和其它系统病变的重要危险因素，所以必须要积极控制。目前主要通过药物治疗的方法治疗此种疾病，目的是将患者的血压、血糖水平控制平稳，从而延缓病情进展[2]。在用药选择上，氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，也是目前主要的一线长效降压药。该药物能够促使外周动脉扩张，减小外周阻力，降低心肌耗能和氧的需求，使缺血区供血得到恢复。其能够对钙离子跨膜进入心肌细胞、平滑肌细胞进行选择性抑制，刺激血管平滑肌扩张，进而达到降血压的效果。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够使血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体封闭，提高血管紧张素Ⅱ水平，对未封闭的Ⅱ型受体产生刺激，进而扩张血管、降低血压。两药联用，能使血压及血糖控制效果更强，因而治疗效果更好。通过联合用药达到相辅相成的作用，有利于促进血管有效扩张，保持心室功能稳定，避免肾脏受到损害[3]。两种药之间能够实现相互的补充和协同，通过不同机制和途径发挥降血压及降血糖的作用，因而可以提高疗效，且不会明显增加不良反应。

综上所述，在老年原发性高血压合并糖尿病的治疗中，采用缬沙坦联合氨氯地平的用药方案，能使临床效果进一步提升，同时可保证较高的安全性。

【参考文献】

[1]俞惠琴.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病疗效[J].山西医药杂志,2020,49(22):322-325.

[2]郭书英,吴传亮,刘卫,等.缬沙坦氨氯地平联合治疗原发性高血压的临床有效性和安全性[J].解放军药学学报,2018,34(5):123-126.

[3]周觅.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压病合并糖尿病的效果研究[J].中国全科医学,2021,24(2):134-135.