血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验效果

血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验效果

安晶红

哈尔滨市第一医院 黑龙江哈尔滨 150010

摘要：目的：评价冠心病患者采用血清胆红素与尿酸检验的效果。方法：将本院（2020年11月至2022年07月）接收的52例冠心病患者与同一时段在本院进行体检的健康者52例列为本文的探究对象，将其分别定为观察组、对照组。两组参与者均开展血清胆红素与尿酸检验，对比2组血清胆红素、尿酸水平，同时对比不同病情冠心病患者的血清胆红素与尿酸水平。结果：（1）经检验，DBiL、TBiL、IBiL、UA水平相比，观察组前三项低于对照组，最后一项高于对照组（P＜0.05）；（2）不同发病程度，即轻度、中度、重度患者的DBiL、TBiL、IBiL、UA水平相比，差异明显（P＜0.05）。结论：给予冠心病患者血清胆红素与尿酸检验，既可以评估病情，还可以对冠状动脉狭窄程度进行评估，为临床提供相关依据，值得应用。

关键词：冠心病；血清胆红素；尿酸；检验效果

冠心病发作后，对此类患者开展血清胆红素与尿酸检验，发现以上指标水平均出现明显的变化，故其的改变与冠心病的发生与发展有一定的关系。本文就取52例冠心病患者与52例健康者进行对照研究，评价冠心病患者采用血清胆红素与尿酸检验的效果，现做如下阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院（2020年11月至2022年07月）接收的52例冠心病患者与同一时段在本院进行体检的健康者52例列为本文的探究对象，将其分别定为观察组、对照组。观察组参与者中男女性人数分别有28例、24例，年龄53-75岁，均值（64.85±5.19）岁，病程1-5年，均值（3.18±0.84）年。对照组参与者中男女性人数分别有29例、23例，年龄52-77岁，均值（65.15±5.38）岁。对比2组的一般资料，无差异（P＞0.05）。

观察组患者的病情已经冠状动脉造影检查、结合心电图检查确诊病情。同时将心肝肾肺功能异常者与应用过降脂药治疗者、合并有慢性疾病者排除。

所用参与者均对本研究知情，并签署同意书。

1.2方法

两组参与者均开展血清胆红素与尿酸检测，方法如下：

检验前，要求参与者均保持空腹状态10小时以上，收集清晨空腹静脉血5ml，之后对其做离心处理，速度保持在3000r/min，将血浆与血清分离后，取出血清，放在抗凝试管中，做进一步的检验。

采用全自动的生化分析仪与相应的试剂，用钒酸盐化法、尿酸酶法，对胆红素、尿酸进行检测，在检测时要严格按说明书操作流程开展，结束后，科学地分析相关检测结果[1]。

1.3观察指标

    对比2组血清胆红素、尿酸水平，同时对比不同病情冠心病患者的血清胆红素与尿酸水平。

    包括指标：DBiL、TBiL、IBiL、UA，分别代表直接胆红素、总胆红素、间接胆红素、尿酸。

    病情严重程度划分标准：按照冠状动脉狭窄程度积分法评估，0-1分为轻度，2-20分为中度、21-40分为重度[2]。

1.4统计学方法

用SPSS26.0软件处理数据，P<0.05表示之间存在明显差异。

2. 结果

2.1两组血清胆红素、尿酸水平对比

经检验，DBiL、TBiL、IBiL、UA水平相比，观察组前三项低于对照组，最后一项高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组血清胆红素、尿酸水平对比（）；n=52

2.2不同病情DBiL、TBiL、IBiL、UA对比

不同发病程度，即轻度、中度、重度患者的DBiL、TBiL、IBiL、UA水平相比，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2不同病情DBiL、TBiL、IBiL、UA对比

3. 讨论

冠心病属于常见的心脏疾病，其是由冠状动脉出现粥样硬化引起的血管狭窄，或是堵塞所致。近年来，此病症的发生率与死亡率均在不断上升，且研究表明，此病症的发生与高血压、高血糖、肥胖等有一定的关系，如不能及时对其进行治疗，则易引发更加严重的并发症，如心绞痛、心肌梗死等，对患者的生命产生威胁。近处来，随着临床对抗氧化物质、代谢物质研究力度的增加，发现血清胆红素、尿酸等是心血管疾病的主要诱发因素。

血清胆红素包括了DBiL、TBiL，其是由红细胞裂解释放血红蛋白而来，冠心病出现后，患者机体内的脂质代谢会出现异常改变，增加脂肪的浓度，并在血红蛋白、血液黏度等的影响下，导致血红蛋白不能正常的转为DBiL，故冠心病患者的DBiL含量明显较低。在冠心病的发生与发展中，与低血清胆红素有关，如其下降程度超过50%，则会增加冠状动脉硬化的风险。主要是因机体血清胆红素水平下降后会抑制抗氧化的活性，加快脂蛋白的氧化，从而诱发冠状动脉硬化的可能性[3]。尿酸属于细胞分解产物，在机体处于健康状态下时，尿酸较低，且稳定，不会出现变化，但如嘌呤代谢出现紊乱，肾功能下降时，机体则无法及时将尿酸排出，故而会导致其滞留在血液中，增加尿酸水平，影响细胞功能的同时对内皮功能产生损伤，加快冠状动脉的硬化程度。因此，血清胆红素与尿酸可以为冠心病的诊治提便科学的指导依据。

参考文献：

[1]陈健佳,赵强,张小梅,等. 血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的效果[J]. 中国实用医药,2021,16(21):66-68.

[2]李宏林. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值[J]. 系统医学,2020,5(13):25-27.

[3]邓川,游春丽. 血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值评估[J]. 医学食疗与健康,2020,18(04):18-19.