观察益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

观察益气活血化痰通络汤治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

付赢

大庆中医医院周围血管科  163000

【摘要】目的：探究下肢动脉硬化闭塞症患者采用益气活血化痰通络汤治疗的临床效果。方法：抽取我院2021年12月-2022年7月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者90例作为实验对象，并以等量电脑随机法将其平均分为2组，即参照组与观察组，每组45例。参照组给予常规治疗方式，观察组采用益气活血化痰通络汤治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：通过对比两组的实验结果，参照组的治疗有效率是82.22%，观察组是95.56%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在下肢动脉硬化闭塞症患者的临床治疗中应用益气活血化痰通络汤，可获得满意效果，改善患者的临床症状，促进其尽早康复，可进一步推广于临床中。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症；益气活血化痰通络汤；治疗有效率

【 Abstract 】 Objective: To explore the clinical effect of Yiqi Huoxue Huatan Tongluo Decoction on patients with arteriosclerosis obliterans of lower limbs. Methods: 90 patients with arteriosclerosis obliterans of the lower extremities treated in our hospital from December 2021 to July 2022 were selected as experimental subjects, and were pided into two groups by computer random method, namely, the reference group and the observation group, with 45 patients in each group. The reference group was given routine treatment, the observation group was treated with Yiqi Huoxue Huatan Tongluo Decoction, and the treatment efficiency of the two groups was compared. Results: by comparing the experimental results of the two groups, the effective rate of the reference group was 82.22%, and that of the observation group was 95.56%. There was statistical significance between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the application of Yiqi Huoxue Huatan Tongluo Decoction in the clinical treatment of patients with arteriosclerosis obliterans of lower extremities can obtain satisfactory results, improve the clinical symptoms of patients, promote their recovery as soon as possible, and can be further promoted in clinical practice.

Keywords: Arteriosclerosis Obliterans of lower limbs; Yiqi Huoxue Huatan Tongluo Decoction; Effective rate of treatment

现阶段，下肢动脉硬化闭塞症在临床血管科当中并不少见。据相关调查显示【1】，在欧洲等发达国家当中，因心血管疾病中动脉硬化闭塞症致死病人的概率显著高于未患此疾病的患者，约为四到五倍。而我们国家中，下肢动脉硬化闭塞症的发生率近几年显著增加，当中有18%左右发生60到75岁的群体当中【2】。虽然医疗水平发展非常快速，但是目前依旧未研究出可以根治此疾病的有效手段。本实验将益气活血化痰通络汤运用于下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗中，并获得了显著效果，现报告如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料

抽取我院2021年12月-2022年7月期间收治的下肢动脉硬化闭塞症患者90例作为实验对象，并以等量电脑随机法将其平均分为2组，即参照组与观察组，每组45例。本次实验入选患者都满足中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的下肢动脉硬化闭塞症诊断标准，患者和家属均知晓研究内容，本着自愿原则参与实验并签署知情同意书。观察组男25例、女20例，年龄70-75岁，平均（72.82±0.56）岁；病程1-4年，平均（2.73±0.16）年；参照组男24例、女21例，年龄71-76岁，平均（73.36±0.51）岁；病程2-5年，平均（3.06±0.21）年；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验已通过医院医学道德伦理委员会的批准认证。

1.2方法

参照组采用常规药物治疗：肠溶阿司匹林（生产厂家：山西省太原晋阳制药厂；国药准字：H14023040；药物规格：50mg）口服，一天一次，一次0.1g，前列腺素E1（生产厂家：国药控股星鲨制药(厦门)有限公司；国药准字：H35021389；药物规格：0.1mg）静注，一天一次，一次10ug。观察组在常规治疗的基础上采用益气活血化痰通络汤。药剂构成：当归、丹参、川芎各15g，25g黄芪，半夏、陈皮、石菖蒲、茯苓、地龙各10g，12g瓜蒌，6g甘草。清水浸泡后水煎，煎至剩余水量300mL左右，一天一剂，分早晚两次服用后。所有患者都坚持治疗一个月。

1.3观察指标

根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定的治疗标准，由责任护士做好观察和记录，由主治医师进行分析评估。通过尼莫地平方法评估治疗效果，疗效百分数（%）=（用药前积分-用药后积分）/用药前积分*100%。治疗有效率分为显效、有效和无效三个指标。显效：患者用药1个月后疗效百分数大于等于95%；显效：用药后，患者疗效百分数大于等于70%，并小于95%；无效：疗效百分数小于30%。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学处理

采用SPSS19.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

根据医务人员分析统计结果显示，观察组的治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05），详情见表1：

两组治疗有效率的比较（n，%）

3讨论

动脉粥样硬化使附近动脉被累及后导致的慢性闭塞症状就是下肢动脉硬化闭塞症，其基础病理为下肢大中动脉闭塞、血栓形成以及狭窄，临床主要表现有患肢静息性疼痛、麻木、间歇性跛行、末端发冷等，甚至会出现组织感染坏死的情况。下肢动脉粥样硬化是一种全身动脉粥样硬化的预兆，和冠状动脉的病理和生理比较相似，能够将动脉粥样硬化情况真实的反映出来【4】。中医学中，此疾病属脉痹、脱疽等范畴，发病机制主要是痰湿内生、阴阳失调、气血不足，是虚标实证的一种，采用活血化痰通络汤对下肢动脉硬化闭塞症进行治疗可获得理想效果【5】。方剂当中君为黄芪，可起到益气活血、托毒外出、大补元气的效用，丹参、川芎和当归为臣，并黄芪可善壮卫气，而当归善入营血，二者配伍能够起到调和营卫的功效，半夏、石菖蒲和瓜蒌有理气化痰的作用，且不损伤正气，地龙属于虫类草药，可发挥走串搜络、通瘀和脉的效用，茯苓和陈皮都是佐药，有健脾化痰之用，炙甘草可调和各种药物，并有益气补中的效果。以上药物共同服用，可起到气血和顺、经脉通利的效用。

总之，给此类患者服用活血化痰通络汤临床疗效满意，有助于患者早日康复，推荐广泛用于临床中。

参考文献

[1]龚伟强,成春发.通脉活血方加减联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症临床研究[J].新中医.2021,(13).75~78.

[2]张浩,金俊花.扶正和血汤联合前列地尔对动脉硬化闭塞症患者微循环及血流动力学指标的影响[J].现代中西医结合杂志.2021,(1).88~91.

[3]靖金鹏.基于肾虚浊毒探讨补肾化浊解毒汤干预ASO的疗效评价[D].山东中医药大学,2021.

[4]杨静,雷燕,修成奎,等.益气活血化痰中药治疗动脉粥样硬化的研究进展[J].中国实验方剂学杂志.2020,(22).220~227.

[5]杜鹏飞.全面护理在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期中的应用[J].临床研究.2019,(9).196-198.