经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果及安全性分析

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果及安全性分析

海拉提·阿不都力江1，何霞1，黄苏溪1，杨仁明1,，,祖木热提·穆沙江通讯作者2

1武警新疆总队医院 外三科泌尿病区 新疆 乌鲁木齐 830091

2新疆医科大学第五附属医院 肿瘤科 新疆 乌鲁木齐 830000

[摘要]目的：分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果及安全性。方法：本次研究对象选取我院2019年3月-2022年5月收治的36例膀胱肿瘤患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各18例，观察组行经尿道肿瘤电切术治疗干预，对照组行开腹肿瘤切除术治疗干预，对比两组手术安全性及手术效果。结果：经过对比后发现，观察组与对照组手术效果无明显差异性（P>0.05），对照组手术后并发症发生率明显高于对照组观察组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗干预具有较高的安全性。

关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；手术效果；安全性

膀胱肿瘤是常见的泌尿系恶性疾病，好发于中老年人群。血尿是特征性的临床表现，可表现为间接性、无痛性、全程性的肉眼血尿，随着肿瘤的不断浸润生长，晚期可出现排尿困难。手术切除病变组织是对肿瘤最有效的治疗方式，术后配合放化疗可以有效抑制癌细胞的扩散，延缓疾病的进展[1-2]。本次研究对象选取我院收治的36例膀胱肿瘤患者，旨在分析经尿道膀胱肿瘤电切术的手术效果及安全性。具体报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究对象选取我院20193月-2022年5月收治的36例膀胱肿瘤患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各18例。观察组男患者8例，女患者10例，年龄范围（46-72）岁，平均年龄（55.22±5.13）岁，平均BMI（22.36±2.31）KG/cm2，平均病程时间（2.69±0.46）月；对照组男患者7例，女患者11例，年龄范围（52-73）岁，平均年龄（56.75±5.36）岁，平均BMI（22.22±2.13）KG/cm2，平均病程时间（2.33±0.24）月。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组行膀胱肿瘤经尿道电切术治疗干预

术前患者尽可能排空膀胱；麻醉完成后，经尿道将电切镜置入膀胱内，观察膀胱肿瘤形态位置，再使用离子术刀等手术器械将肿瘤根部切除，反复灌洗膀胱，最后将切除病例组织送检。

1.2.2对照组行开腹膀胱肿瘤切除术

术前排空膀胱；麻醉后摆放合适体位，标记手术切口位置；逐层深入切开，将膀胱肿瘤外周5cm左右的膀胱壁予以切除，多次灌洗膀胱，将剩下的膀胱组织给予缝合。

1.3观察指标

（1）并发症发生率；（2）临床效果。

1.4统计学方法

将试验数据代入SPSS21.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；用%表示计数资料，用χ2进行检验。P<0.05，有差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果

观察组与对照组临床治疗效果无明显差异，P>0.05。具体结果见表1。

表1两组临床效果对比（x±s）

2.2并发症

观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表2。

表2两组并发症发生率对比（n，%）

3讨论

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性疾病，据相关数据统计，男女发病比例45:55，多见于50岁以上人群。对于初期恶心疾病手术是治疗最佳的方式，通过切除病变组织达到控制恶性细胞的繁衍的目的[3]。常见的术式有开腹肿瘤切除和非开放式手术切除，随着医疗技术水平的提升，经尿道膀胱肿瘤电切术与开腹膀胱肿瘤切除术具有同样的治疗价值，且因经尿道电切术创伤性更小，恢复更快，被广泛应用[4]。

由以上数据可以得知，经尿道膀胱肿瘤电切术临床安全性更高，被作为首选治疗术式。经尿道膀胱肿瘤切除与开腹膀胱肿瘤相比创伤性更小，恢复更迅速，生活质量几乎不受影响，经尿道电切术无需做切口，围术期发生伤口感染、大出血的可能性更低，避免了术中的危险性，同时因经尿道电切术电子器械更精密，肿瘤切除后对机体的损伤性明显小于开腹手术，术后带给患者的不适感可以忽略，大大提高了患者对治疗的依从性，促进了进一步治疗方案的推进；经尿道电切术与开腹切除肿瘤，均能有效的清除病变组织，两者在清除力度、清除范围等无明显差异，对术后各项生化指标的影响均无明显差异，由此可以确定经尿道电切术与开腹肿瘤切术对病变组织清除力无差异

[5]。综合考虑经尿道膀胱肿瘤电切术创伤性更小，恢复更快，因次建议首选经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤。

参考文献

[1]林宝东,吴紫扬,黄炎松,等.经尿道膀胱肿瘤针状电极电切术联合膀胱灌注在膀胱肿瘤中的应用效果及价值分析[J].罕少疾病杂志,2022,29(4):58-60.

[2]邹如雄.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果和安全性分析[J].疾病监测与控制,2021,15(2):105-107.

[3]郑翔,詹德明,卢从锁.探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(98):148-149,171.

[4]韩聪祥,林吓聪,黄宏伟,等.改良经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌21例分析[J].现代泌尿外科杂志,2020,25(7):614-616,630.

[5]付炯,贾锐,杜一鸣,等.等离子电切剜除联合吉西他滨局部灌注治疗浅表膀胱癌的效果分析[J].局解手术学杂志,2020,29(6):456-460.