中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察

中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察

刘琴

广水市中医医院，湖北随州 432700

【摘要】目的：探讨中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例脑梗死患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施中医康复护理。比较两组护理前后神经功能缺损得分、生活活动能力、满意度。结果：实验组神经功能缺损得分低于对照组，生活活动能力高于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。结论：脑梗死患者实施中医康复护理效果确切。

【关键词】中医康复护理；常规内科护理；脑梗死患者；功能康复；效果

脑梗死是一种心脑血管疾病，主要是因为脑供血不足，导致局部脑组织软化或缺血性坏死。脑梗死的发病机理主要有脑栓塞、腔隙性脑梗死和形成性脑血栓。据统计，脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势，55岁以上的老年人是主要的高发群体，其发病机制与高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。虽然临床疗效显著，但病人往往会出现较多的后遗症，使病人的生活质量大大下降。为了加速病人的恢复，采用中医护理模式，可以有效地减少脑梗死病人的伤残，提高病人的四肢活动和认知功能[1-2]。本文从护理的视角出发，通过对住院病人进行传统护理和中医康复护理比较，探析了中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月80例脑梗死患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄61-76岁，平均（68.21±2.25）岁，男29：女11。对照组年龄63-75岁，平均（68.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实施基本的护理措施，例如维持病房的清洁卫生，使病人的精神状态得到充分的放松，从而促进新陈代谢，增加病人的食欲；胃肠功能不强的人可以少吃多餐，多吃一些清淡易消化的食物；多喝水，戒烟戒酒，定时排便。

实验组实施中医康复护理。（1）采用针灸头部：本神、百会、四神聪、率谷、风池。上肢：患侧手三里、内关、肩臑、曲池。下肢：解溪、外膝眼、粱丘、血海、丰隆、委中、足三里、三阴交、内膝眼、血海、环跳。针刺得气后，留针半小时。（2）按摩。这是中医的一种康复方法，通常是在针灸结束后，再进行按摩，

按摩也要分阶段进行，在病人的软瘫期间，要经常改变病人的卧位，同时还要进行一些身体锻炼，例如 Bobath握手、桥式运动等。在痉挛期，可以进行肌肉拉伸训练，使病人的上、下肢进行拉伸；康复期间，可以提高病人的站立姿势，增加肌肉锻炼的强度，一天两次，也是30分钟。（3）生活起居。要求病人保持良好的作息时间，少劳累，戒烟，远离酒精，防止咳嗽、压疮、烫伤、跌倒等。（4）情志疏导。《内经》中有“气伤肝，喜伤悲，愁伤脾”，减少对病人的刺激，适当地使用言语来引导病人，让病人的家人多陪陪，鼓励病人多沟通，适当地利用娱乐来分散病人的注意力。（5）膳食护理。饮食方面要根据病人的症状，多吃大豆、木耳、芹菜、海带等，平时要注意饮食搭配，如果有吞咽功能障碍，可以用鼻管喂食，保持足够的水分和营养，提高免疫力。（5）功能锻炼。当病人的体征平稳后，护士会根据病情的不同阶段，对病人进行正确的肢体位置、肌肉的收缩和关节的运动，并在早期引导病人积极地进行床上运动，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。要及早进行各种关节的被动运动锻炼；对言语能力较强的患者，可以通过肢体动作、卡片等方式来表达需要，尽早进行相关的发音肌肉的训练；吞咽困乏患者可以通过加强口面部肌肉运动、舌运动、下颌骨张合运动、空吞咽运动等方式来锻炼吞咽困患。功能训练要根据病人的身体恢复情况，逐步进行，并加强教育，让患者认识到康复训练的重要性和必要性，并与病人进行沟通，共同制订康复训练方案。

1.3观察指标

比较两组护理前后神经功能缺损得分、生活活动能力、满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1神经功能缺损得分、生活活动能力

护理前两组神经功能缺损得分、生活活动能力比较，P＞0.05，护理后两组神经功能缺损得分均显著降低，生活活动能力均升高，而其中实验组神经功能缺损得分显著低于对照组，生活活动能力高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后神经功能缺损得分、生活活动能力比较（x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

3讨论

目前，人们生活水平在不断提高，但同时也伴随着压力和激烈的竞争，生活压力、工作压力等因素对现代人的身心健康造成了很大的冲击，对大脑神经造成了很大的冲击。脑梗死是一种常见的神经系统伤害，会导致大脑功能紊乱，从而导致病人判断事物的能力下降，从而导致患者的认知能力降低，从而影响治疗的效果；脑梗也会影响到患者的日常活动，导致四肢麻木，不利于活动和走路。所以，我们要加强对脑梗死病人的护理，提高病人的认知，让病人正确的对待脑梗死，提高康复治疗依从性，加速康复。

就目前的医疗技术而言，脑梗死的治疗方式比较单一，以药物治疗为主，生活干预为辅，疗效肯定，但治疗时间较长。中医康复护理是一种以人为本、以人为中心的工作理念，实施基本护理程序，使病人得到康复。与传统的内科护理相比，中医康复护理从人性化的视角出发，具有针对性、计划性和前瞻性的特点，可以减少医疗费用的投入和护理事故的发生率[3]。脑梗死患者由于其本身存在肢体功能、语言功能障碍等问题，因此需要进行全方位的康复训练。中医康复护理多是从全局出发，进行情志护理有利于减轻患者的心理障碍。在中医看来，大喜大悲都会对病人的康复造成负面影响，所以要保持稳定的情绪。此外，在康复训练的同时，结合中医的穴位针灸和推拿，可以促进肢体的血液循环，促进局部的微循环，从而达到促进血运畅通的目的，从而改善肢体功能。另一方面，病人家属之间的配合也得到了充分的体现，通过良好起居护理和膳食指导，可以为病人提供更好的康复条件。中医康复护理要可以极大地减轻病人的负担，减少病人的疼痛，让病人尽快的康复，同时还可以在一定程度上缓解肢体的僵直，同时还可以通过针灸来加快病人的血液循环，让病人的病情得到迅速的改善。总之，在脑梗死病人中应用中医康复护理，可以提高病人的生存质量，降低病人日常生活的影响，减轻病人的心理负担，因此，应该大力提倡中医康复护理[4-5]。

综上，对脑梗死病人实施中医康复护理，可以明显改善病人的护理满意度，减少病人的神经功能障碍，使病人的生活自理能力得到明显改善。因而，在临床护理工作中应加以推广和应用。

参考文献：

[1]王秋丽. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果综述[J]. 系统医学,2020,5(14):196-198.

[2]曹芳. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):17+21.

[3]胡丽彬. 中医专科护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J]. 心理月刊,2018,(02):85.

[4]王萍,汪芳. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果的比较[J]. 数理医药学杂志,2016,29(11):1723-1724.

[5]张瑾. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J]. 中医临床研究,2016,8(07):115-116.