广水市中医医院,湖北随州 432700
【摘要】目的:探讨中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果。方法:将我院2021年1月-2022年1月80例脑梗死患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施中医康复护理。比较两组护理前后神经功能缺损得分、生活活动能力、满意度。结果:实验组神经功能缺损得分低于对照组,生活活动能力高于对照组,满意度高于对照组, P<0.05。结论:脑梗死患者实施中医康复护理效果确切。
【关键词】中医康复护理;常规内科护理;脑梗死患者;功能康复;效果
脑梗死是一种心脑血管疾病,主要是因为脑供血不足,导致局部脑组织软化或缺血性坏死。脑梗死的发病机理主要有脑栓塞、腔隙性脑梗死和形成性脑血栓。据统计,脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势,55岁以上的老年人是主要的高发群体,其发病机制与高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。虽然临床疗效显著,但病人往往会出现较多的后遗症,使病人的生活质量大大下降。为了加速病人的恢复,采用中医护理模式,可以有效地减少脑梗死病人的伤残,提高病人的四肢活动和认知功能[1-2]。本文从护理的视角出发,通过对住院病人进行传统护理和中医康复护理比较,探析了中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2021年1月-2022年1月80例脑梗死患者,双盲随机法分二组。每组例数40。
其中实验组年龄61-76岁,平均(68.21±2.25)岁,男29:女11。对照组年龄63-75岁,平均(68.78±2.91)岁,男27:女13。两组一般资料统计P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,实施基本的护理措施,例如维持病房的清洁卫生,使病人的精神状态得到充分的放松,从而促进新陈代谢,增加病人的食欲;胃肠功能不强的人可以少吃多餐,多吃一些清淡易消化的食物;多喝水,戒烟戒酒,定时排便。
实验组实施中医康复护理。(1)采用针灸头部:本神、百会、四神聪、率谷、风池。上肢:患侧手三里、内关、肩臑、曲池。下肢:解溪、外膝眼、粱丘、血海、丰隆、委中、足三里、三阴交、内膝眼、血海、环跳。针刺得气后,留针半小时。(2)按摩。这是中医的一种康复方法,通常是在针灸结束后,再进行按摩,
按摩也要分阶段进行,在病人的软瘫期间,要经常改变病人的卧位,同时还要进行一些身体锻炼,例如 Bobath握手、桥式运动等。在痉挛期,可以进行肌肉拉伸训练,使病人的上、下肢进行拉伸;康复期间,可以提高病人的站立姿势,增加肌肉锻炼的强度,一天两次,也是30分钟。(3)生活起居。要求病人保持良好的作息时间,少劳累,戒烟,远离酒精,防止咳嗽、压疮、烫伤、跌倒等。(4)情志疏导。《内经》中有“气伤肝,喜伤悲,愁伤脾”,减少对病人的刺激,适当地使用言语来引导病人,让病人的家人多陪陪,鼓励病人多沟通,适当地利用娱乐来分散病人的注意力。(5)膳食护理。饮食方面要根据病人的症状,多吃大豆、木耳、芹菜、海带等,平时要注意饮食搭配,如果有吞咽功能障碍,可以用鼻管喂食,保持足够的水分和营养,提高免疫力。(5)功能锻炼。当病人的体征平稳后,护士会根据病情的不同阶段,对病人进行正确的肢体位置、肌肉的收缩和关节的运动,并在早期引导病人积极地进行床上运动,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。要及早进行各种关节的被动运动锻炼;对言语能力较强的患者,可以通过肢体动作、卡片等方式来表达需要,尽早进行相关的发音肌肉的训练;吞咽困乏患者可以通过加强口面部肌肉运动、舌运动、下颌骨张合运动、空吞咽运动等方式来锻炼吞咽困患。功能训练要根据病人的身体恢复情况,逐步进行,并加强教育,让患者认识到康复训练的重要性和必要性,并与病人进行沟通,共同制订康复训练方案。
1.3观察指标
比较两组护理前后神经功能缺损得分、生活活动能力、满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中,计数x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1神经功能缺损得分、生活活动能力
护理前两组神经功能缺损得分、生活活动能力比较,P>0.05,护理后两组神经功能缺损得分均显著降低,生活活动能力均升高,而其中实验组神经功能缺损得分显著低于对照组,生活活动能力高于对照组,P<0.05。如表1.
表1护理前后神经功能缺损得分、生活活动能力比较(x±s,分)
组别 | 时间 | 神经功能缺损 | 生活活动能力 |
实验组 | 护理前 | 23.56±1.81 | 65.37±1.36 |
护理后 | 10.12±1.94 | 93.21±5.56 | |
对照组 | 护理前 | 23.91±1.42 | 65.13±1.25 |
护理后 | 14.56±1.23 | 80.57±2.13 |
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P<0.05)。
表2两组护理满意度比较
组别(n) | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(40) | 20 | 12 | 8 | 32(80.00) |
实验组(40) | 28 | 12 | 0 | 40(100.00) |
X2 | 6.806 | |||
P | 0.009 |
3讨论
目前,人们生活水平在不断提高,但同时也伴随着压力和激烈的竞争,生活压力、工作压力等因素对现代人的身心健康造成了很大的冲击,对大脑神经造成了很大的冲击。脑梗死是一种常见的神经系统伤害,会导致大脑功能紊乱,从而导致病人判断事物的能力下降,从而导致患者的认知能力降低,从而影响治疗的效果;脑梗也会影响到患者的日常活动,导致四肢麻木,不利于活动和走路。所以,我们要加强对脑梗死病人的护理,提高病人的认知,让病人正确的对待脑梗死,提高康复治疗依从性,加速康复。
就目前的医疗技术而言,脑梗死的治疗方式比较单一,以药物治疗为主,生活干预为辅,疗效肯定,但治疗时间较长。中医康复护理是一种以人为本、以人为中心的工作理念,实施基本护理程序,使病人得到康复。与传统的内科护理相比,中医康复护理从人性化的视角出发,具有针对性、计划性和前瞻性的特点,可以减少医疗费用的投入和护理事故的发生率[3]。脑梗死患者由于其本身存在肢体功能、语言功能障碍等问题,因此需要进行全方位的康复训练。中医康复护理多是从全局出发,进行情志护理有利于减轻患者的心理障碍。在中医看来,大喜大悲都会对病人的康复造成负面影响,所以要保持稳定的情绪。此外,在康复训练的同时,结合中医的穴位针灸和推拿,可以促进肢体的血液循环,促进局部的微循环,从而达到促进血运畅通的目的,从而改善肢体功能。另一方面,病人家属之间的配合也得到了充分的体现,通过良好起居护理和膳食指导,可以为病人提供更好的康复条件。中医康复护理要可以极大地减轻病人的负担,减少病人的疼痛,让病人尽快的康复,同时还可以在一定程度上缓解肢体的僵直,同时还可以通过针灸来加快病人的血液循环,让病人的病情得到迅速的改善。总之,在脑梗死病人中应用中医康复护理,可以提高病人的生存质量,降低病人日常生活的影响,减轻病人的心理负担,因此,应该大力提倡中医康复护理[4-5]。
综上,对脑梗死病人实施中医康复护理,可以明显改善病人的护理满意度,减少病人的神经功能障碍,使病人的生活自理能力得到明显改善。因而,在临床护理工作中应加以推广和应用。
参考文献:
[1]王秋丽. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果综述[J]. 系统医学,2020,5(14):196-198.
[2]曹芳. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):17+21.
[3]胡丽彬. 中医专科护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J]. 心理月刊,2018,(02):85.
[4]王萍,汪芳. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复效果的比较[J]. 数理医药学杂志,2016,29(11):1723-1724.
[5]张瑾. 中医康复护理与常规内科护理对脑梗死患者功能康复的效果观察[J]. 中医临床研究,2016,8(07):115-116.