常规护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的临床比较

常规护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的临床比较

孙海叶

河北省邯郸市临漳县人民医院  056600

[摘要]目的 分析常规护理与优质护理用于子宫肌瘤患者术后护理效果。方法 将2021年1月～12月院内行手术治疗的80例子宫肌瘤患者随机分两组，常规护理者为对照组，优质护理者为观察组，对比术后护理效果。结果 除术后24h之外，早期观察组疼痛评分低于对照组；观察组患者焦虑抑郁评分低于对照组；观察组并发症发生率低于对照组。结论 针对行手术治疗的子宫肌瘤患者，与常规护理对比，优质护理在减轻患者疼痛程度、调节不良情绪、预防并发症方面优势显著。

[关键词] 常规护理；优质护理；子宫肌瘤；术后护理

    子宫肌瘤为女性常见良性肿瘤，与子宫肌纤维异常增生相关，可分布在子宫各部位。基于子宫肌瘤早期无特异性表现，导致疾病早期确诊率不高，收治入院后以手术治疗为主[1]。在手术治疗中，鉴于对潜在并发症、术后恢复等考量，有必要加强对临床护理工作的重视。而优质护理为常用护理模式，旨在对现有护理方案进一步改进，如细化护理内容、优化护理流程等[2-3]。本研究中针对院内80例手术治疗子宫肌瘤患者分组对照观察，分析常规护理与优质护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月～12月院内行手术治疗的80例子宫肌瘤患者随机分对照组、观察组，均40例。对照组内年龄33～62岁，平均（48.52±5.32）岁；宫体肌瘤25例，宫颈肌瘤15例。观察组内年龄34～62岁，平均（47.26±5.45）岁；宫体肌瘤26例，宫颈肌瘤14例。两组患者基线资料无差异性，可对比研究。纳入标准：①符合子宫肌瘤诊断标准；②均行手术治疗；③签署知情同意书。排除标准：①合并其他肿瘤疾病；②手术禁忌症；③临床资料不完整。

1.2方法

对照组：常规护理，结合手术要求指导患者做好术前准备；术后常规病情观察及预防并发症。

观察组：优质护理，内容如下：（1）优质基础护理，术前评估患者营养状态及身体状况，结合实际情况通过饮食与补液等调节，确保符合手术要求。术后重视患者生命体征及各项反应观察，辅助患者更换舒适体位。（2）优化伤口管理，观察伤口周围皮肤是否有红肿、渗液等表现，若有及时通知医生检查决定是否需抗感染治疗。评估患者术后疼痛程度，若轻微疼痛指导其通过听音乐、看视频等分散疼痛注意力。若疼痛严重则结合医嘱给予镇痛药物缓解，并配合按摩等物理缓解疼痛方式。（3）预防性护理，术后向患者强调外阴部卫生管理重要性，加强外阴部护理，预防感染。术后留置导尿管，维持导管通畅，观察会阴部改变情况，清理分泌物，记录尿量与颜色等。积极参与膀胱功能锻炼，鼓励患者自行排尿，预防尿路感染。出院前进一步告知注意事项，讲解科学清洗方式及注意事项。（4）优质情绪管理，日常护理中注意观察患者情绪状态，针对有不良情绪患者进一步了解原因，实施个性化情绪干预。通过加强健康宣教促使患者更为深入了解自身疾病、病情转归等，从而接触内心疑虑，减轻心理压力。针对疾病与手术对生活质量产生影响而出现的不良情绪者，告知术后积极配合功能锻炼可实现早期康复，进而恢复生活质量，并分享既往成功病例，辅助其树立康复信心。

1.3观察指标

（1）以VAS法评估患者疼痛程度，0-10分记录，分值高提示疼痛严重。（2）以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评表（SDS）评估情绪，分值高提示负性情绪严重。（3）统计并发症发生情况，如泌尿道感染、切口渗血、肠梗阻。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1比较两组患者术后疼痛评分

术后2h、术后12h观察组患者平均疼痛评分均低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后24h疼痛评分无差异性。见表1。

表1 比较两组患者术后疼痛评分[（±s），分]

2.2比较两组患者焦虑抑郁评分

护理前两组患者无情绪状态差异性，护理后观察组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者焦虑抑郁评分[（±s），分]

2.3比较两组患者并发症发生率

术后少数患者发生泌尿道感染、切口渗血、肠梗阻并发症，其中观察组总发生率2.50%，与对照组患者的15.00%对比较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者并发症发生率（n，%）

3 讨论

对于子宫肌瘤患者的护理干预，为发挥最大化价值，需结合患者个体化差异、治疗方案等而定。而对于手术治疗的子宫肌瘤患者而言，预防潜在并发症、减轻患者术后疼痛程度作为主要护理目标存在[4-5]。鉴于此，本研究针对优质护理模式的应用效果进行了分析。其原因为，优质护理可结合患者实际情况进行现有护理方案的调整，确保其具有针对性及可行性。

经本研究发现，术后2h、术后12h观察组患者平均疼痛评分均低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者术后24h疼痛评分无差异性。所有外科手术治疗者均会伴随不同程度疼痛，疼痛程度与手术类型相关，同时也可受护理干预的影响。常规护理常规针对难忍疼痛患者给予镇痛药物。而优质护理中除药物镇痛之外，增加分散注意力法及物理镇痛法，以多元化镇痛护理措施强化干预效果。其次，与常规护理对比，优质护理更有助于调节患者不良情绪。其原因为优质护理更重视情绪管理的重要性，通过健康宣教减轻患者心理压力，通过针对性情绪疏导调节焦虑程度。最后，优质护理通过对潜在并发症的预防性护理，如加强切口管理、卫生管理等降低并发症风险。

    综上所述，针对行手术治疗的子宫肌瘤患者，与常规护理对比，优质护理在减轻患者疼痛程度、调节不良情绪、预防并发症方面优势显著。

参考文献：

[1]郎秀霞.常规护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比[J].基层医学论坛，2021，25(12):1697-1699.

[2]朱敏，李敏华.综合优质护理在妇科子宫肌瘤患者护理中的临床效果及并发症发生率的影响分析[J].医学食疗与健康，2021，19(20):160-161.

[3]王文娟.系统化优质护理干预对子宫肌瘤患者术后恢复和生活质量的影响[J].健康必读，2021，18（01）：135-136.

[4]宋兰香.优质护理干预在子宫肌瘤患者行子宫全切除术治疗中的应用价值分析[J].人人健康，2020，519(10):179-179.

[5]夏昕.优质护理服务在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期中的护理效果[J].中国医药指南，2022，20(14):168-170.