KABP模式健康教育对妇科肿瘤患者护理质量的影响

 KABP模式健康教育对妇科肿瘤患者护理质量的影响

王丹,王静

北京大学人民医院  妇科病房  

【关键词】KABP模式；健康教育；GSES量表；护理质量

【摘要】目的 探讨KABP模式健康教育对妇科肿瘤患者护理质量的影响。方法 选择2019年1月到2020年6月在北京大学人民医院妇科肿瘤病房院诊治的妇科肿瘤患者180例，随机分为观察组与对照组各90例。根据GSES量表进行两组量化和评判，并比较两组干预前后不良事件发生率,包括意外事件发生率和护理缺陷发生率。结果  两组患者健康教育前后GSES评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 KABP模式健康教育提高了妇科肿瘤患者的护理质量，减少了住院不良事件的发生。

健康教育可以促进肿瘤患者化疗间隔期进行自我照护，但大多数护士在生产实习和临床工作中，不容易掌握的是如何在健康教育中把一些难懂的医学护理知识传授给患者，使其达到目的。由于护士进行健康教育的方式不尽相同，患者领悟的效果也差同人意，直接影响了护理质量。通过对比我们发现KABP模式不仅可以比较容易地找到健康教育简单有效的路径，树立患者自信心，提高个体遇到挫折或困难的自信心，同时也为护士做好患教教案提供了理论框架和依据。

1资料与方法

1.1研究对象

选择2019年1月到2020年6月在我院诊治的妇科肿瘤患者180例，年龄20-80岁；均签署自愿参加研究的同意书。根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各90例，两组患者的平均年龄、病程、体重指数、受教育程度等对比无明显差异(P>0.05)。见表1。

表1：两组一般资料对比

1.2 治疗方法

两组均选择２名工作１０年以上具有一定教学经验的主管护师作为知识宣教员并邀请有一定资质专家为其进行讲座，其中对照组接受常规的健康教育，以集中授课形式为主，辅以日常护理及有针对性地进行个别教育，每周2次，每次2ｈ，总周期为2周；观察组给予 ＫＡＢＰ 模式健康教育，（共同探讨知信行模式的相关健康教育内容，并为其提供宣教所需的材料）每周2次，每次2ｈ，总周期为2周。 

1.3观察指标

1.3.1  GSES量表是国际上公认的评判心理健康变量最广泛的工具之一［1］，也是评判个体遇到挫折或困难时自信心的标准［2］。 我们进行量化和评判最终评价不同健康教育前后对妇科肿瘤患者自我效能的影响。

1.3.2  比较两组干预前后不良事件发生率（例次／万）,包括意外事件发生率和护理缺陷发生率。

1.4 统计方法

  选择SPSS19.00软件进行分析，计量数据采用均数±标准差表示，对比为配对t检验或者样本t检验；而计数数据采用频数、率表示，对比为卡方X2分析，P<0.05为差异显著。

2结果

 2 .1两组患者健康教育前后ＧＳＥＳ评分比较，见表2。

表2： 两组患者干预前后 GSES 评分比较（分，x±s）

2 .2两组健康教育前后不良事件发生率比较（例次／万），见表3。

表3：两组健教前后不良事件发生率比较（例次／万）

3讨论

KABP模式是知识、信念、行动的英文开头字母的缩写，是世界公认的改变健康行为常用的模式之一。一般来说要推行护理健康教育在患者中的应用，首先要积极有效的与患者进行沟通，缩短与患者之间交流的距离，把难懂的医护知识传授给患者，改变他们的行为，而KABP模式使得护士更容易从患者的需求着手，增强理健康教育的效果，使患者和家属共同受益，全员的参与也使得护理质量有效提升［3］。

KABP模式中“知”是基础，想做好“知”就必须时刻加强知识的更新和积累，在不断丰富自己知识储备的同时，满足患者对疾病相关认知的需求，以便确定下一步治疗计划，也就是“信”的开始；信作为动力，将行为和信念落实到实际治疗之中，这也是“行”的开始；使患者树立信心，增强信任关系，积极配合临床用药和治疗，而且在KABP模式的指导下开展健康教育，可以提高妇科肿瘤患者的知识水平，坚定患者的信念，促使其尽快转变抵触行为，减轻患者痛苦，增强临床治疗和护理效果，达到促进健康的目的。

本研究结果显示，KABP模式下相比普通健康教育，患者的自信心可以更快树立起来，健康教育的理论框架也很快得以实施，减少了不良事件发生（包括意外事件发生率和护理缺陷发生率）。

参考文献：

［1］.Manuel Clavijo,Felipe Yévenes,Ismael Gallardo.etal.Thegeneral self-efficacy scale (GSES): Reevaluation of its reliability and validity evidence in Chile［Ｊ］．Rev Med Chil.2020,148(10)：1452-1460.

［2］.郑可怡.郭雨欢.陈琪琪.等,情绪调节自我效能感在患者共情与医患关系中的中介作用［Ｊ］．心理学进展，2021,11(09)：2112-2118．

［3］.李宁,全员参与护理质量管理在急诊科监护室的应用［Ｊ］．护理研究，2021, 35(6)：1076-1078．