关于输血，你真的了解吗？

关于输血，你真的了解吗？

汪雁

四川省广安市岳池县人民医院638300

输血是临床中一种常见的抢救和治疗患者的方法，通过静脉输注的方式给患者输注血液。这种特殊的治疗手段对于挽救患者的生命有着较为重要的意义。当患者大量失血时，输血可以为患者补充血量，并提高血压。但是现实生活中，大多数人对输血却并没有足够的了解，一些人对输血存在着误区，所以必须加强对于输血的科普工作，让更多的人能够了解到我国输血事业的发展。

一、对输血的认知误区

（一）输血的后果很严重

一部分患者及其家属一提到输血就会非常担忧，并且排斥输血。即使在下达病危通知时，一些患者及其家属也由于担心迟迟不敢签字，这也导致患者耽误了最佳的救治时间。其实患者及其家属不必如此恐惧，输血只是临床中一种常见的治疗手段，是一种对症治疗的方法。就像人体缺铁时，就要适当补充铁，人体缺血时自然就需要补充血液。医务人员在对患者进行治疗的过程中，也会根据患者的实际病情以及化验指标来对输血量进行严格控制，血液也是经医务人员反复核验后才会给患者使用。输注的过程中，医务人员也会严格按照相关的要求及规范进行操作，这能够最大程度的确保进入到患者身体中的血液是干净安全的。所以患者及其家属不必因为输血而过度担忧。

（二）输血能够代替营养品

除了一部分患者及其家属会过度担忧外，另一部分患者对于输血的认知也是错误的。受到电视剧以及错误观念的影响，一部分人认为只要输全血，老年人就会容光焕发，甚至能够通过输血补充蛋白质，伤口也能够很快愈合。这些理解都是错误的，输血并不能解决人体存在的营养问题，想要补充营养，需要根据实际情况服用其他营养品。血制品当中所含的氨基酸含量非常低，所以并没有其他口服食物及营养品的效果好。虽然血液中确实有一定的白蛋白，但含量极低，因此并不能发挥有效作用。相反的是，如果人在一定的时间内反复输血，人体的造血内环境就会遭到极大破坏。患者甚至可能出现感染，发热以及过敏等相应的并发症。因此如果想要补充人体的营养，一定要到正规的医院接受相关检查，服用相应药物，不能靠输血来补充营养。

（三）亲属之间输血更加安全

电视剧中经常出现这样的画面，当主人公生病需要输血时，家属就会立即联系医院为主人公输血。但事实是亲属之间输血并没有想象中安全。亲属之间输血除了能够提供一些有效的成分外，其余的有害成分也会进入到患者的身体当中。对于这部分有害的成分，非亲属之间的输血行为能够让患者的身体识别到这些成分，但如果输血者与被输血者的关系是亲属，这些成分就很难辨认。输血过后，这些成分会潜伏在患者的身体中，一旦条件成熟便会爆发，这将严重威胁患者的生命，医学上将这种情况称之为移植物抗宿主病。尽管这种疾病的发生率较低，但一旦发生，致死率高达90%以上。所以亲属之间输血更加安全的这一观念并不可信。

二、危险的万能供血者

由于O型血拥有者的血清当中含有天然抗a和抗b抗体。因此，如果O型血拥有者向A型，B型以及AB型血液拥有者输血时，O型血的抗a和抗b抗体就会与以上三种人群的红细胞相结合。结合后，人体的红细胞就会遭到破坏，因此会产生溶血性输血反应。

曾经在第二次世界大战期间，由于当时的战地血液资源非常紧张，因此不能满足同血型血源的输血需求。于是医务人员便选择了利用O型血作为抢救万能血来使用。这是因为如果输入少量的O型血，患者体内的天然抗a抗b抗体就会被大量的血液稀释，破坏红细胞的可能性也在此基础上得到了降低。所以，拥有A型，B型以及AB型血型的患者，如果输入了较多的O型血，患者出现血溶性输血反应的可能性就更高。根据现有的发现，O型血血液拥有者的身体中有抗a抗b抗体的免疫性抗体。因此如果将O型血输入到不同血型拥有者的身体内，就会导致溶血性输血反应的出现。同时还可能是红细胞转变为球形细胞，红细胞的寿命也会大大缩短，一部分较为严重患者甚至会出现血红蛋白尿。因此O型血拥有者被称为危险的万能供血者。

三、自身输血

自身输血就是本人将自己的血液储存起来，在手术或是必要时输入到自己的身体当中。人体的血液具有新陈代谢的功能，所以抽取少量的血液后，人体内很快就会生长出新的血液。所以，在不影响健康的情况下，可以将一部分的血液储存起来，在必要时可供本人使用。自身输血对于任何人而言都是最为安全的一种方法，这能够有效防止输血过程中各类传染病以及免疫性输血不良反应的出现，同时也避免了输异体血而出现的差错事故。适量的自身采血行为还会在一定程度上刺激血液的再生。患者在接受手术后的造血速度也会进一步加快，既能够有效缓解血源紧张的情况，同时也能够为患者节省大量的输血费用。这是最为有效的一种方法，同时也是最安全的。

四、成分血的好处

随着医学技术的不断发展，如今现代的输血治疗也已经进入到了成分输血的阶段。目前国际上的成分输血比例已经达到了90%以上，输全血的比例不足10%，在我国上海成份输血率也已经达到了97%以上，可见成分输血在我国已经得到了较为普遍的应用。那么输成分血有哪些好处呢？首先，输成分血也可以根据患者的病情需要进行选择，患者缺什么就为患者补充什么，这对于提高治疗的疗效有着重要作用。例如，发烧患者可以输血浆，血小板减少患者可以输浓缩血小板。除此之外，输成分血也能够有效降低输血后的不良反应，有利于提高输血的安全性。成分输血也更加利于保存。不同的血液成分保存方式是不同的，例如新鲜的冰冻血液可以保存一年左右的时间，而血小板在20℃-24℃的震荡箱中可以保存3~5天左右。输成分血也能够节省血源，所有的血液都是从健康人类的身体中采集，因此血液是宝贵的资源。将一袋血分成多个成分，便可以在不同的场合发挥重要作用，一袋血便可以拯救多名患者。

五、贫血的输血原则

输血是治疗贫血症状的其中一种方式，其作用是可以起到替代性补充的效果，但并不能从病因上来帮助患者解决问题。基于输血可能导致患者出现的各种不良反应以及可能增加疾病传播的危险率。在输血时应遵循以下原则。

首先是严格掌握输血适应症的原则，对于有大量失血以及严重贫血且伴有缺氧表现的患者，需要立即进行手术。除此之外，输血的量不宜过多，主要是以帮助患者补充红细胞为主。对于有心功能障碍的患者，输血时要对输血的速度进行严格的控制，每小时患者的输血按照体重标准每公斤不应超过1ml。