延伸护理在肿瘤患者静脉治疗中的构建和实践

延伸护理在肿瘤患者静脉治疗中的构建和实践

江丽

（成都市第五人民医院 四川成都 611130）

【摘要】目的 探讨肿瘤患者静脉治疗中延伸护理的构建和实践。方法 纳入100例病患为研究对象，截取于我院2019年8月-2020年9月收治行静脉治疗的肿瘤患者；经掷硬币法均分2组，1组为接受一般出入院护理的参照组（n=50），1组为接受延伸护理的观察组（n=50）；观察、对比两组护理干预效果。结果 在出院后导管感染、导管堵塞、血栓、非计划性脱管并发症发生率方面，观察组相比于参照组显著较低；在护理总满意度方面，观察组相比于参照组显著更高（P＜0.05）。结论 延伸护理在肿瘤患者静脉治疗中具有较高应用价值，可切实提升患者临床满意度及预后生活质量，建议推广。

【关键词】肿瘤；静脉治疗；延伸护理

作为临床肿瘤患者最常用治疗手段之一，静脉治疗具体包含三方面[1]：（1）静脉注射；（2）静脉输液；（3）静脉输血。实际治疗中，若想保证肿瘤患者静脉治疗疗效，则不仅要做好静脉治疗工具（如输血器、注射器及输液港等）的选择与应用，还需要做好一系列护理干预工作，从而才能够在保证治疗效果的同时，给予患者以高效、优质、安全服务体验。下面，本研究将对肿瘤患者静脉治疗中延伸护理的构建和实践进行观察与探讨。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

纳入100例病患为研究对象，截取于我院2019年8月-2020年9月收治行静脉治疗的肿瘤患者；经掷硬币法均分2组，1组为接受一般出入院护理的参照组（n=50），1组为接受延伸护理的观察组（n=50）。参照组男/女患人数比26:24,患者年龄最小31岁、最大71岁，年龄均值（46.71±1.33）岁。观察组男/女患人数比27:23；患者年龄最小34岁、最大69岁，年龄均值（48.63±2.24）岁。组间资料对比具有同质性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者接受一般出入院静脉治疗护理。

1.2.2观察组

本组患者在上述参照组基础上接受延伸护理，详情如下：

（1）构建静脉治疗延伸护理小组，其中参与部门有护理部、血管通路科；由小组所有成员共同参与肿瘤患者静脉治疗工作，并对其中存在疑难问题等进行解决。小组成员上岗前均接受规范培训与考核。（2）多样化健康教育：在患者入院时，对患者认知、心理、机体及静脉状况等进行全面评估，根据最终评估情况制为患者制定针对性健康教育。在院期间，由护理人员定时组织患者进行健身操锻炼。针对出院后一些无法进行导管维护或者是偏远地区的患者，护理人员需要指导、教会患者正确掌握导管维护方法，并添加患者微信联系方式，以便给予患者以在线指导。定期举办肿瘤静脉治疗知识讲座。患者出院时，再次给予患者以相关宣教，并教会患者掌握导管维护登记表填写方式；同时，根据患者身心实际需求，制定个性化出院护理方案，并结合患者实际情况展开延伸护理干预。出院后，护理人员应分别在患者出院7天、出院14天、出院30天通过电话的形式给予患者静脉导管指导。（3）搭建延伸护理服务网络平台：护理人员可充分借助现代化数字信息技术和网络平台，构建肿瘤疾病静脉治疗交流群（如QQ 群、微信群），并委派专门人员在线，负责指导患者进行静脉治疗以及解答以后等；同时，还可向患者推送有关于静脉导管治疗相关学习资料。（4）与社区医院互动，切实推动延伸护理的进一步深入，联合社区医院护理人员给予患者以更加优质的延伸护理；定期举办肿瘤患者静脉导管治疗培训交流会，积极邀请社区医护人员参加；走入社区，通过发放多媒体课件或书籍的方式提升社区肿瘤患者疾病认知与自我导管护理水平；对无法离家、存在静脉导管维护困难的患者以上门服务，以此减少患者入院次数和时间。

1.3指标观察

观察和对比两组以下指标[2]：（1）出院后并发症（导管感染、 导管堵塞、 血栓、非计划性脱管）发生情况；（2）护理满意度，采用自制问卷调查表进行，评估标准为十分满意、一般满意、不满意。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组出院后并发症发生情况

如下表1所见，在出院后导管感染、 导管堵塞、 血栓、非计划性脱管并发症发生率方面，观察组相比于参照组显著较低（P＜0.05）。

表1 对比两组出院后并发症发生情况[n(%)]

2.2对比两组护理满意度

在护理总满意度方面，观察组总满意度98%（49）相比于参照组总满意度82%（41）更高（P＜0.05）。

3. 讨论

不同于以往一般护理，延伸护理能够很好兼顾临床患者社会性、整体性。临床上，大多数肿瘤疾病都具有病情急、治疗难度大及易反复等特点，且患者需长时间接受治疗，更重要的是也不能确定患者预后效果

[3]；因而，患者极容易产生负性情绪，并因此影响到其疾病治疗。虽然以当前医疗水平，可通过静脉治疗提升患者疾病疗效，但由于患者缺乏正确认知以及不能形成良好心态等原因影响，临床也无法很好的保障患者预后效果[4]。鉴于此，有研究提出给予肿瘤患者以延伸护理，该护理模式包含入院时、出院时、出院后三阶段护理内容；实际护理中，会给予患者以个性化健康宣教、心理护理以及疾病护理等，旨在通过上述护理干预措施来促进良好护患关系的构建，降低患者治疗期间并发症发生率，保证患者对临床护理工作的满意度。本研究对肿瘤患者静脉治疗中延伸护理的构建和实践展开观察与探讨，结果显示：在出院后导管感染、导管堵塞、血栓、非计划性脱管并发症发生率方面，观察组相比于参照组显著较低；在护理总满意度方面，观察组相比于参照组显著更高（P＜0.05）。

综上，延伸护理在肿瘤患者静脉治疗中具有较高应用价值，可切实提升患者临床满意度及预后生活质量，建议推广。

参考文献：

[1]何倩文,邓红. 综合护理干预对行植入式静脉输液港治疗的肿瘤化疗患者的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(1):75-76.

[2]李雅娟. 恶性肿瘤患者行静脉输液治疗后的心理护理干预效果[J]. 心理月刊,2020,15(21):227-228.

[3]刘露. 延伸护理在肿瘤患者静脉治疗中的应用及其对患者心理情绪的影响分析[J]. 心理月刊,2021,16(3):122-123.

[4]陈珊珊,梁虹. 植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者治疗中的应用及护理[J]. 中国社区医师,2021,37(1):119-120.