神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效用观察

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效用观察

张京

泸县人民医院 四川 泸州646100

【摘要】目的：探究神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效用。方法：选取2021年1月～2022年3月在本院进行手术治疗的高血压脑出血患者60例为研究对象，随机分为2组，各30例。对照组采取开放手术治疗，研究采取神经内镜微创手术，对临床疗效。结果：研究组手术总有效率以及手术相关指标均显著优于对照组。结论：神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效用较高，值得推广。

【关键词】神经内镜微创手术；高血压脑出血；临床效用

Clinical observation of neuroendoscopy minimally invasive surgery in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage

Zhang Jing

Lu County People's Hospital, Luzhou 646100, Sichuan, China

【Abstract】Objective: To explore the clinical efficacy of neuroendoscopic minimally invasive surgery in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage. Methods: A total of 60 patients with hypertensive cerebral hemorrhage who underwent surgical treatment in our hospital from January 2021 to March 2022 were selected as the research objects, and they were randomly pided into 2 groups with 30 cases in each group. The control group was treated with open surgery, and the clinical efficacy of neuroendoscopy minimally invasive surgery was studied. Results: The total effective rate and operation-related indexes of the study group were significantly better than those of the control group. Conclusion: Neuroendoscopic minimally invasive surgery has high clinical efficacy in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage and is worthy of promotion.

【Key words】neuroscopic minimally invasive surgery; hypertensive intracerebral hemorrhage; clinical utility

伴随人口老龄化的不断加速，临床高血压患者数量日益增多，而血压的过度升高易导致血管破裂，因此高血压患者易合并脑出血等病证[1]。手术疗法为高血压性脑出血的主要疗法，其手术目标为清理血肿、降低颅内压、修复损伤的脑神经[2,3]。近年来，微创技术发展迅速，微创手术具备切口小、操作稳定、术后恢复快等特点，因此本研究对神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效用展开了探讨，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料　

选取2021年1月～2022年3月在本院进行手术治疗的高血压脑出血患者60例为研究对象，随机分为2组，各30例。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）均由临床诊断为高血压脑出血，并且符合手术指征；（2）无明显手术禁忌症；（3）均为自愿参与，且均已签署知情同意书；

排除标准：（1）研究配合度差患者；（2）心、肝、肾功能严重异常患者；（3）患有先天性精神疾病患者。

1.3手术方案

对照组采取开放手术治疗；研究采取神经内镜微创手术。具体如下：十字切开硬膜后电灼脑表面，切开皮层后使用透明穿刺导引器穿刺脑血肿，接着置入透明套筒并用蛇形牵开器固定套筒。使用0°内镜进入透明套筒清除脑血肿。

1.4观察指标

（1）临床疗效：分为显效、有效和无效，总有效率=（显效＋有效）n×100%；（2）手术相关指标：包括手术时间、术中出血量、术后引流量、术后首次下床活动时间、住院时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0系统软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组用T检验；计数资料用例数（n）或百分比（%）表示，用χ

2检验。P<0.05表示存在统计学意义。

2. 结果

2.1一般资料

两组患者的一般资料之间无统计学差异（P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者的一般资料对比表

2.2临床疗效

研究组有效率显著高于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者临床疗效对比表

2.3手术指标

研究组各项手术指标均显著优于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组患者手术指标对比表

3. 讨论

脑出血是高血压最为严重的并发症之一，也是导致高血压患者死亡的主要因素，其及时救治对于提高生存率十分关键[4]。手术乃高血压脑出血重要治疗方法之一，根据术式可分为传统开颅手术和神经内镜微创手术两大类，本研究对两种术式的疗效进行了对比，结果显示，研究组治疗总有效率显著偏高。神经内镜微创手术具备视野清晰、操作稳定等特点，有利于提高手术疗效。与此同时，研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后首次下床活动时间、住院时间均较对照组偏低，神经内镜微创手术具备切口小、术后恢复快等特点，这有利于提高手术的安全性，降低手术对患者机体所造成的损伤，改善患者的预后速度。

综上所述，神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效用较高，值得推广。本研究组纳入患者数量有效，在今后的研究中，可以延长试验周期，以便于纳入更多的患者，提高结论可信度。

参考文献：

[1]杨德福, 张恒柱, 李育平,等. 新型可调式神经内镜辅助鞘在高血压脑出血微创手术中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(1):5.

[2]胡志卿, 范学政, 李明,等. 神经内镜辅助3D-slicer导航在高血压脑出血手术中的应用及预后分析[J]. 神经损伤与功能重建, 2021, 16(12):3.

[3]张法学, 杜晓光, 李琛,等. 基底核区高血压脑出血手术后患者的生活质量及相关影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2018, 035(009):1672-1674,1678.

[4]卜君辉, 梁赛, 吴继伟, et al. 血清 TIMP—1,TIM—3mRNA 及 CTRP—3水平与高血压脑出血手术患者神经功能损伤程度及预后相关性研究[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2021.