动态心电图应用于儿童病毒性心肌炎中的诊断作用研究

动态心电图应用于儿童病毒性心肌炎中的诊断作用研究

吴艳芳

内蒙古满洲里妇幼保健计划生育服务中心     内蒙古满洲里    021400

【摘要】目的：研究儿童病毒性心肌炎中应用动态心电图诊断的实际效果。方法：在2021年2月-2022年2月儿科收治儿童病毒性心肌炎患者参与研究，共计50例，给予所有研究对象均实施常规心电图诊断和动态心电图诊断，对比两种不同诊断方法对异常情况下的检出率。结果：收集两种诊断方法的检查结果，动态心电图异常检出率为96.0%，常规心电图异常检出率为72.0%，心电图异常主要体现在ST段改变、房性早搏、室性早搏、Q波异常、阵发性心动过速、QRS低电压、Q-T间期延长等方面，二者结果比较差异相互，存在着在统计学意义（P＜0.05）。结论：将动态心电图用于儿童病毒性心肌炎诊断过程，可清楚观察心电图异常变化情况，有助于医生对患儿病情进行准确判断，异常检出率较高，可为医生提供可靠的参考信息，是一项值得推广的应用。

【关键词】儿童病毒性心肌炎；动态心电图；诊断效果；异常检出率

病毒性心肌炎属于儿童人群常见心血管疾病之一，从临床实际情况上看，病毒性心肌炎确诊难度较大，临床上漏诊率、误诊率较高，因此需要寻求更高效、准确的诊断方式。目前，对儿童病毒性心肌炎的诊断需要结合实际症状、心肌酶学改变情况、病原学和心电图变化，其中心电图改变可直观发现异常变化情况，也是儿童病毒性心肌炎的重要诊断真值表，可将病变情况清晰反馈，为医生判断提供可靠的依据。本次研究应用动态心电图予以早诊断，与常规心电图相比，动态心电图更具有连续性、实时性的特点，得到结果更加准确，对异常情况的监测更加明显。

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    在2021年2月-2022年2月儿科收治儿童病毒性心肌炎患者参与研究，共计50例。50例儿童病毒性心肌炎患者中，年龄最小作者6个月、年龄最大者12岁，平均年龄（6.9±1.5）岁，男患儿29例、女患儿21例。入院时，50例小儿患者均出现不同程度乳酸脱氢酶、谷草转氨酶升高的情况。

    所有儿童病毒性心肌炎患者的基线资料对比无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

    1.2 诊断方法

入选的50例儿童病毒性心肌炎患儿均接受常规心电图与动态心电图检查，方法如下：常规心电图检查选择则北京美高仪软件技术有限公司生产的12导联心电图仪器，连接设备，观察并记录结果。动态心电图检查选择康泰医学系统秦皇岛股份有限公司生产的TLC4000型号12导联动态心电图监测系统，检测时间为24小时，详细观察并记录。

    1.3效果观察

由专业人员观察两种心电图诊断结果，对心电图异常情况检出率予以统计，常见异常情况包括：ST段改变、房性早搏、室性早搏、Q波异常、阵发性心动过速、QRS低电压、Q-T间期延长。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

收集两种诊断方法的检查结果，动态心电图异常检出率为96.0%，常规心电图异常检出率为72.0%，心电图异常主要体现在ST段改变、房性早搏、室性早搏、Q波异常、阵发性心动过速、QRS低电压、Q-T间期延长等方面，二者结果比较差异相互，存在着在统计学意义（P＜0.05）。详细数据结果见表1：

表1两种不同心电图在儿童病毒性心肌炎中的异常情况检出率比较

3、讨论

从目前已有研究上看，病毒性心肌炎的产生与多种病毒有关，常见病毒类型为柯萨奇病毒，一旦病毒侵入心肌组织，会造成细胞间质性炎症、变性以及坏死[1]。在发病初期患儿会产生胃肠感染症状和呼吸道很重，随着病情加重，会快速发展成心力衰竭，甚至突然死亡。为此，我们需落实早诊断、早治疗，本次研究将动态心电图应用于诊断过程中，该技术的阳性检出率非常高，可通过24小时持续性监测对患儿的心肌缺血、心律失常情况予以观察，突破了常规心电图只能在静息状态下观察的局限性，与此同时，动态心电图的应用不会受到外界因素较大影响，可直观了解心脏异常活动情况，判断具体发病位置，从结果分析效果理想

[2]。

    综上所述，将动态心电图用于儿童病毒性心肌炎诊断过程，可清楚观察心电图异常变化情况，有助于医生对患儿病情进行准确判断，异常检出率较高，可为医生提供可靠的参考信息，是一项值得推广的应用。

【参考文献】

[1]史娜,毕月,汤喜红.儿童病毒性心肌炎动态心电图变化及其临床意义[J].海南医学,2022,33(08):1037-1040.

[2]吴媛,邓琳琳.儿童病毒性心肌炎的常规及动态心电图分析与诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(01):110.