补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗进展型脑梗死的价值

补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗进展型脑梗死的价值

张敬华

禹城市房寺镇大程卫生院 山东德州251200

【摘要】目的：分析对进展型脑梗死患者采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗的治疗效果。方法：研究开始时间为2020年6月，结束时间为2022年6月，从此期间我院收治的进展型脑梗死患者中按照随机的原则抽取78例患者作为研究对象，随机将实施单一实施奥扎格雷钠注射液治疗的39例患者纳入对照组，另外39例患者采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗，纳入观察组，观察两组患者的治疗有效率情况。结果：治疗后观察组、对照组的治疗有效率分别为94.87%、76.92%，观察组明显较高，P＜0.05。结论：治疗进展型脑梗死患者采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗的方法可提升治疗有效率，改善患者的神经功能，可在临床中推广应用。

【关键词】进展型脑梗死；补阳还五汤加减；奥扎格雷钠；治疗有效率

临床上急性脑梗死（(acute cerebral infarct, ACI)）是一种常见的神经内科疾病，它可由多种因素引起，如脑血管血栓形成和动脉粥样硬化，导致脑缺血等症状，急性脑梗死常发生于50~60岁以上的老年人，严重威胁老年人的身心健康[1]。进展型脑梗死患者的发病率约占急性脑梗死的40%左右，具有较高的致死率和致残率，本次研究选取部分进展型脑梗死患者，对其采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗，效果较好，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究开始时间为2020年6月，结束时间为2022年6月，从此期间我院收治的进展型脑梗死患者中按照随机的原则抽取78例患者作为研究对象，随机将实施单一实施奥扎格雷钠注射液治疗的39例患者纳入对照组，另外39例患者采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗，纳入观察组。对照组中男性17例、女性22例，年龄范围在45岁至75岁之间，组内平均年龄（61.55±7.32）岁；观察组中男性19例、女性20例，年龄范围48岁~76岁之间，组内平均年龄为（61.67±7.64）岁。将所有患者的临床资料录入SPSS软件分析后发现差异较小，家属及患者皆自愿参与研究并签署知情同意书，本次研究获我院伦理委员会认可。

1.2方法

对照组实施单一实施奥扎格雷钠注射液治疗，取40-80mg奥扎格雷钠溶于0.9%的氯化钠溶液中，每日1-2次。1-2周为一疗程。

观察组采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗，奥扎格雷钠注射液治疗的方法同对照组，同时给予患者补阳还五汤加减，补阳还五汤药方如下：10克赤芍、15克地龙、10克桃仁、5克红花、15克川穹、15克当归尾、30克黄芪。水煎煮，留药汤400毫升，分早晚两次服用[2]。若患者有血压高、眩晕，加用石决明、钩藤、天麻；若患者有言语不清症状，加用郁金、远志、石菖蒲；若患者有肢体麻木症状，加用防已、木瓜和伸筋草；若患者有上肢偏废症状，加用桂枝。

1.3观察指标

计算治疗有效率，将治疗效果分为：痊愈、显效、有效、无效四个等级，痊愈：NIHSS降低的区间为91%~100%之间；显效：治疗后患者NIHSS评分降低程度为46%~90%；有效：治疗后患者NIHSS评分降低程度为18%~45%为有效；无效：未达到以上标准；总有效率=100.00%-治疗无效率。

1.4统计学方法

使用SPSS 26.0软件完成此次的统计学分析分析。

2结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

治疗后观察组、对照组的治疗有效率分别为94.87%、76.92%，观察组明显较高，P＜0.05。详见表1.

表1 两组患者的治疗有效率对比（n，%）

3结论

急性脑梗死（ACI）是老年人常见且多发的疾病，ACI的原因是大脑供血突然中断，导致脑坏死，它通常是由动脉粥样硬化和血栓形成引起的局灶性急性脑功能不全。进展型脑梗死指的是急性脑梗死患者发病72小时以后出现症状加重的情况，在临床中的发病率较高。

本次研究对进展型脑梗死患者采用补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗的方法，效果显著。奥扎格雷钠属于血栓烷合酶抑制剂的一种，阻碍PGH2向于血栓烷的转化，促进其转化成内皮细胞，从而达到抑制血小板的聚集和扩张血管作用[3]。临床研究发现单一使用奥扎格雷钠注射液治疗的效果不明显，补阳还五汤出自清代医著《医林改错》，由当归、黄芪、地龙、川穹、赤芍等多种中药组成，其主治症状为半身不遂、口角流涎、口眼歪斜等血瘀气虚的中风，方中像赤芍、桃仁、红花等都是促进血液循环的药物，当归、黄芪等以补气血为主，诸药合用对进展型脑梗死患者的治疗效果显著[4-5]。

综上所述，治疗进展型脑梗死患者采取补阳还五汤加减联合奥扎格雷钠注射液治疗的方法可提升治疗有效率，改善患者的神经功能，可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]刘犇,陈雪娇,刘秋菊.丹参川芎嗪联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析[J].保健医学研究与实践,2022,19(05):47-50.

[2]冯娜娜,杨建.奥扎格雷钠治疗冠心病心力衰竭的效果研究[J].中国现代药物应用,2022,16(08):5-8.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.08.002.

[3]蔡葵.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(11):110-112.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.11.035.

[4]庄志江,刘冲冲,张丽红.加味补阳还五汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的临床观察及对血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响[J].中国民间疗法,2022,30(07):86-89.DOI:10.19621/j.cnki.11-3555/r.2022.0732.

[5]唐强,张世强,朱路文,唐祎周,李宏玉.补阳还五汤治疗急性期缺血性中风系统评价[J].康复学报,2021,31(06):514-522.