主动呼吸循环技术干预对降低肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的作用

主动呼吸循环技术干预对降低肺癌术后患者呼吸系统并发症发生的作用

张培艺

江阴市人民医院，214400

【摘要】目的：观察对肺癌患者围术期予以主动呼吸循环技术干预对呼吸系统并发症的预防效果。方法：观察对象选择于2021.5~2022.5就诊于我院的肺癌患者60例，随机数字法予以分组，施以主动呼吸循环技术干预的30例患者分入研究组，施以呼吸功能训练的30例患者分入对照组，对干预效果进行对比和观察。结果：与对照组对比，呼吸系统并发症发生率研究组明显较低（P<0.05）。结论：对肺癌患者围术期予以主动呼吸循环技术干预效果突出，可减少呼吸系统并发症，建议推广。

【关键词】肺癌；主动呼吸循环技术；呼吸系统并发症

肺癌在临床上作为一种发病率较高的恶性肿瘤，老年人为常发人群，对其生存质量和身心健康造成极大的影响。肺癌以手术治疗为主，伴随微创技术的不断发展，多数应用电视胸腔镜手术方式，优势较为明显，然而在手术后，患者常常会发生呼吸系统并发症，主要是由于术后患者呼吸道分泌物较多，膈肌活动幅度和肺活量减少所致。并发症发生不但影响术后康复，同时严重威胁患者生命安全[1]。因此，需积极预防呼吸系统并发症。但是常规呼吸训练效果欠佳，我院发现主动呼吸循环技术应用到手术中效果较好，可有效预防呼吸系统并发症，本研究对主动呼吸循环技术的预防价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  观察对象选择于2021.5~2022.5就诊于我院的肺癌患者60例，随机数字法予以分组，施以主动呼吸循环技术干预的30例患者分入研究组，年龄：（53.15±6.25）岁（23~78岁），性别：18例男，12例女；施以呼吸功能训练的30例患者分入对照组，年龄：（53.20±6.20）岁（24~78岁），性别：19例男，11例女。分析研究可比性：2组资料经分析P>0.05，可实施比较研究。

1.2方法  常规呼吸训练施以对照组患者，包括腹式呼吸、有效咳嗽训练，3次/d。

主动呼吸循环技术施以研究组患者，方法：在患者入院到术前，将主动呼吸循环技术相关知识向患者讲解，并了解开展此项技术的重要性，方法为：术后第1d开始训练，包括3个环节，第1环节为呼吸控制，让患者双臂、颈部、肩膀放松，双膝屈起，腹肌放松，胸骨柄上放置一只手，对胸部运动限制，脐部放置另一只手，体会腹部起伏，3次深慢呼吸，最后1次吸气末3s屏气，之后缓慢缩唇并吸气，共进行3~5次连续训练；第2环节为胸部扩张训练，对患者叮嘱，胸廓放置双手，深吸气（用鼻），缓慢张嘴吐气，在呼气过程中向内收肋骨，在吸气过程中向外扩张肋骨，共进行3~5次连续训练；第3环节，用力呼气，指导患者深吸气，收缩胸腔和腹肌，将声门和嘴打开，快速呼出气体，在张口吸气过程中，2~3个被迫式叹气，深吸气，之后呼气过程中，大力哈气2~3个，3~5次连续训练。3~5个循环/次，2次/d，15min/次。

1.3观察指标  对呼吸系统并发症进行统计和对比，即低氧血症、肺部感染、肺不张。

1.4统计学方法  利用SPSS23.0处理资料和结果中数据，t对（±s）计量数据实施验证，符合正态分析，2对[n(%)]计数数据实施验证，统计学意义以P<0.05为标准，表示差异明显。

2 结果

与对照组对比，呼吸系统并发症发生率研究组明显较低（P<0.05）。

表1 呼吸系统并发症比较[n(%)]

3 讨论

肺癌在临床上作为一种最为常见的恶性肿瘤，治疗方式主要为手术治疗，伴随近些年来微创技术的不断进步和发展，为肺癌手术治疗提供了技术支持，虽然可减少创伤性，缩短康复时间，然而，基于肺癌患者多数为老年人，多数伴有基础疾病，身体恢复相对较慢，对手术耐受性也相对较弱，同时会影响患者心肺功能和运动耐量，同时手术之后患者毛细血管和肺结构变化、肺活量减少、膈肌活动幅度减少等情况存在，增加了呼吸系统并发症的发生风险，对手术后患者康复造成严重的影响，因此，在肺癌术后需强化肺康复干预。但是常规呼吸训练效果欠佳，在心肺改善方面效果一般。而主动呼吸循环技术则获得满意的效果，本研究结果表明：与对照组对比，呼吸系统并发症发生率研究组明显较低（P<0.05），证实了主动呼吸循环技术可减少呼吸系统并发症，具有很好的预防效果。获得以上效果的原因为：主动呼吸循环技术为胸部物理疗法的一种，可对气道净化发挥自主控制作用，可有效锻炼患者呼吸功能，通过用力吸气、扩胸运动、呼吸控制三项技术使其心肺功能得以改善，该技术通过指导患者有意识的训练，使气道分泌物得以清除，功能得以改善，拔管时间缩短[2]。该技术优势明显，灵活组合三项技术，可使肺通气改善，疼痛不会加重，由远端小气道，使分泌物得以清除，对术后康复发挥促进作用；此技术可使排痰和咳嗽能力增强，快速清除呼吸道分泌物，锻炼患者呼吸功能，减少呼吸系统并发症发生。

综上所述，对肺癌患者围术期予以主动呼吸循环技术干预效果突出，可减少呼吸系统并发症，建议推广。

参考文献：

[1]苏丽丽,陈霞.术前强化肺康复训练对老年肺癌患者术后肺相关并发症及主动循环呼吸技术训练依从性的影响[J].川北医学院学报,2020,35(6):1070-1073.

[2]张晓婷,张丹丹,张华.主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌胸腔镜术后康复中的作用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(9):1054-1055.