经双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及对尿道功能、性功能的影响分析

 经双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效及对尿道功能、性功能的影响分析

凌晓雨

大理大学临床学院 2018级     云南 大理 671003

【摘要】目的：探究经双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的治疗效果。方法：选取我院2021年8月-2022年7月期间收治的BPH患者，将其随机均分为2组，分别接受经尿道前列腺电切术(PKRP)及双极等离子前列腺剜除术(PKEP)，对比2组患者治疗效果及尿道功能、性功能恢复效果。结果：研究组治疗效果、最大尿流量相较于参照组患者显著提升，残余尿量及前列腺症状评分低于参照组，组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：BPH患者经PKEP治疗，疗效显著，患者的尿道功能及性功能均得到明显提升，该治疗措施应用意义显著，值得进行临床推广。

【关键词】双极等离子前列腺剜除术；良性前列腺增生；尿道功能；性功能

良性前列腺增生(BPH)是多发生于中老年男性的疾病，患者患病后会出现尿频尿急、排尿不畅等临床症状，如若未及时接受治疗，则可能引发诸多并发症，对患者机体健康造成严重负面影响[1]。手术是BPH患者较为常见的措施，效果确切，但术式不同，其治疗效果也存在差异[2]。本次研究主要探究双极等离子前列腺剜除术(PKEP)的应用效果，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2021年8月-2022年7月期间收治的BPH患者，将其随机均分为2组，各42例。参照组患者年龄46-81岁，平均年龄（64.28±5.21）岁，病程3-6年，平均病程（4.94±0.64）年；研究组患者年龄44-82岁，平均年龄（63.79±5.30）岁，病程2-6年，平均病程（5.03±0.73）年。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2方法

参照组患者接受PKRP治疗，为患者进行腰硬联合麻醉，并协助患者取旁观解释为，常规消毒铺巾后经尿道置入等离子电切镜，由精阜为标识，从颈部至近精阜处进行切割，切割深度应达到腺体包膜。切除后为患者进行创面电凝止血，随后吸出腺体组织块。反复冲洗直至明确无活动性出血及腺体组织碎片，留置三腔导尿管。

研究组患者接受PKEP治疗，麻醉及体位选择与参照组保持一致，随后经尿道为患者置入双极等离子电切系统，充分确定前列腺内部情况后，以精阜为标识，逐层切开精阜上黏膜、中腺，剥离出腺体。随后切开腺体，逆行剥离切开连接的组织，寻找增生腺体与外科包膜之间的间隙，沿外科包膜剥离增生的腺体组织，随后应用电切棒进行电凝，切断纤维粘连带，续逆推剥离至近膀胱颈环形纤维部位，切除增生腺体组织。修整创面后为患者进行止血、碎块吸出、导尿管留置以及膀胱冲洗等措施，具体措施与参照组保持一致。

1.3观察指标

对比2组患者治疗效果及尿道功能、性功能恢复效果。

1.4统计学方法

本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（±s）、%表示，并行t、检验；以P<0.05为统计学差异存在。

二、结果

2.1治疗效果

研究组患者治疗效果显著优于参照组患者，组间差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2尿道功能、性功能

经治疗后，研究组患者最大尿流量高于参照组患者，且研究组患者残余尿量、前列腺症状评分低于参照组患者，组间差异明显，统计学意义显现（P＜0.05），详见表2。

三、讨论

BPH会对患者肾功能造成损伤，并对泌尿系统产生影响，堵塞膀胱，并发膀胱结石，治疗难度进一步提升。当前临床之中对于BPH多通过手术治疗，且术式较多，应对其综合治疗效果进行判断，寻求效果最佳的术式[3]。

本次研究主要为参照组患者实施PKRP，研究组患者则接受PKEP，对比2组患者治疗效果后发现，研究组患者治疗效果显著优于参照组患者，研究组患者最大尿流量高于参照组患者，且研究组患者残余尿量、前列腺症状评分低于参照组患者，组间差异明显，统计学意义显现（P＜0.05）、对其愿意内进行分析，主要是由于PKRP的应用会由于热效应等因素对前列腺周围血管神经束、膀胱颈部等重要组织进行损伤，且在切除过程中还可能导致腺体损伤或是尿道损伤，对性功能造成影响

[4]。而PKEP的应用则于术前对增生腺体的血供进行阻断，充分保障术中出血情况显著降低，保障术野清晰，更为精准地开展后续剥离、切割工作，减少对膀胱颈部结构的伤害，应用效果良好[5]。

总而言之，BPH患者接受PKEP治疗，其效果较为显著，患者尿道功能及性功能进一步改善，值得将其进行临床推广应用。

参考文献：

[1]杨华旭,曾文秀,王沛昌,张小滨.经尿道钬激光前列腺剜除术与前列腺电切术治疗前列腺增生的效果及对控尿功能和S100β蛋白水平的影响[J].吉林医学,2022,43(07):1821-1823.

[2]刘洪宝.经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺良性增生症的临床观察[J].中国医药指南,2022,20(18):5-8.

[3]朱显钟,李金雨,于忠英,林伟鹏,陈家财.经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效对比研究[J].现代生物医学进展,2022,22(12):2280-2283+2288.

[4]侯世浩,吕水林,陈朋飞,马宇杰.等离子电切术和绿激光前列腺剜除术对前列腺增生症患者的治疗效果[J].河南医学研究,2022,31(11):2002-2005.

[5]张石军,刘玉刚,刘龙,任涛.经尿道等离子腔内前列腺剜除术对良性前列腺增生患者尿动力学指标、COX-2、VEGF水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(16):78-81.