辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的效果观察

辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的效果观察

黄冬蓉

四川省  绵竹市孝德镇卫生院  618206  

【摘要】目的：分析辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效。方法：选择2019年9月-2020年9月我院收治的高脂血症患者92例，用随机分组方法分为联合治疗组（46例，使用幸伐他汀联合非诺贝特两种药物进行治疗）和对照组（46例，仅使用幸伐他汀药物进行治疗），观察两组的TG、TC、LDL-C和HDL-C的达标率以及不良反应情况。结果：联合治疗组和对照组在治疗后均取得一定疗效，但联合治疗组的TG、TC、LDL-C、HDL-C的水平达标率显著高于对照组，其不良反应率明显低于对照组，数据间的差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 在对高脂血症患者实施临床治疗时，使用辛伐他汀联合非诺贝特能够取得更为显著临床效果，具有良好的使用价值。

【关键字】辛伐他汀；非诺贝特；高脂血症

血浆中的成分发生改变，当甘油三酯（TG）或总胆固醇（TC）大于正常值以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于正常值或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）小于正常值时的情况称为高脂血症。高脂血症是一种全身性疾病常表现为头晕，四肢无力，主要影响心脏和血液系统常形成冠心病、血栓、心梗等严重疾病危害生命安全，其患病率随着年龄的增长而增加。辛伐他汀是临床治疗高脂血症的常用药物，并有一定的疗效[1]。但单一使用辛伐他汀无法使高脂血症取得完全的疗效，需要与其他药物一起进行协同治疗，以达到降低血脂水平的效果。本文主要研究辛伐他汀联合非诺贝特两种药物共同治疗高脂血症的临床实施效果。

1 对象和方法

1.1研究对象

选择我院2019.9-2020.9月，1年时间内收治的92例高脂血症患者作为研究案例。所有研究案例均符合高脂血症的诊断标准，均可被确诊。按照随机分配原则，联合治疗组46例，其中男26例，女20例，平均（46.58±11.36）岁,对照组46例，其中男28例，女18例，平均（47.93±10.56）岁。两小组之间资料的差别不具有统计学意义，（P＞0.05），所有研究案例均已充分知晓本次研究内容并签署同意书，并报告我院伦理研究委员会获得批准同意。

1.2研究方法

对所有研究案例使用辛伐他汀进行治疗（山西津华晖星制药有限公司，国药准字H20073875），高胆固醇患者一般起始剂量为，10mg(1片)/d，晚间顿服。冠心病患者20mg（2片）/d为起始剂量，晚间顿服。联合治疗组在辛伐他汀基础上使用菲诺贝特（迪沙药业集团有限公司，国药准字H37022898）进行联合治疗，0.1g/次，3次/d,治疗周期一个月。观察其治疗效果。

1.3观察指标

在治疗周期内，观察其甘油三脂测定（TG），血清总胆固醇测定（TC），血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C），血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定四个指标水平以及不良反应情况发生率。当甘油三酯TG＜2.3毫摩尔/升（mmo1/L）时为正常值，总胆固醇TC＜6.2毫摩尔/升（mmo1/L）时为正常值，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C＜4.1毫摩尔/升为正常值，高密度脂蛋白胆固醇＞1毫摩尔/升（mmo1/L）为正常值；不良反应表现为呕吐、头疼、腹痛等。

1.4统计学分析

使用SPSS16.0进行统计数据软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义

2 结果

2.1 各项指标对比分析

两组血脂情况数据对比显示，联合治疗组血脂指标状况控制程度明显优于对照组。见表2

表1联合治疗组和对照组血脂对比图（）

2.2 不良反应对比

两组不良反应对比情况，联合治疗组不良反应率明显低于对照组

表2不良反应对比图[n,(%)]

3 讨论

人们生活水平日益提高的同时也带来了心血管疾病的发生率的不断攀升,不良的饮食习惯摄入大量油脂高盐高糖等富于营养的食物以及不良的生活习惯，使得血液中产生的高血糖高血脂无法通过人体新陈代谢进行分解，造成血液中血糖和血脂量过高引起糖尿病和高脂血症。高脂血症常伴随糖尿病产生，高发于肥胖、超重、嗜烟、酗酒人群。高脂血症容易引起血栓、冠心病以及动脉粥样硬化等慢性疾病，以及严重心脑血管并发症直接危及生命安全，高脂血症的危害性不容小觑。在人群中主要以预防控制为主，通过定时体检筛查心血管指标，饮食结构上保证身体营养的同时，少食多餐多食新鲜果蔬减少厚肥味腻食物摄入和加强运动锻炼，保持体重增强抵抗力，避免该疾病的发生

[2]。

在高脂血症疾病的临床治疗中，主要对血液中的甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）几个指标进行检测，当以上四个指标超出或低于正常值时，采用相关的药物治疗进行抑制。辛伐他汀是临床上常用于治疗高脂血症的药物，可以同时升高高密度脂蛋白（HDL-C）以降低低密度脂蛋白（LDL-C），以及当胆固醇水平为低时，升高胆固醇水平。其不仅可以减少冠心病死亡性和非致死心肌梗塞的危险性，还可以延缓动脉粥样硬化的进程，具有良好的降脂和消炎、抗血栓效果。辛伐他汀治疗范围虽广，但仍需要和其他药物进行协同治疗，非诺贝特同作为治疗高脂血症的药物，其降甘油三酯和混合型高血脂的药物大于降胆固醇作用，该药物可以与食物同食，使脂蛋白酶活性得以增强，加速人体血脂的新陈代谢。非诺贝特经过人体肠道的吸收和降解，最后通过肾脏系统进行排泄，与辛伐他汀共同使用，可以发挥药物间的相互作用，进行取长补短，使得人体血脂水平得到有效调节，达到最好的治疗效果，降低药物和对人体的伤害度，减少不良反应发生率[3]。辛伐他汀联合非诺贝特药物使用，其血脂各项达标率明显高于对照组，不良反应发生率远远低于对照组。

综上所述，辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症有显著的应用效果，可以良好调节人体血脂水平，有效控制高脂血症发生率和减少不良反应率，适宜在临床中推广开来。

参考文献

[1]黎照环.辛伐他汀治疗老年高血脂症对患者TG、TC变化的影响效果分析[J].中国处方药,2020,18(03):77-78.

[2]施善葆.预防高血脂症 从"食"开始[J].现代养生,2020,20(23):9-10.

[3]钟文,卢家雯.辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(13):106-107.