依达拉奉联合阿托伐他汀钙对脑血栓血液指标和炎性指标的改善作用

依达拉奉联合阿托伐他汀钙对脑血栓血液指标和炎性指标的改善作用

刘艳

奇台县人民医院药剂科，新疆 昌吉 831800

【摘要】目的：对依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者的效果进行分析，主要包括血液指标与炎性指标。方法：将2020年3月－2022年3月纳为本次研究的时间区间，于该区间摘选100例脑血栓患者，以随机数字表法分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对比两组患者的指标改善情况。结果：治疗前的两组患者在血液流变学指标方面未表现出明显的差异（P＞0.05）；治疗后，实验组的全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率指标明显较对照组低（P＜0.05）。两组患者经过治疗前，炎性指标方面无统计学差异（P＞0.05）；经过治疗后的实验组在TNF-α、IL-6、hs-CRP指标（1.58±0.32）μg/L、（6.42±1.22）ng/L、（4.56±1.54）mg/L明显较对照组（2.76±0.65）μg/L、（8.23±1.67）ng/L、（9.78±1.86）mg/L低（P＜0.05）。结论：于脑血栓患者的治疗中应用依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗，能够有效改善血液流变学指标，同时也能起到降低炎性因子的效果，值得临床推广与应用。

【关键词】依达拉奉；阿托伐他汀钙；脑血栓；血液指标；炎性指标；改善

脑血栓的主要病机为动脉粥样硬化和血管内膜出现斑块，使血管受到了阻塞和变窄问题的影响，最终导致患者的脑部病变位置供血不足，直接损伤脑组织与脑细胞[1]。临床上多采用抗凝、溶栓等药物实施保守性治疗，他汀类药物具有稳定斑块和活化梗死区域的功效，将其应用于脑血栓患者的治疗当中，可以发挥出较好的治疗效果。有研究认为，将阿托伐他汀钙与其他抗血栓药物联合在一起，可以获得更好应用疗效，在改善患者病情与生活质量方面具有重要意义[2]。依达拉奉作为脑保护剂，其作用机制即清除脑氧自由基，能够起到抑制脑细胞过氧化和神经细胞死亡的重要作用，属于临床上常用的抗栓药物。将二者联合应用于脑血栓治疗当中，可起到缓解炎性反应和保护神经内皮细胞的效果[3]。本次研究主要摘选2020年3月－2022年3月的100例脑血栓患者，分析联合用药对患者血液指标与炎性指标的影响，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

将2020年3月－2022年3月纳为本次研究的时间区间，于该区间摘选100例脑血栓患者，以随机数字表法分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。其中对照组予以单一的阿托伐他汀钙治疗，男性患者与女性患者的数量比为29:21，年龄介于45～73岁，平均年龄为（59.43±4.32）岁；实验组予以阿托伐他汀钙+依达拉奉治疗，男性患者与女性患者的数量比为28:22，年龄介于47～75岁，平均年龄为（59.78±4.45）岁。上述两组患者在临床资料方面无明显差异（P＞0.05），本次对比研究可顺利开展。

纳入标准：（1）患者符合《神经内科学》中与脑血栓相关的诊断标准；（2）患者首次发病且发病时间＜72h；（3）患者均知晓本次研究且签署同意书。

排除标准：（1）对本次研究药物过敏的患者；（2）有出血倾向的患者；（3）合并严重器官性疾病的患者。

1.2方法

两组患者在入院之后，均需给予卧床休养、吸氧和降颅压等支持性治疗。其中对照组给予阿托伐他汀钙片口服给药，按照20mg/次，1次/d的用量于每晚睡前给药，连续治疗3周；实验组需要以对照组为基础，增加依达拉奉治疗，以100ml生理盐水稀释30mg依达拉奉，按照2次/d的频率进行静脉滴注，连续治疗2周。

1.3观察指标

（1）血液流变学指标：于患者治疗前后抽取静脉血3ml，离心血清分离后，检测全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率，对比两组患者治疗前后的血液流变学指标。

（2）炎性指标：于患者治疗前后抽取上肢静脉血6ml，离心血清分离后，检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平、白介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，对比两组患者治疗前后的炎性指标。

1.4统计学方法

将所有数据均输入到SPSS 25.0软件当中，采用[%(n)]表示计数、（±s）表示计量，比较采用t值，计数资料用百分比（%）表示，比较采用检验。以P＜0.05具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的血液指标

由表1可知，治疗前的两组患者在血液流变学指标方面未表现出明显的差异（P＞0.05）；治疗后，实验组的全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率指标明显较对照组低（P＜0.05）。

表1 两组患者的血液流变学指标 （±s）

2.2对比两组患者的炎性指标

两组患者经过治疗前，炎性指标方面无统计学差异（P＞0.05）；经过治疗后的实验组在TNF-α、IL-6、hs-CRP指标（1.58±0.32）μg/L、（6.42±1.22）ng/L、（4.56±1.54）mg/L明显较对照组（2.76±0.65）μg/L、（8.23±1.67）ng/L、（9.78±1.86）mg/L低（P＜0.05）。

3. 讨论

中老年人是脑血栓多发群体，临床上的主要表现即恶心、头疼、反应迟钝、肢体麻木等，易产生较高的致残率与致死率。脑血栓患者的脑部实质会受到一定的损伤，直接影响到患者的身心健康与生活质量，因此需要尽早采用合理的治疗方式来缓解患者病情。脑血栓的治疗方案至今还处于探索阶段，需要重点关注疗效和安全性[4]。阿托伐他汀钙作为常用的降脂类药物，可以起到血脂调节的作用，同时也能抑制斑块的形成。阿托伐他汀钙的作用机制即进入到人体之后，通过降低HMG-COA还原酶活性的方式，阻止胆固醇的分泌与合成，让患者血液内的胆固醇与脂蛋白含量得到降低，促使肝脏快速代谢胆固醇，同时也能发挥出稳定动脉斑块的作用，抑制动脉粥样硬化的进一步发展。但临床上认为，单一疗法不如联合用药效果佳，将神经保护剂依达拉奉联合应用于治疗当中，主要通过清除自由基的作用机制来发挥其抗栓效果。脑血栓形成的第一步就是机体内的低密度脂蛋白与自由基结合在了一起，使得血小板出现聚集现象。而依达拉奉可以抑制脑梗死区域的局部血流减少，在阻止脑血栓进展方面具有重要效果，同时也能够发挥出保护神经元细胞和降低炎性指标的重要效果。

据相关研究可知，脑血栓的病机动脉粥样硬化会损伤到脑部血管壁，同时还会因为机体的代谢失调而损伤血管内皮组织，刺激炎性细胞发生反应并分泌出大量炎性物质，加快神经元细胞的凋零[5]。从本次研究可知，经过治疗之后，实验组的血液流变学指标与炎性指标均较对照组低，说明依达拉奉与阿托伐他汀钙联合治疗的方式能够有效改善患者的脑部血液循环，在抗炎方面也能表现出显著的效果。

综上所述，将依达拉奉与阿托伐他汀钙的联合疗法应用于脑血栓患者治疗当中，能够发挥出改善血液指标与炎性指标的重要作用。

【参考文献】

[1]刘燕飞.阿司匹林联合阿托伐他汀钙调节脑血栓的疗效及安全性[J].中国实用医药,2022,17(06):16-18.

[2]刘晓静,季朝亮.脑血栓形成机制及采用抗血小板、阿托伐他汀治疗后血小板参数的变化分析[J].医学食疗与健康,2022,20(01):75-77.

[3]安晨.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑血栓患者的效果[J].中国医药指南,2022,20(05):79-81.

[4]梁华桂.奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑血栓形成的疗效及对神经功能、炎性因子及血流变学的影响[J].广州医科大学学报,2021,49(05):60-64.

[5]巫岳庆,徐冠雄.依达拉奉联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓的效果及对患者血液流变学指标、炎症因子、神经功能的影响[J].临床医学,2020,40(11):112-113.