耳穴压豆+穴位敷贴干预在腹腔镜胆囊切除术围术期患者中的应用

耳穴压豆+穴位敷贴干预在腹腔镜胆囊切除术围术期患者中的应用

刘洋

射洪市中医院  四川遂宁  629200

[摘要]目的：探析在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴联合干预的价值。方法：本研究收集2021年1月至12我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者，并将患者随机分成对照组（40例，采用常规抗炎治疗方法）与试验组（40例，在对照组基础上实施耳穴压豆+穴位敷贴干预方法），比较两组干预后肠胃恢复情况。结果：经不同治疗手段干预后，试验组肠胃恢复情况优于对照组，P＜0.05，两组数据差异有统计意义。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴干预措施，可以加快患者肠胃恢复情况，进一步提高患者术后康复效率，值得临床运用推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；围手术期；耳穴压豆；穴位敷贴

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法，而胃肠功能紊乱是术后常见病症，其不仅会导致术后患者排气、排便时间延长或者停止，还会引发腹胀、恶心呕吐等不良症状，对其预后造成不良影响。因此，为进一步提高围术期患者临床恢复效果，明确耳穴压豆及穴位敷贴联合应用价值，本文择取我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者进行比较分析，实验结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究主要择取2021年1月至12我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者，并将其随机划分成对照组与试验组，其中对照组40例患者中男23，女17，年龄23-66岁，均龄（41.39±5.28）；研究组40例患者中男21，女19，年龄21-68岁，均龄（41.85±6.14）。两组临床资料无统计意义（P>0.05），可比。

1.2方法 

1.2.1对照组 采用常规抗炎治疗方法：主要使用头孢呋辛钠注射液（深圳立健药业有限公司生产；国药准字 H20064533；规格1.5g）治疗，采用静脉给药1.5g q8h。

1.2.2试验组 在对照组基础上实施耳穴压豆+穴位敷贴干预方法：常规抗炎治疗措施与上述一致，术后6h取内分泌穴、大肠穴、小肠穴、脾胃穴、中脘穴、足三里穴、太冲穴、神厥穴以及神门穴等穴位开展耳穴压豆+穴位敷贴干预活动。耳穴压豆：指导患者调整适当体位，医务人员双手各执探针和耳轮，明确其敏感点，用75%浓度乙醇对耳穴进行消毒处理，对于酒精过敏者选用0.9%浓度氯化钠溶液进行消毒；用棉签将消毒液擦拭干净，对应穴位粘贴胶带，指腹轻压，力度以局部发热且酸胀痛为宜，而后妥善固定防止胶带脱落。穴位敷贴：取5g香附粉及川芎，加适量水混合成中药糊剂，均匀涂抹至5cm×5cm敷贴一面。指导患者调整至适当体位，用乙醇或氯化钠溶液对局部进行消毒处理，将敷贴贴至选定穴位；后密切观察患者局部或者全身性反应，若存在皮疹、瘙痒以及水疱等症状，要立即停药，并按医嘱给予其有效处理。干预时间为术后6h-第3d，术后6h第一次进行耳穴压豆联合穴位敷贴干预，每个穴位按压30s，一侧结束后用同样方式按压另外一侧，3次/d，期间间隔6h。穴位敷贴4h，期间间隔12h。

1.3观察指标 比较两组肠胃恢复情况：综合评判患者术后排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间[1]。

1.4统计学方法 用SPSS20.0软件分析数据；例数用n表示；计量资料用（±s）表示，t检验。差异为P<0.05说明两者有统计学意义。

2结果

两组肠胃恢复情况比较

如图表所示，试验组肠胃恢复情况优于对照组，P＜0.05，两者有统计学意义。

   两组肠胃恢复情况比较（h，±s）

3讨论

耳穴压豆与穴位敷贴是中医科室的重要组成部分，是中医学与现代科学技术的结合。通过刺激相关穴位，改善人体气血功能运行情况，切实达到行气活血、沟通表里以及阴阳调和等效用[2]。根据本文试验显示，经不同治疗手段干预后，试验组肠胃恢复情况优于对照组，P＜0.05，两组数据差异有统计意义。说明将耳穴压豆+穴位敷贴干预措施合理运用于腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中，具有十分显著运用效果。究其原因，常规抗炎药物只能用于术后感染预防，但其效果相对而言不够显著，无法满足患者实际需求[3]。而耳穴压豆主要选用内分泌穴、大肠穴、小肠穴以及脾穴，其中内分泌穴具有调节大脑皮质兴奋度，促使肠胃蠕动效用；大小肠穴能够有效调理肠腑，加快肠胃活动功能恢复速度；脾穴作为人体生化之源，具有健脾益气效用。另外，将香附与川芎与水混合制成中药敷贴，贴于足三里、神厥、神门、中脘以及太冲等穴，并且穴位敷贴具有作用直接、适应症广、用药安全、诛伐无过、取材广泛、价廉药俭、疗效确切、无创无痛等优势特点，可以达到行气和胃、调理气中、健脾止痛等效用，促使肠胃功能早日恢复

[4]。因此，在腹腔镜胆囊切除术围术期患者中联合运用耳穴压豆及穴位敷贴进行干预，其实质属于融穴位、经络以及药物为一体的复合疗法，通过共同发挥其价值效用，可以进一步提高患者术后机体康复效率，加快患者身体相关指标恢复进程，减少术后各种不良反应发生情况[5]。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴干预措施，可以加快患者肠胃恢复情况，进一步提高患者术后康复效率，值得临床运用推广。

参考文献：

[1]牛启鹏,曾仰泽. 穴位敷贴对腹腔镜胆囊切除术后肠功能恢复的临床观察[J]. 中医外治杂志,2021,30(2):10-11.

[2]喻辅贤. 穴位贴敷在腹腔镜下胆囊切除手术后的运用效果观察[J]. 中国保健营养,2018,28(32):119.

[3]孙幼丽. 中医护理方案在腹腔镜胆囊切除术后快速康复中的应用[J]. 浙江临床医学,2020,22(5):743-744.

[4]梁林梅. 耳穴压豆护理在腹腔镜胆囊切除术后的应用分析[J]. 医药前沿,2017,7(1):227-228.

[5]王先玲. 中医特色护理运用于腹腔镜胆囊切除术后快速康复临床研究[J]. 新中医,2020,52(6):150-153.