老年高血压个性化护理应用效果观察

 老年高血压个性化护理应用效果观察

申淑雯

南京市祖堂山精神病院  江苏 南京  211100

【摘要】目的：探讨针对老年高血压为其实施个性化护理的应用价值，分析干预效果并观察患者预后。方法：选取2020年9月到2022年3月我院收治的56例老年高血压患者，随机编号后均分2组，对照组（n=28）提供常规护理，研究组（n=28）提供个性化护理，分析血压水平及健康行为依从性。结果：两组间比较，研究组血压水平更低；研究组健康行为依从性更高，P＜0.05。结论：在老年高血压患者的护理中实施个性化护理可提高其健康行为，有效控制血压水平，建议推广并临床广泛应用。

关键词：老年高血压；个性化护理；血压水平；健康行为

近些年，以高血压为首的慢性疾病发病率逐渐增高，该疾病好发于老年群体，起病较为隐匿且病程较长，虽然高血压不会直接威胁到患者的生命安全，但高血压相关并发症却具有较高的致死率，若治疗不及时，随着病情的进展可引发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病[1]。目前临床治疗高血压多通过药物、饮食、运动等干预控制血压水平进而减缓病情进展，然而大多数老年患者缺乏对疾病与治疗的认知，自我保健意识较低，在治疗过程中依从性下降，总体治疗达不到理想的效果，因此，有必要在其治疗期间施以有效的护理干预[2]。本次研究主要探讨针对老年高血压为其实施个性化护理的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年9月到2022年3月我院收治的56例老年高血压患者，随机编号后均分2组，对照组纳入28例（男/女=15/13），年龄及均值65-81（72.97±8.28）岁；研究组纳入28例（男/女=14/14），年龄及均值65-80（73.08±8.43）岁，分析一般资料后得出P＞0.05。纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南:2010年修订版》高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；（2）患者知情且自愿，配合诊疗；排除标准：认知、精神障碍；（2）合并多器官功能衰竭；（3）严重急性脑血管疾病或心律失常。

1.2方法

对照组：该组患者提供常规护理，给予老年患者健康宣教，为其制定科学的饮食方案以及用药指导。

研究组：该组患者提供个性化护理。

（1）组建个性化护理小组，以高血压防治工作为主，采用调查问卷的形式了解老年患者日常饮食、吸烟与饮酒情况、睡眠质量以及是否参与体育锻炼等，对老年患者健康情况进行评估，为患者建立健康档案并制定个性化的护理方案。

（2）疾病认知：围绕高血压的诱发原因、治疗措施、可致并发症、预防方法以及日常注意事项等详细讲解，让老年患者对自身疾病以及治疗手段有所了解，提升对高血压相关的健康认知，为老年患者树立正确的疾病观，积极配合医护人员的指导。

（3）心理疏导：评估老年患者的心理状态并给予针对性的心理疏导，很多患者因高血压长期得不到良好的控制而处于抑郁、绝望、悲观等负面情绪中不利于病情的康复，在与患者沟通过程中通过聊天的方式帮助患者放松身心，鼓励患者将内心的想法以及护理需求表达出来，耐心解答患者及家属的疑问，分享预后效果较好的案例增加其信心。

（4）饮食干预：限制钠盐的摄入，每天摄入钠盐量＜6g，保持清淡的口味，避免摄入的盐过多而导致血管硬化、血压上升。同时限制动物油脂、肥肉、奶油糕点等高脂肪、高胆固醇的食物，肉类摄入量应＜75g，以鸡、鸭等禽类、瘦肉、鱼类等优质蛋白为主，避免进食动物肝脏等。叮嘱患者戒烟酒，可在合理范围内多使用含钾食物，如黄豆、鲜蘑、芹菜等，多吃新鲜的蔬菜以及水果。

（5）用药指导：强调遵医嘱用药的重要性，可由家属进行监督，用药后观察是否出现不良反应，有异常情况应立即就医诊治，指导患者使用家庭血压监测仪随时掌握自身血压变化。

（6）运动干预：结合患者的具体情况指导其进行适当的运动，如清晨或黄昏散步、打太极拳等，症状较轻者可进行慢跑或者长跑，坚持运动有助于平稳血压与心率，增强消化功能并控制体重、降低血脂，运动量及运动时间以自身不感到疲惫为宜。

1.3观察指标

（1）对比血压水平。

（2）对比健康行为依从性。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，以表示本组数据中出现的计量资料，符合正态分布并以t值检验；以（%）表示本组数据中出现的计数资料，以x²值检验，得出P＜0.05说明本组数据符合统计学意义。

2 结果

2.1对比血压水平。

护理前，对比无显著性差异，P＞0.05；护理后，研究组血压水平更低，P＜0.05，见表1。

表1对比血压水平（，mmHg）

2.2对比健康行为依从性。

研究组健康行为依从性更高，P＜0.05，见表2。

表2对比健康行为依从性[n（%）]

3 讨论

高血压以中老年患者居多，典型的临床表现是头晕、眼花、血压水平升高等，目前尚无治愈的方法，但是对其采取有效管理可预防或者减少发病率，改善其生活质量，由于高血压疾病的病程较长，久治不愈很容易引起心力衰竭、肾功能衰竭、脑卒中等严重并发症，危及患者的生命安全，因此，采取有效的干预措施极为重要[3]。健康教育是高血压健康管理中最为重要的环节，通过健康教育让老年高血压患者以及家属了解高血压的健康知识，保持健康的生活方式，提高患者的自我保健意识以及遵医行为[4]。通过心理疏导减轻老年患者的心理负担，让其了解到积极配合治疗有助于缓解病症，提高其治疗信心。加强饮食护理并告知高血压疾病与日常饮食的关系，增强机体营养储备并提高机体免疫力。在用药方面强调遵医嘱用药的重要性，患者能够按时按量服用药物，告知患者如何识别并发症前兆并积极预防，此外，教会患者使用家庭血压监测仪可让患者随时掌握自身血压水平的变化，医生也能够根据患者的具体情况调整治疗方案[5]。结合患者自身情况制定运动方案，通过长期适当的运动增强体质、减轻体重并改善血压水平。

综上所述，对老年高血压患者实施个性化护理更具优势，可保持血压水平在稳定的状态，提高其健康认知，有利于病情的好转。

参考文献：

[1] 刘春梅,王学勤. 健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性、血压控制效果的影响[J]. 检验医学与临床,2021,18(19):2885-2888.

[2] 张溪,宋鑫博.基于人文关怀的社区护理模式在老年高血压患者中的护理效果及对医学应对方式的影响研究[J].山西医药杂志,2020,49(24):3499-3502.

[3] 耿壮丽. 人文护理对老年高血压患者临床效果和护理满意度的影响效果评价[J]. 辽宁医学杂志,2019,33(2):103-106.

[4] 戴玉,杨淑萍. 系统护理干预在老年高血压病患者护理中的应用效果[J]. 中国当代医药,2019,26(3):246-248,252.

[5] 郁丽静,梅丽霞. 个性化护理干预对老年高血压患者用药依从性和血压控制效果的影响[J]. 上海医药,2021,42(16):41-44.