护理流程管理对重症胰腺炎血液透析效果的影响

护理流程管理对重症胰腺炎血液透析效果的影响

刘芳

四川省德阳市  绵竹市人民医院  618200

【摘要】目的 观察护理流程管理对重症胰腺炎血液透析的影响。方法 从本院2019年10月到2020年9月期间中抽取78例作为本次研究对象，随机分为对照组与研究组，各39例。研究组进行护理流程管理，对照组实施常规护理，比较两组的护理质量合格率及不良事件发生情况。结果对比发现，研究组各项指标改善情况，优于对照组，具有统计学价值（P<0.05）。结论  应用护理流程管理方式，对重症胰腺炎患者的血液透析过程进行干预，不仅可以规范护理操作，还能够减少意外情况的发生，具有推广价值。

【关键词】护理流程管理；重症胰腺炎；血液透析

重症胰腺炎属于一种全身性疾病，发病因素复杂，并且病程进展快，并发症比较多。现如今，血液透析是临床上治疗此疾病的主要方式之间，但是患者在长时间的血液透析中，自身免疫力会不断下降，比较容易出现不同的风险事件[1]。对此，要加大护理与透析管理力度，优化预防护理计划，实现对不良事件的预防，通过对护理流程管理方式的应用，确保血液透析的有效性，从而进一步提高临床治疗的效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

从本院2019年10月到2020年9月期间中抽取78例作为本次研究对象，随机分为对照组与研究组，各39例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。研究组男女患者的比例为17：22；年龄在38-68岁之间，均值（51.85±2.79）岁。对照组：男18例，女21例；年龄为35-66岁，均值（50.61±2.14）岁。比较上述患者的基础资料，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

该组进行常规护理：进行持续性的胃肠减压， 正确指导患者取舒适体位，时刻保持皮肤的干燥与清洁性。在进食过程中，要时间做好口腔护理。在口渴时，要湿润口唇，注意口腔的清洁性，减少感染的发生。在具体的护理中，要严密监测其生命体征变化，若出现意外情况，需要及时处理。

1.2.2研究组

此组实施护理流程管理措施：

（1）健全管理制度，优化护理流程。结合《血液净化操作规程》中的内容，确保护理方案制定的合理性，一般包括接诊、上下机和透析器合理使用等，注意应急操作等操作。医护人员需要熟悉具体的工作流程，为患者提供高质量的服务，减少医疗纠纷的发生。

（2）建立识别查对方案。在对治疗计划进行完善时，需要结合计划，对透析机参数进行科学设置，并且还要核对患者的姓名，确保其与透析机参数对应，在上机前，确定循环管道的操作位置，减少其他差错的发生。同时，患者在开展血液透析前，还要全面核对透析仪标识，检查治疗单上的参数，确保其与患者基本资料的一致性，才能够进行后续的治疗。等到患者上机后，医护人员要再次对血液循环管路等进行全面检查，确保透析的安全性。

（3）严格执行无菌等护理操作。定期开展理论、技能等相关知识的培训力度，加强对血液透析的认识，由于血透室属于风险性比较高的科室，整体的操作程序比较复杂，要求操作人员自身不仅要具备专业能力，还要强化自身的责任感，可以及时识别与处理机器在运行中的故障，进行无菌操作，提高整体的临床治疗效果。

（4）做好透析水管理工作。透析水直接影响着患者的临床治疗效果，如果透析水质量存在问题，就会引起低血压、高热等多种症状，严重情况下会出现炎症反应，导致脂质代谢出现异常。对此，要注意对透析水的严格管理，全面消毒水处理设备，定期更换设备滤膜和滤料，保证透析进行的有效性。

1.3观察指标

对比分析两组护理质量合格率与不良事件发生情况[2]。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组护理质量合格率

经护理，研究组与对照组的整体护理质量合格率分别为94.87%、79.49%，存在明显的差异性（P＜0.05）。详细见表1：

表1两组护理质量合格率对比[n(%)]

2.2对比两组不良事件发生率

干预后，对照组的不良事件发生率为15.38%，高于研究组的2.56%（P<0.05），具有统计学价值如表2所示：

表2 两组不良事件发生率对比[n(%)]

3 讨论

当人体胰腺中的胰蛋白酶被异常激活时，一般就会引发重症胰腺炎，常见症状有腹痛腹胀、呕吐等，病死率比较高，进展也非常迅速。因此，需要及时进行血液透析治疗，采取护理措施对此类患者进行护理干预，在减轻患者痛苦的同时，降低并发症的发生率。

护理流程管理的综合性强，护理效果好，能够通过制定更加详细与规范的护理流程， 严格要求护理人员结合规定进行，在提高血液透析效果的同时，实现安全管理[3]

。在进行完善护理管理后，护士的操作会更加熟练，护理差错的发生率也会下降。在这种管理方式下，可以强化医护人员的风险意识，增加其责任感，加强对透析中不良事件的综合性管理。

在具体的血液透析中，要对重点内容进行全面监督，及时发现医疗护理中的隐患，消除护理中的风险因素。所以说医护人员自身要不断提高专业素养与操作能力，在优化护理流程管理程序的同时，满足不同患者的要求，规范医护人员的护理操作，帮助其尽早完成各项护理工作，形成良好工作习惯[4]。此外，这种管理形式，还可以加强了医护人员对血透室的认识，保证透析流程的完善性与安全性。

综上所述，在重症胰腺炎血液透析过程中，全面落实护理流程管理模式，作用价值更高，能够在降低不良事件发生率的同时，提高临床护理质量。

参考文献：

[1]单海霞,郭梅娟,吕银雪,张茜. 综合护理模式在重症急性胰腺炎患者床旁连续性血液净化治疗中的应用价值[J]. 中国校医,2021,35(12):901-903.

[2]张静,孟娟. 连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗在重症急性胰腺炎中的效果及对炎性因子表达的影响观察[J]. 中国医学创新,2021,18(25):32-35.

[3]赵翠芝,杨敏. 重症急性胰腺炎患者血液透析治疗中临床护理路径的应用对患者血流动力学的影响[J]. 国际医药卫生导报,2021,27(4):616-618.

[4]蓝复莉,谢碧锋. 综合护理对重症胰腺炎维持性血液透析患者心理应激状态及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(13):1467-1469+1473.