阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度的改善

阶梯式康复护理对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度的改善

徐红霞,邱欣星

眉山市中医医院   四川 眉山 620000

【摘要】目的：探讨在腰椎间盘突出症病患行微创手术治疗中以阶梯式康复护理模式施护，对其疼痛程度的干预作用。方法：试验者是2021.06至2022.06在医院接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症病患70例，采取数字奇偶法分组，将35例接受常规护理者设为对照组，另一组设为观察组，病例数为35例，护理方式是阶梯式康复护理，比对施护效果。结果：观察组病患术后下床活动时间、疼痛评分、腰椎功能、住院时间及生活质量评分优于对照组病患，P＜0.05。结论：以阶梯式康复护理进行干预，具备较高应用有效性及可靠性，建议推广。

【关键词】腰椎间盘突出症；微创；阶梯式康复护理；疼痛改善

腰椎间盘突出症属于常见临床疾病，大多是因腰椎间盘病变、髓核组织突出与纤维破坏所致马尾神经根压迫，症状以马尾神经痛、下肢呈放射痛及腰痛等为主，严重影响到病患身心健康及生活质量[1]。微创手术作为常用治疗手段，可对病患症状进行有效改善，减轻疾病对于马尾神经所造成的压迫，但术后所需恢复时间较长，需积极提供有效护理干预来改善预后[2]。本试验目的是分析以阶梯式康复护理对病患施护的意义，现作出如下分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

对象是2021.06至2022.06就医的70例腰椎间盘突出症病患，均接受微创术治疗，分组方式为数字奇偶法，对照组：年龄及均龄30岁至75岁（52.17±7.84岁），男病患22例，女病患13例；观察组：年龄最高及年龄最低分别为72岁、30岁，均龄在52.87±8.01岁；男性病患数量为20例，女性病患数量为15例。对组间对象相关资料实施分析后显示，P＞0.05，表明此次试验可进行对比，且符合临床医学伦理学相关要求。

1.2方法

对照组提供常规护理，观察病患体征变化，按照医嘱要求做好基础性护理操作；常规提供疾病知识宣教，告知病患术后康复需注意事项；对于存在有不良情绪者，应做好相应安抚及开导工作；定时协助病患翻身，预防并发症发生等；观察组提供阶梯式康复护理，措施为：（1）手术前：以图片、宣传册、视频等方式向病患及家属讲解疾病发生原因、治疗措施、转归与需注意事项内容，进一步增强其认知度及配合度；结合病患病情指导其适当展开康复训练，如正确起床与下床、佩戴腰围的方法、臀腹肌训练等，为术后康复奠定基础；评估病患心理，积极予以安慰及疏导，利于缓解其不良心理，增强治疗信心；（2）手术后：待术后病患麻醉清醒后，指导其展开主被动抬高直腿、脚踝锻炼及股四头肌锻炼，20min/次；术后24h指导病患佩戴腰围下床进行站立与平衡训练；结合病患恢复情况，逐渐增加站立的时间与距离；在术后第2d至7d，结合病患情况开展行走训练，并逐渐增加运动量；在术后2周至12周时，对康复效果进行评估，结合评估结果展开腰背肌锻炼及腹肌锻炼，告知病患尽量少做负重、弯腰、久坐等运动；（3）出院前，将康复锻炼重要性及方法告知病患，指导其学会正确锻炼方法；每周以电话方式进行1次随访，掌握病患情况，对其疑问及时进行解答；建立一个微信群，每日向群内推送居家康复锻炼相关内容与方法，并叮嘱病患按要求进行康复锻炼；每月以上门访视进行1次随访，面对面指导病患进行康复锻炼，对其腰椎功能进行评估，并结合评估结果对康复计划进行调整。

1.3指标观察及判定标准

康复效果，对比指标：a.术后下床活动时间；b.疼痛评分（选以VAS评分法）；c.腰椎功能（选以JOA量表）；d.住院时间；e.生活质量（选以SF-36量表）。

1.4数据处理

试验数据的分析选以统计学软件（版本为SPSS22.0），计数资料采用百分数/%表示，以卡方值/x2检验；计量资料采用（x±s）表示，以t值检验，分析后显示组间和（或）组内数据值P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

表1显示，观察组各项指标优于对照组，P＜0.05。

表1 对比康复效果（x±s）

3讨论

在腰椎键盘突出症病患治疗中，微创术属于重要治疗措施，可有效缓解其坐骨神经痛症状，并辅以有效护理干预，利于促进病患尽快康复及改善其预后。阶梯式康复护理通过以病患病情作为依据，指导其在术前、术后合理展开腰背部功能锻炼，可有效预防术后并发症发生；经强化心理方面干预，可提升病患配合度，促使其按照要求进行锻炼，利于促进疾病恢复[3-4]

。本试验显示，相较于对照组，观察组术后各项指标较优，可见应用阶梯式康复护理施护，对促进病患术后恢复起着积极意义。

综上所述，将阶梯式康复护理应用于腰椎间盘突出症微创术病患护理中，可缩短病患治疗时间，减少其疼痛感的同时，还能起到改善其腰椎功能与生活质量的作用，适宜推广。

【参考文献】

[1]耿梦凡. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出患者中应用效果及预后分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(06):73+72.

[2]曹文霞,黄华平. 阶梯式康复护理对腰椎间盘突出微创护理效果研究[J]. 医学信息,2021,34(14):187-189.

[3]林晓丽,李琼,姜媛. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出症手术围手术期的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(35):175-177.

[4]姜云清. 阶梯式康复护理在微创腰椎间盘突出术中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(30):4326-4328.