盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果分析

盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果分析

张洪涛

北大荒集团九三医院 黑龙江嫩江161441

[摘要] 目的：探析盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果。方法：2018.12~2021.06为研究样本采集时间段，样本数据为脑卒中手术患者60例，顺序编码分组，对照组/30（依托咪酯），实验组/30（右美托咪定联合依托咪酯），对比患者（1）麻醉指标；（2）并发症发生率。结果：实验组对比对照组，患者麻醉指标、并发症发生率有积极改善价值，（P＜0.05）。结论：脑卒中介入治疗当中，实施右美托咪定联合依托咪酯，麻醉效果积极。同时，并发症发生率较低，有临床应用价值。

[关键词]盐酸右美托咪定；脑卒中；麻醉；临床效果

脑卒中俗称中风，诱发原因与患者自身脑部血管破裂及血管堵塞，导致血流不畅引起脑部缺血缺氧有关。当患者出现脑卒中后，极易引起患者出现四肢瘫痪以及死亡。目前对于脑卒中疾病常见治疗方法以介入手术治疗为主，因此术前麻醉尤为重要。但目前不同麻醉药品之间，麻醉效果及麻醉安全性均存在较大差异，对此，应当及时研究。本研究以麻醉方法不同为研究方向，探析盐酸右美托咪定用于脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

样本数据为脑卒中手术患者60例，在2018.12~2021.06期间（研究样本采集时间段），顺序编码分组，对照组/30（依托咪酯），实验组/30（右美托咪定联合依托咪酯）。

对照组，男患者（19/30，63.33%），女患者（11/30，36.67%），年龄59~76岁，平均（67.50±0.11）岁；实验组，男患者（21/30，70.00%），女患者（9/30，30.00%），年龄60~76岁，平均（68.00±0.19）岁，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者均符合脑卒中诊断标准，家属自愿参与研究活动。（2）伦理审查委员机构批准本次研究活动。（3）患者对本次研究活动均有较高配合度。排除标准：（1）心血管疾病、肾脏功能疾病、精神异常、颅脑手术史、手术禁忌症患者。（2）一般资料不完善患者。（3）长期使用镇痛、镇定类药物史患者。

1.3研究方法

对照组依托咪酯（规格：10ml:20mg；批准文号：注册证号 H20160234；生产厂家：德国B.Braun Melsungen AG）与实验组等量生理盐水，用于麻醉诱导前半小时。实验组右美托咪定（规格：2ml:0.2mg 注射剂；批准文号：国药准字H20203335；生产厂家：国药集团工业有限公司廊坊分公司）联合依托咪酯，右美托咪定0.5μg/kg，静注，用于麻醉诱导前半小时。麻醉诱导过程中，均对两组患者实施，静注顺式阿曲库铵、舒芬太尼、咪唑安定药物，在患者肌肉放松状态下进行插管，设置适宜吸氧浓度。手术过程中均对两组患者七氟醚1%~2%，手术当中，对照组患者实施依托咪酯 0.2~0.4mg/（kg·h），生理盐水0.2~0.4μg/（kg·h）；实验组实施依托咪酯0.2~0.4mg/（kg·h），右美托咪定0.2~0.4μg/（kg·h），术中观察患者基本生命指征。

1.4观察指标

对比患者（1）麻醉指标；（2）并发症发生率。

1.5统计学方法

数据软件采用SPSS28.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。  

2、结果

2.1麻醉指标   实验组麻醉指标对比对照组，数据改善意义明显。

表1 患者麻醉指标对比（±s）

2.2并发症发生率     实验组并发症发生率对比对照组，数据改善状态佳。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

    随着近年来我国老年人口数量有所上升以及人口老龄化问题加剧，导致多种心脑血管疾病发生率呈逐年攀升状态。脑卒中作为常见老年心脑血管疾病，对老年人群生命安全产生较大威胁[1]。同时，由于老年人群自身机体质量较差，易合并多种其他慢性疾病，因此在出现脑卒中疾病后，易提升围手术期间麻醉风险。对此，在对老年脑卒中患者实施介入手术治疗时，对麻醉药品镇定效果、维持血压及维持血流稳定等方面均有较高要求，针对上述问题，应当积极选用有效麻醉药品，保障患者生命安全

[2]。

    数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究数据均有积极改善意义。依托咪酯为催眠性静脉全身麻醉药品，有较高安全性。该药物在脑代谢、颅内压等方面均有较好改善效果，可积极保护患者脑组织，在临床治疗中较为广泛。但是该药物在手术治疗当中，易导致患者血压及心率下降，使得镇静效果不佳[3]。右美托咪定药物运用于老年脑卒中患者治疗当中，可有效对患者心血管进行稳定，副作用较低。通过对脑卒中患者实施右美托咪定联合依托咪酯药物，可保障患者脑灌注压稳定及避免对患者呼吸、循环系统造成压力，改善患者恢复期临床疗效，提升患者预后水平。

    综上所述，右美托咪定联合依托咪酯药物，运用于脑卒中介入治疗当中，麻醉效果积极，并发症发生率较低，因此，值得推广。

参考文献

[1]秦倩.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果及并发症发生率影响观察[J].临床研究,2019,27(05):66-67.

[2]孙再娇,角述兰.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用[J].医学食疗与健康,2020,18(02):102-103.

[3]任会杰,黄典,廖益永等.右美托咪定联合依托咪酯用于脑卒中介入治疗麻醉中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(23):3-4.