规范化流程护理在小儿骨折手术围术期的应用效果观察

规范化流程护理在小儿骨折手术围术期的应用效果观察

李南  ,韩路 ,周亚萍,寿学玲（通讯作者）

徐州仁慈医院 江苏徐州 221000

摘要:目的 探究规范化流程护理在小儿骨折手术围术期的应用效果。方 法以小儿骨折为对象，共50例，均实施手术治疗，对照组应用常规护理，试验组实施规范化流程护理，对比护理效果。结果 试验组患儿术中出血量、手术时间、并发症发生率均低于参照组，P<0.05。结论 小儿骨折患儿实施规范化流程护理，具有显著应用价值。

关键词：规范化流程护理；小儿骨折；并发症；

小儿骨折多采用手术治疗，可有效缓解症状。然而，手术属于有创操作，伴随感染等并发症，影响疾病的治疗，给患儿带来痛苦[1]。规范化流程护理表示预防风险事件，医护人员对安全隐患及时排查，在早期采取措施进行干预，规避意外，促使护理安全性提升，不仅可有效满足患儿个人需求，还可促使护理工作水平有效提升，为患儿提供优质护理服务，得到患儿信任[2]。本文将以近年来50例患儿为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以小儿骨折患儿为对象，共50例，研究时间是2022年2月-2022年7月。对照组患儿，男、女各13例与12例，年龄为7-12岁，年龄平均值为（9.46±1.68）岁。试验组患儿，男、女各14例与11例，年龄为6-13岁，年龄平均值为（9.76±1.27）岁。两组患儿一般资料对比分析（P>0.05）。

1.2方法

对照组患儿应用常规护理：向患儿讲述疾病知识，严格执行无菌操作，密切关注患儿体征变化，监测心率、血压等各项指标。在术后指导患儿的饮食，营养丰富，膳食均衡。结合患儿的实际情况采用抗生素治疗。

给予试验组规范化流程护理：（1）术前一日，与患儿建立良好护患关系，实施心理指导，并讲述手术治疗安全性。指导患儿的饮食，由巡回护士根据患儿年龄及手术预定时间，清晰讲解禁食水标准，避免一切因认知不同导致的理解错误，要求患儿严格执行，杜绝患儿在麻醉中发生误吸。结合尿培养、尿常规检查结果，选择抗生素治疗，增加饮水量，需超过2000ml。完善有关检查，锻炼患儿的床上排便、有效咳痰、深呼吸、禁食禁饮，做好肠道准备。（2）手术过程中，严格无菌操作，及时调整手术体位，密切关注患儿体征变化，监测各项指标；关注手术进度，递送并及时清洗手术器械。做好术中患儿保暖工作，术中使用的消毒液、输注液体、血液、要求规定血液禁止加温，冲洗液放置于恒温水箱保持 37℃恒温。 利用鼻咽温探头实时进行体温监测，根据体温调节温毯及室内温度，维持患儿生命体征稳定、缩短手术时间、确保手术顺利进行。（3）手术结束后，恢复体位，检查患儿皮肤完整性，检查并整理术中各种记录资料，和医生一起搬运患儿安全转移至专用车，并转运至麻醉恢复室；预防非计划拔管，并对患儿进行肢体护理，结合患儿的实际情况，适当约束肢体。

1.3 观察指标

详细统计两组患儿出血量、手术时间、并发症发生率，对比分析。

1.4 统计学方法

软件学软件SPSS19.0分析，计量资料、计数资料应用T检验、X2检验，是哟±、%表示，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿手术情况比较分析

试验组患儿手术时间、出血量低于对照组，差异P<0.05。如表1所示。

表1：两组患儿手术情况比较（X±S）

2.2 两组患儿并发症发生率比较

试验组25例患者，并发症发生0例（0）；参照组30例患者，并发症发生4例（16.00%），感染2例，静脉栓塞1例，其他1例。对于术后并发症，研究组优于参照组（P<0.05，X2=4.5112）。

3 讨论

骨折为儿科常见疾病，在手术治疗时因肢体功能受限，增加血栓等并发症发生率，且术后伴随不同程度疼痛，生活质量降低，需重视围术期护理干预。规范化流程护理分别从环境、康复、用药、心理等方面进行护理，积极与患儿沟通交流，消除负性情绪，确保患儿积极配合治疗；结合患儿的实际情况，选择镇静药物治疗；加强肢体护理、咳痰护理等，有助于预防肺部感染等并发症，促进治疗，改善预后效果[3]。本次研究结果可见，试验组患儿术中出血量、手术时间低于对照组，差异P<0.05。试验组并发症发生率低于对照组，差异P<0.05。证实了规范化流程护理可改善手术效果。有学者[4]提出，小儿骨折在常规护理同时，添加术中综合护理，结果可见，术中综合护理组患儿并发症发生率低于常规护理组，差异P<0.05，与本次研究结果保持一致。手术室疾病患儿在治疗过程中，分别从环境、康复、用药、心理等方面进行护理，肢体护理、咳痰护理等有助于预防并发症；健康知识教育可及时纠正患儿的错误认知，树立自信心，保持积极乐观态度面对疾病；康复指导有助于促进患儿恢复，减少沟通、运动等方面障碍，促进恢复；通过指导与监督用药预防误服、漏服药物现象；心理护理有效改善患儿心理状态，提高治疗依从性，促进治疗

[5]。

综上所述，小儿骨折者实施规范化流程护理，有效改善手术治疗，预防术后并发症，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 李世义. 规范化流程护理在小儿骨折手术围术期的应用效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):333-334.

[2] 张晓华,陈丽,刘亭亭,等. 规范化流程护理在小儿骨折手术围手术期的应用效果观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(5):106.

[3] 贺明春. 规范化流程护理在小儿骨折手术围术期的应用效果观察[J]. 中国伤残医学,2020,28(12):19-22.

[4] 张蕾蕾. 人性化护理在小儿下肢骨折患儿手术室护理中的临床应用探讨[J]. 中国伤残医学,2021,29(15):80-81.

[5] 张彬,程辉,洒盼盼. 舒适护理在小儿骨折手术后进行功能锻炼的临床效果[J]. 母婴世界,2021(9):147.