临床医学检验中血液细胞检验质量控制的策略分析

临床医学检验中血液细胞检验质量控制的策略分析

郭奕梅,孙广通讯作者

安顺市人民医院 贵州 安顺561000

【摘要】目的：分析血液细胞检验质量控制用于临床医学检验中的效果。方法：时间区间截取在2020年1月-2022年5月期间，以70例志愿者为主要参照对象，对影响血液检验标本的相关因素进行分析，并找出影响血液检验标本质量的方法。结果：放置时间在6小时和3小时的血液样本指标与放置时间在30分钟时的指标对比有差异性，准确性降低，p<0.05；抗凝剂与全血比例在1:5000的血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板值明显更低于1:10000，p<0.05。结论：影响血液细胞检验结果的因素有很多，最常见的为样本存放时间和抗凝剂比例，想要提高检验结果的准确率，应该加强检验前样本的质量控制。

关键词：临床医学检验；血液细胞；检验质量

在临床医学检验中，血细胞分析作为临床中诊断中的常规检查项目，其主要目的是通过对血细胞分析，为临床提供重要的参考数据，因此，加强血液样本的检验前质量控制，能提高检验的质量和准确性[1]。血细胞分析能够获取患者的血红蛋白、白细胞、红细胞以及血小板等各种数据，充分了解患者的实际情况，为患者的临床治疗提供更多的参考意见[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

时间区间截取在2020年1月-2022年5月期间，以70例志愿者为主要参照对象。70例志愿者中男女人数分别为38人和32人，年龄22-50岁之间，以（38.56±2.85）岁为平均计算值，体重55.55-78.88kg之间，以（62.02±2.87）kg为平均计算值。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应征。（3）身体健康。排除标准：（1）存在禁忌症。（2）信息残缺。（3）存在血液病变。

1.2方法

在检验前，可先对抗凝血制剂进行调配。具体检验流程：根据不同的抗凝血制剂的配置比例下，对血液细胞进行检验:首先，对70例志愿者进行血液收集，通过对志愿者进行静脉采血，将采集后的血液标本进行稀释，稀释比例分别为1:10000和1:5000，按照两种比例进行稀释。混合血液稀释比例相同的血液后，将其平均分配成70份样本，再次对其进行血液细胞检测。收取常规血样，并储存血样同时对其进行质量控制。

检验不同放置时间下的血液样本具体方法:对70例志愿者实施静脉采血，收集志愿者的血液样板后，将采集到的血样进行混匀，并平均将其分为70份样本，再将血液标本放在室温在22摄氏度的室内，放置时间分别为30分钟、3小时、6小时，并对室温温度相同的血液样本进行检验。

1.3观察指标

分析不同浓度抗凝剂配置比例下的血液样本检验结果。

分析不同放置时间下血液样本的检验结果。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1不同浓度抗凝剂配置比例下的血液样本检验结果分析。

稀释比例在1:5000的血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板值明显更低于1:10000，p<0.05，见下表。

表1  不同抗凝血制剂配置比例下的血液样本检验结果（n/%）

2.2不同放置时间下血液样本的检验结果分析。

放置时间在6小时和3小时的血液样本指标与放置时间在30分钟时的指标对比有差异性，准确性降低，p<0.05，见表2。

表2  不同放置时间下血液样本的检验结果（x±s）

3 讨论

血细胞分析多指的是血常规检查，也就是检测血液中白细胞，红细胞，血红蛋白以及血小板的情况[3]。白细胞又包括中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞和淋巴细胞

[4]。因此，在血细胞分析检查中，除了要观察白细胞总数以外，还要注意观察白细胞个各分类细胞比例是否正常。另外，如果血红蛋白异常的话，还需要观察平均红细胞体积，平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞血红蛋白含量，来进一步分析血红蛋白异常的原因。在临床治疗中，如果血液样本检测质量不够稳定，则会造成临床医生对患者的治疗和诊断不够准确，从而影响患者的治疗效果，即使数据上只存在微小的偏差，也会使医生做出错误的判断，从而增加误诊或漏诊的现象，造成严重的医疗事故，不但损害了医院的综合医疗质量和名誉，还影响了患者的治疗。所以，对血液样本检验质量的有限控制，逐渐成为目前医务人员的首要任务。

综上所述，影响血液细胞检验结果的因素有很多，如果想要进一步改善检验结果的准确率，应该控制好血液标本检验前过程中的各个环节。

参考文献：

[1]袁秀. 临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法探讨[J]. 中国医药指南,2022,20(19):110-112.

[2]曹柏顺. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用[J]. 中国医药指南,2022,20(13):114-116.

[3]张慧艳. 临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J]. 智慧健康,2022,8(03):13-15.

[4]马统雄. 血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用分析[J]. 智慧健康,2021,7(31):23-25.