PDCA循环应用于呼吸内科临床带教中的价值研究

PDCA循环应用于呼吸内科临床带教中的价值研究

龚成阳

宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院  644000

摘要：目的：分析在呼吸内科临床带教，教学过程中应用PDCA循环法的效果以及价值。方法：根据我院在2019年2月到2022年4月期间的60名呼吸内科实习生作为研究对象，分成研究组和对照组，两组各30名；对研究者的实习生采用PDCA循环进行教授，对照组的实习生采用常规带教模式，对比两组实习生的考核成绩以及对带教的评价。结果：对照组的实习生在考核成绩明显低于研究组，P<0.05，比较差异有统计学意义；对照组的实习生对带教的评价低于研究生，P<0.05，比较差异有统计学意义。结论：PDCA循环应用于呼吸内科临床带教中的教学结果显著，有利于提高实习生的成绩，有利于提高实习生对于带教老师的认可，在一定程度上，使带教老师的教学质量得到了提升，

关键词：PDCA循环；临床带教；呼吸内科；效果

在医学教学过程中，临床实习作为其中的最后一环，对于医学生来说尤为重要，不仅是医学生将自己所学到的相关的理论知识应用在临床上的过程，而且是实习生最终对自己知识掌握程度的检验。而临床带教则是帮助学生完成知识与实践相融合的重要环节，对学生起到教育、引导以及督促的作用。由美国质量管理专家戴明博士提出的PDCA循环，其科学的程序是质量管理全面实施所必需遵循的[1-2]。PDCA循环主要有四个处理阶段即计划、实施、检查以及处理。在过程之中对结果进行检查并采取措施对结果进行解决，对于成功要予以肯定并将其标准化；分析失败的经验，并对其进行总结，引起人们的重视，避免下一次出现相同的结果；如果无法在本次的PDCA循环中解决的问题，可以将其交给下一个PDCA循环中去解决。PDCA循环一经问世，多个学科因为它的先进性被广泛应用，值得注意的是，其在教育教学中取得了很好的教学效果，得到了教育家们的认可。为了更好的将教学目标在临床带教中更好的实现，使临床带教的任务更好的完成，所以我院在2019年2月到2022年4月期间的60名呼吸内科实习生作为研究对象，将PDCA循环应用于呼吸内科临床带教之中，对实习生进行教育以及指导，观察其效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年2月到2022年4月期间的60名呼吸内科实习生作为研究对象作为研究对象，随机分成研究组和对照组，在研究组30名实习生中，有男实习生为15名,女实习生为15名，年龄介于22岁到26岁之间,平均年龄为(24.37±0.6)岁，实施PDCA循环模式进行教学；在对照组30名实习生中，有男实习生为17名，女性为13名，年龄介于23岁到25岁之间,平均年龄为(24.32±0.7)岁，实施常规带教模式进行教学，对两组实习生一般资料进行比较，P>0.05，差异没有统计学意义，资料具有可比性，参与此次研究的实习生对于研究内容知情并且自愿参加。

1.2方法

对照组的实习生采取常规的带教模式，具体步骤包括带教老师对呼吸内科的日常工作进行讲解、带领实习生进行查房以及指导实习生进行临床实践等，带教老师在进行相关操作的示范过程中，严格按照要求进行示范，并对每个操作步骤进行讲解，对实习生提出的相关问题进行回答，指导实习生独立联系相关操作，在带教结束后对实习生进行统一的考核。

对研究组的实习生进行PDCA循环模式进行教学，具体步骤如下：

(1)在计划这一阶段，带教老师要在教学开始前对不利因素进行分析，了解实习生的个人相关知识掌握情况；为实习生选择合适的教学方案，制定有针对性的实习目标，帮助实习生掌握呼吸内科知识，培养他们的独立是靠的能力；

(2)在实施这一阶段，首先是对带教老师的自身的培训，增强其对带教的责任心，强化其主要职责，制定实习目标的相关规划，让带教教学更为规范化；其次，带教老师对实习生讲解相关的呼吸内科的制度，使实习生在最短时间熟悉科室；最后，带教老师严格按照相关的操作规范，进行示范，指导实习生与患者进行沟通，了解患者的具体情况，并使实习生了解患者的个人情况，以实习生为主体，对实习生进行提问；除此之外，教授实习生临床操作技巧，帮助实习生掌握呼吸内科的知识；

(3)在检查这一阶段，检查带教老师的工作，与实习生交流，对带教老师的教学结果进行评估；带教结束后，对是新生进行考试，了解其知识的掌握程度；

(4)在处理这一阶段，实习结束后，对于带教过程中的问题进行总结、分析，使相关的工作环节进一步完善，对在本次带教中没有解决的问题，将其带到下一个PDCA的循环之中进行解决。

1.3观察指标

采用问卷调查的方式,包括实习生对对比两组实习生的考核成绩以及对带教的评价的问卷调查。调查问卷采用自制调查问卷,具有较好的信度和内容效度。对实习生的成绩进行记录，比较两组带教的效果。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0软件对本研究收集到的所有数据进行分析处理和统计学分析，采用（n，%）来表示计数资料，采用2检验组间比较，采用x±s计量资料，选择t检验组间比较，P>0.05为差异无统计学意义，反之，则表示为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组实习生的考核成绩

研究组的实习生的考核成绩明显高于对照组的考核成绩，P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表1。

表1比较两组实习生的考核成绩（x±s，分）

2.2对比两组实习生对带教的评价

研究组的实习生的对于带教的评价明显高于对照组的实习生对带教的评价，P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表2。

表2对比两组实习生对带教的评价[（n，%）]

3讨论

在现阶段，PDCA循环理论在众多领域中应用广泛，并且取得了良好的效果，尤其在教育领域取得效果更为良好，近年来，在医学教学领域的应用较为广泛。

PDCA循环理论不仅可以提高临床带教老师的教学水平，而且可以在一定程度上促进了科室的整体水平。在临床的实际教学过程中，因为学生会在教学过程中提出各种问题，这些问题大多是可以预料到的，但也难免出现一些带教老师无法预料到的。这就导致了带教老师不断学习以提高自己的知识水平，开拓自己的视野[3-4]。进一步调动了实习生的积极性以及主动性，使带教老师对实习生影响力进一步扩大。本研究结果表明，研究组的呼吸内科的实习生在带教态度满意度、分析解决问题满意度、带教方式满意度三个方面，明显高于对照组的实习生，P<0.05，比较差异有统计学意义。所以，进一步肯定了PDCA循环理论应用于呼吸内科临床带教教学过程的的重要性。

PDCA循环对于提高临床带教教学质量起到了促进的作用，其科学的模式有利于带教老师的教学设计，可以帮助带教老师进一步实施教学目标，并根据实习生的相关情况，指导其进行临床操作，有利于提高实习生的知识与实践相结合的能力[5]。根据本研究结果显示，研究组的平时抽查成绩以及考核成绩明显高于对照组的实习生，P<0.05，比较差异有统计学意义。PDCA循环在临床上带教应用中，在一定程度上避免了传统教学的缺点，进一步使呼吸内科的教学过程标准化以及制度化。不同于传统的带教的教学，PDCA循环主要能对不同实习生的情况进行因材施教，极大的拓展了学生的思维，使他们的思维能力有大幅度提高，使他们在实习过程中能够充分看清自己的优势和缺点，帮助他们纠正自己的不足，在一定程度上使他们的实习任务圆满的完成。

综上所述，PDCA循环应用在呼吸内科临床带教教学过程中，使教学工作进一步标准化以及制度化，可以灵活的对实习生进行教学，不仅在一定程度上帮助医学生完成实习任务，同时也在一定程度上提高了带教老师的执教能力，对教学质量的提高起到了促进的作用，使实习医生的医学能力有很好的提高的作用，因此，可以在临床上进行推广实行。

参考文献

[1]杨隆川.PDCA循环在呼吸内科临床带教中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(28):135-136.

[2]黄月初,韦冬玲,韦美英.PBL教学联合PDCA循环模式在呼吸科临床教学中的应用[J].当代护士(中旬刊),2021,28(01):173-175.

[3]张丽,陈晨,王晶心.探究PDCA循环管理在呼吸科临床护理教学中的带教效果[J].新疆医学,2021,51(11):1331-1332.

[4]吴玉琴,沈旭慧,黄红月.PDCA循环联合TBL、CBL教学法在ICU实习护生带教中的应用[J].中国高等医学教育,2021(09):82-83.

[5]吴丽宁.PDCA循环联合CBL教学法用于临床药学实习带教的工作模式实践[J].现代医药卫生,2021,37(01):161-163.