云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)云南昆明650118
摘要:目的分析探讨术前实施心理干预对乳腺恶性肿瘤患者的影响。方法本次将我院在2021年1-12月收治的80例乳腺恶性肿瘤患者作为研究的对象,按随机数字分组法分成两组,对照组40例采取常规护理方法,观察组40例加强术前心理干预,进一步对两组护理效果进行比较。结果 护理前,两组SAS、SDS评分均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组均明显低于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。在护理总满意度方面,观察组为95.00%,与对照组的75.00%比较明显更高,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论乳腺恶性肿瘤患者采取术前心理干预,可改善患者负性心理,提高患者对护理服务的满意程度;因此,值得推广及应用。
关键词:术前心理干预;乳腺恶性肿瘤;影响;负性心理;满意程度
乳腺恶性肿瘤会对患者的生存质量构成极大的威胁,加上受疾病影响,患者易伴有焦虑、抑郁等负性心理,为改善患者负性心理,提高生存质量,采取及时有效的医护干预方案至关重要[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的80例乳腺恶性肿瘤患者作为研究的对象,其目的是分析评价术前心理干预在其中的应用效果,现将研究成果作如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例乳腺恶性肿瘤患者,纳入时间为我院2021年1-12月,均符合临床有关“乳腺恶性肿瘤”疾病的诊断标准[2],均知情签署相关医护干预同意书,均经医院医学伦理委员会审批通过;此外,排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组,观察组40例,均为女性,年龄跨度为22-56岁,平均为(36.98±1.21)岁。对照组40例,均为女性,年龄跨度为23-55岁,平均为(36.91±1.20)岁。在一般资料方面,两组比较无明显差异(P>0.05),有可比的价值。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法,即以乳腺恶性肿瘤患者手术常规护理流程为依据,严格执行,处理好护理期间出现的问题,确保手术护理服务质量水平的提高。观察组患者基于围术期采取常规护理的基础上,加强术前心理干预的实施,具体如下:
(1)心理评估干预。手术开展之前,对患者的心理症状进行评估,相关护理人员需积极主动与患者进行沟通交流,通过患者主诉、面部表情、肢体微动作等,评估患者的具体心理症状。比如,判断患者是否对疾病存在焦虑、抑郁心理情绪;对手术是否存在紧张、担心、害怕等负性心理等。
(2)心理疏导干预。针对患者存在的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕等负性心理,可采取鼓励疗法,举例手术成功的案例,增强患者对抗疾病的自信心。还可以采取伴乐疗法,播放患者喜爱的音乐,以轻缓柔和的音乐为主,转移患者注意力,疏导患者的负性心理。此外,还可以采取亲情支持疗法,由护理人员指导患者家属多关心、照顾患者,让患者感受到家人带来的温暖,从而以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。
(3)心理强化干预。若采取上述心理疏导方法,患者仍伴有不同程度的心理症状,可进一步对患者进行心理强化干预。比如,指导患者术前进行冥想,放空心思,均匀吸气、吐气,通过冥想+呼吸练习,缓解术前心理压力,提高后续手术配合度及依从性。
1.3评价标准
(1)根据焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对患者护理前后的焦虑、抑郁心理症状进行评分;评分越低,代表患者焦虑、抑郁心理症状越轻[3]。
(2)根据我院自制护理满意度调查问卷,将患者对护理服务的满意程度分为:满意、基本满意、不满意三个等级;总满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100.00%。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据,计量数据采取(X—+S)表示,用t检验;计数数据采取百分率(%)表示,用χ2检验;此外,P<0.05表示两组数据有明显差异,具备统计学意义。
2.结果
2.1两组护理前后SAS及SDS评分比较
护理前,两组SAS、SDS评分均无明显差异(P>0.05);护理后,观察组均明显低于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。见表1:
表1·两组护理前后SAS及SDS评分比较(X—+S,分)
组别 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 (n=40) | 50.29±1.34 | 40.12±2.45 | 51.89±1.36 | 42.10±2.56 |
观察组 (n=40) | 50.11±1.36 | 31.56±2.51 | 51.81±1.32 | 33.57±2.60 |
t | 1.873 | 9.176 | 1.726 | 9.153 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2两组护理满意情况比较
观察组40例患者中,满意32例(80.00%)、基本满意6例(15.00%)、不满意2例(5.00%),总满意度为95.00%;对照组40例患者中,满意11例(27.50%)、基本满意19例(47.50%)、不满意10例(25.00%),总满意度为75.00%。观察组护理总满意度明显高于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(χ
2=11.286,P<0.05)。
3.讨论
在临床中,乳腺恶性肿瘤会对患者的身心健康构成较大程度的影响,采取及时有效的医护干预方案非常关键。本次重点提到的术前心理干预,即在对患者术前心理症状进行评估的基础上,通过鼓励疗法、伴乐疗法、亲情支持疗法等,使患者的负性心理得到有效缓解。此外,配合冥想+呼吸练习,可达到强化心理干预的作用。
值得注意的是,本次纳入研究的观察组患者加强术前心理干预,护理后的SAS及SDS评分均明显低于采取常规护理的对照组;同时,观察组护理总满意度高达95.00%,明显高于对照组的75.00%;由此可见,术前心理干预的实施价值颇高;这与相关学者的研究成果高度相似[4]。
综上所述:在临床中,针对乳腺恶性肿瘤患者,采取术前心理干预的效果显著,可改善患者负性心理,提高患者对护理服务的满意程度;因此,值得推广及应用。
参考文献:
[1]张玲,江锦芳,周帅,张寒琼,刘鑫.1例乳腺癌病人恶性肿瘤伤口的循证护理[J].现代临床护理,2021,20(06):82-86.
[2]徐娟,徐莉.个性化护理模式在乳腺恶性肿瘤术后护理中的应用[J].智慧健康,2020,5(15):191-192.
[3]邓红琴.PDCA循环护理干预对乳腺癌术后化疗患者的影响[J].中国继续医学教育,2020,12(07):163-165.
[4]王红梅.乳腺恶性肿瘤患者的心理护理[J].饮食科学,2018(16):184.