术前实施心理干预对乳腺恶性肿瘤患者的影响

术前实施心理干预对乳腺恶性肿瘤患者的影响

张安轩

云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）云南昆明650118

摘要：目的分析探讨术前实施心理干预对乳腺恶性肿瘤患者的影响。方法本次将我院在2021年1-12月收治的80例乳腺恶性肿瘤患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组40例采取常规护理方法，观察组40例加强术前心理干预，进一步对两组护理效果进行比较。结果 护理前，两组SAS、SDS评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。在护理总满意度方面，观察组为95.00%，与对照组的75.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺恶性肿瘤患者采取术前心理干预，可改善患者负性心理，提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

关键词：术前心理干预；乳腺恶性肿瘤；影响；负性心理；满意程度

乳腺恶性肿瘤会对患者的生存质量构成极大的威胁，加上受疾病影响，患者易伴有焦虑、抑郁等负性心理，为改善患者负性心理，提高生存质量，采取及时有效的医护干预方案至关重要[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的80例乳腺恶性肿瘤患者作为研究的对象，其目的是分析评价术前心理干预在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的80例乳腺恶性肿瘤患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“乳腺恶性肿瘤”疾病的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，观察组40例，均为女性，年龄跨度为22-56岁，平均为（36.98±1.21）岁。对照组40例，均为女性，年龄跨度为23-55岁，平均为（36.91±1.20）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，即以乳腺恶性肿瘤患者手术常规护理流程为依据，严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保手术护理服务质量水平的提高。观察组患者基于围术期采取常规护理的基础上，加强术前心理干预的实施，具体如下：

（1）心理评估干预。手术开展之前，对患者的心理症状进行评估，相关护理人员需积极主动与患者进行沟通交流，通过患者主诉、面部表情、肢体微动作等，评估患者的具体心理症状。比如，判断患者是否对疾病存在焦虑、抑郁心理情绪；对手术是否存在紧张、担心、害怕等负性心理等。

（2）心理疏导干预。针对患者存在的焦虑、抑郁、紧张、担心、害怕等负性心理，可采取鼓励疗法，举例手术成功的案例，增强患者对抗疾病的自信心。还可以采取伴乐疗法，播放患者喜爱的音乐，以轻缓柔和的音乐为主，转移患者注意力，疏导患者的负性心理。此外，还可以采取亲情支持疗法，由护理人员指导患者家属多关心、照顾患者，让患者感受到家人带来的温暖，从而以积极、乐观的心态配合医护工作的开展。

（3）心理强化干预。若采取上述心理疏导方法，患者仍伴有不同程度的心理症状，可进一步对患者进行心理强化干预。比如，指导患者术前进行冥想，放空心思，均匀吸气、吐气，通过冥想＋呼吸练习，缓解术前心理压力，提高后续手术配合度及依从性。

1.3评价标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对患者护理前后的焦虑、抑郁心理症状进行评分；评分越低，代表患者焦虑、抑郁心理症状越轻[3]。

（2）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后SAS及SDS评分比较

护理前，两组SAS、SDS评分均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组护理前后SAS及SDS评分比较（X—+S，分）

2.2两组护理满意情况比较

观察组40例患者中，满意32例（80.00%）、基本满意6例（15.00%）、不满意2例（5.00%），总满意度为95.00%；对照组40例患者中，满意11例（27.50%）、基本满意19例（47.50%）、不满意10例（25.00%），总满意度为75.00%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ

2＝11.286，P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，乳腺恶性肿瘤会对患者的身心健康构成较大程度的影响，采取及时有效的医护干预方案非常关键。本次重点提到的术前心理干预，即在对患者术前心理症状进行评估的基础上，通过鼓励疗法、伴乐疗法、亲情支持疗法等，使患者的负性心理得到有效缓解。此外，配合冥想＋呼吸练习，可达到强化心理干预的作用。

值得注意的是，本次纳入研究的观察组患者加强术前心理干预，护理后的SAS及SDS评分均明显低于采取常规护理的对照组；同时，观察组护理总满意度高达95.00%，明显高于对照组的75.00%；由此可见，术前心理干预的实施价值颇高；这与相关学者的研究成果高度相似[4]。

综上所述：在临床中，针对乳腺恶性肿瘤患者，采取术前心理干预的效果显著，可改善患者负性心理，提高患者对护理服务的满意程度；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]张玲,江锦芳,周帅,张寒琼,刘鑫.1例乳腺癌病人恶性肿瘤伤口的循证护理[J].现代临床护理,2021,20(06):82-86.

[2]徐娟,徐莉.个性化护理模式在乳腺恶性肿瘤术后护理中的应用[J].智慧健康,2020,5(15):191-192.

[3]邓红琴.PDCA循环护理干预对乳腺癌术后化疗患者的影响[J].中国继续医学教育,2020,12(07):163-165.

[4]王红梅.乳腺恶性肿瘤患者的心理护理[J].饮食科学,2018(16):184.