责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者中的应用探讨

责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者中的应用探讨

贺磊

牡丹江市第二人民医院 ,黑龙江 牡丹江157000

摘要：目的：观察缺血性脑血管病患者中治疗中应用责任制护理的效果。方法：选取70例缺血性脑血管病患者作为研究对象，遵循随机的原则，分成实验组（n=35）和常规组（n=35），对实验组执行责任制护理，对常规组执行常规护理。对比两组VAS、SAS、不良反应发生率、护理满意度等。结果：实验组总体优于常规组。结论：针对病患，在实施治疗的基础上，如果采取责任制护理，就能取得更加理想的疗效，明显降低不良反应概率，减轻患者的不适感，适合在临床实施。

关键词：缺血性脑血管病；并发症；责任制护理干预

缺血性脑血管病在发生后，会引发大脑缺氧、缺血等症状。该病有着较高的病死率，会威胁到患者的生命。该病通常由血管堵塞引起，所以溶栓是主要的治疗措施，其可快速作用于危害部位，溶解血管中的栓塞，恢复脑部供血。但在治疗中，经常出现多种并发症，甚至极易发生二次血栓，给患者带来极大困扰，因此在治疗阶段的护理措施非常关键。常规护理模式对此情况具有一定的缓解作用，但是效果不是很理想。而在治疗中，责任制护理干预是比较有优势的，能提供更优质和全面的护理服务，保证良好的护理效果。本研究通过治疗中护理的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对于选取的70例病患，遵循随机的原则，平均分成两组，每组35例，分别命名为实验组和常规组。比对两组的一般资料，没有统计学差异。具体资料为：实验组，男17例，女18例，年龄43-76岁，平均（62.7±3.5）岁；常规组，男16例，女19例，年龄44-79岁，平均（63.9±3.7）岁。

纳入标准：疾病得到确诊，在我院接受治疗；可以采取溶栓的治疗手段；年龄需要小于80岁；患者资源签署研究相关文件；肝脏功能无异常；近期未接受过手术没有精神病史；临床资料完善。

1.2方法

常规组：实施常规护理干预，按照医嘱采取治疗，监测各项生命体征，根据患者个别情况进行心电监护、氧气吸入等措施，常规病情检查、用药指导、日常饮食、健康宣教等。

实验组：在实验组基础上，构建责任制护理方案，并严格遵照要求来落实护理工作，具体位置。①创建专业的护理队伍，选择具有经验和资质的医护人员，组长根据人员个人情况、资历分配安排护理内容及措施，护理人员需熟知缺血性脑血管病患者的症状及紧急处理方式，了解患者具体情况，做好相对应的风险评估表和护理计划清单，更快速地进入工作状态，更好的实行专业护理；②治疗前护理，护理小组收到通知后立即做好准备，联系治疗室准备治疗、药房准备药物，患者进入治疗室后采取半卧位，连接心电监护监测患者状态，与患者讲解缺血性脑血管病的病理、发病机制及病情进展，并讲解并发症相关知识，以及各项所需的指导，确保患者了解且熟知；③治疗过程护理，治疗过程中为确保患者身体健康，要关注血压、脉搏等生理指标，与患者沟通，倾听并尽量满足患者需求，若患者出现恶心呕吐、血压大幅度波动等情况，立即告知医生采取措施；④日常护理，在院期间，保证充足的卧床时间，并监测各项生命体征，以便于能及时采取措施治疗。嘱咐患者卧床休息，保持良好的心态，避免情绪波动。安排清淡、均衡饮食，保证身体健康。定期进行常规检查，包括血常规、血生化及颅脑CT等。做好防护措施，防止并发症产生。⑤日常监护：由于该病比较危险，很可能危及患者生命，所以在治疗期间，即使患者的状态相对平稳，也要实施全天的监控，以防发生突发状况。同时，除护理人员外，也要有医生值班，确保能在患者病情突然恶化时，能够提供及时救治。

1.3观察指标

①不良反应：在治疗和护理阶段，密切关注临床情况，对患者不良反应进行记录，并进行对比和统计。常见不良反应：牙龈出血、便秘、恶心呕吐等；②情绪状态：使用SAS评估方式，对患者在护理前后的情绪实施评估，共100分，评分超过50分说明患者有焦虑问题。③疼痛程度：使用VAS评估方式，共10分，分数越高说明疼痛程度越严重。

2.结果

2.1两组患者不良反应发生率

实验组和常规组不良反应，见表1。

表1.两组患者不良反应发生率比较［例（%）］

2.2两组患者SAS和VAS评分

护理后，实验组：SAS33.18±2.97分，VAS3.25±0.48分；常规组：SAS 41.38±4.48分，VAS4.76±0.93分。通过对比发现，实验组两项评分均比常规组低，说明在治疗中，实验组患者情绪状态、疼痛情况更乐观。

2.3护理满意度

实验组护理满意度高于常规组，见表2。

3.讨论：

缺血性脑血管病的病情发展快，给予医护人员最佳抢救治疗的时间有限，不能及时发现或未能及时就诊，极易造成患者病情严重发展甚至死亡。造成缺血性脑血管病的因素有很多，如年龄、遗传、心脏病、过度吸烟饮酒、饮食不规律等，该病多发生在基础疾病的人群中，而老年人通常心情起伏较大，身体素质一般，除去基本医药治疗外，对这些患者进行护理干预也非常重要。缺血性脑血管病的护理过程相对复杂、困难，护理过程中每一个环节都与护理效果密切相关，护理人员必须在救治期间以最快、最准确的方式配合医生，将护理过程做到最佳。

责任制护理具有完善的模式和系统。护理人员丰富的护理经验、专业的知识储备，明确自我分工；与患者及家属及时沟通、交流，听取患者的需求和想法，结合患者病情、情绪状态制定护理细节，为患者更加全面、系统的护理服务；从衣食住行多方面进行干预指导，保证患者营养健康，并针对疾病进行宣教，帮助患者调整心态，加快病情恢复。本研究观察缺血性脑血管病治疗中应用责任制护理的效果研究，结果显示，实验组各项指标优于常规组。提示责任制护理的护理人员都有非常专业的护理知识、优秀的服务意识，对每一位患者都悉心照顾、耐心帮助、专业呵护。在工作过程中主动研究患者资料信息，根据病情规划护理流程，通过对治疗阶段进行专业、细致的护理，这能够减轻各种不良反应，减少患者承受的痛苦。同时，要注意良好沟通，针对患者的心理状况，进行恰当的疏导，让他们不会因为不良情绪而影响生活，也缓解了患者的不安和焦虑等心态。护理人员的服务意识较常规模式有明显的提升，在工作中更加积极主动，护理过程中遇到的问题、难点能积极应对和总结，能够预防疾病再次发生，使护理取得更好的成效，也使患者更加信任衣服人员。同时护理过程中应做到专业、准确、及时，给患者留下良好的印象。给患者安排日常饮食，注意均衡营养，避免辛辣、油腻；为患者安排日常活动，包括日常散步、跳舞、打拳等，适当的运动有利于身体恢复；为患者安排常规检查，做好预防及护理。以上措施更加有效地提高护理满意度。

据上文所述，在对患者的治疗中，实施责任制护理会取得良好的效果，降低并发症的概率，减轻患者的不适感，适合在临床实施。

参考文献：

[1]任莎莎,杨文斌.责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):19-22.

[2]伊宝玲.责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者中的应用分析[J].中国医药指南,2018,16(28):251-252