上消化道出血患者采取系统护理的临床价值及减少再出血风险分析

上消化道出血患者采取系统护理的临床价值及减少再出血风险分析

丁凤

宜宾市中医医院  四川 宜宾 644000

摘要：目的 评定系统护理方案用于上消化道出血者中的效果。方法 取自2021年1月-2022年5月上消化道出血者100例，常规护理方案者50例为对照组，系统护理方案者50例为试验组。结果 总有效率相比试验组更高，再出血率相比试验组更低，P<0.05；评定止血时间、住院时间试验组均更低（P<0.05）。结论 开展系统护理方案于上消化道出血者中应用，能获得较好的效果，降低再出血率与康复的时间，意义重大。

关键词：上消化道出血；系统护理；再出血风险

对于上消化道出血为常见的内科急症，患病率较高，是患病者屈氏韧带以上相关十二指肠、食管、胃部等出血的疾病，可引发黑便、呕血、头晕等症状，如若治疗不及时，则可能威胁生命安全[1]。于上消化道出血者治疗中配合有效护理干预，可促使预后更好的改善[2]。本研究主要评定系统护理方案用于上消化道出血者中的效果，如下：

1资料与方法

1.1 资料

取自2021年1月-2022年5月上消化道出血者100例，常规护理方案者50例为对照组，系统护理方案者50例为试验组。试验组年龄（58.56±4.13）岁，消化性溃疡出血者18例，食管胃底静脉曲张破裂出血者6例，胃黏膜糜烂出血者26例，男30例，女20例；对照组年龄（59.01±5.22）岁，消化性溃疡出血者19例，食管胃底静脉曲张破裂出血者7例，胃黏膜糜烂出血者24例，男29例，女21例。基本资料评定2组差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理方案：做好患病者病情的监测，适当开展健康宣教，确保病房的安静整洁，定时通风、消毒，对于患病者存在的疑问，耐心的解答。

系统护理方案：具体为：

1.2.1 心理护理

做好患病者心理、情绪变化的观察，对其存在的不良情绪进行调节，尽量提高其信任感。进行治疗成功案例的讲解，安慰鼓励患病者，舒缓其不良心理状态，提高治疗的自信心，更好配合医护干预。积极为患病者进行病房、医患环境的介绍，使其更好对周围环境熟悉。主动询问患病者的护理需求，尽量对其合理需求满足。

1.2.2 健康教育

系统性为患病者与其家属讲解疾病有关的知识，包括疾病出现原因、可能出现的并发症与预防措施、注意事项、具体治疗措施等。可通过一对一讲解、健康手册发放、视频播放等方式进行。

1.2.3 饮食护理

嘱咐患病者保持清淡饮食，以高蛋白、维生素为主，注意不可食用辛辣、生冷等刺激性的食物。对于进食困难者，可予以其静脉营养支持干预。

1.2.4 康复指导

指导患病者对规律作息保持，确保睡眠的充足，并可开展适当的运动，以此改善机体素质,避免出现并发症的情况。

1.3 观察指标

评定2组干预效果、再出血率作观察，并分析2组止血时间、住院时间的差异。

干预效果：显效：胃镜检查结果显示出血停止，胃管引流液变清，隐血试验结果为阴性；有效：胃镜检查显示出血症状改善，胃管引流液变清；无效：胃镜检查显示仍然存在出血症状，甚至恶化；显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 数据分析

科学以SPSS21.0软件作数据统计学处理，P<0.05时，统计学有意义。

2结果

2.1 效果、再出血情况

总有效率相比试验组更高，再出血率相比试验组更低，P<0.05。见表1：

表1 效果、再出血情况[n(%)]

2.2 止血时间、住院时间

评定止血时间、住院时间试验组均更低（P<0.05）。见表2：

表2 止血时间、住院时间(x±s)

3讨论

对于上消化道出血是患病率较高的一种消化道系统疾病，主要是消化道恶性肿瘤、食管胃静脉曲张、胃溃疡等疾病所致，且与情绪紧张、药物刺激、饮食不当等有关[3]。疾病的发生会损伤机体健康水平，引发急性周围循环衰竭，甚至对生命安全造成威胁，强化疾病有效治疗和护理来改善预后意义重大[4]。

本研究中，总有效率相比试验组更高，再出血率相比试验组更低，P<0.05；评定止血时间、住院时间试验组均更低（P<0.05）。评定结果显示系统护理方案的实施，可促使上消化道出血者效果的提高，减少再出血率与康复的时间。系统护理是以患病者为服务的中心，可为其提供更加系统性、整体性的护理服务，其中的心理护理可舒缓患病者的不良心理状态，增加其治疗的自信心，更好配合临床干预；健康教育可增加其对疾病知识的了解度，纠正其疾病错误的认知；饮食护理能确保患病者饮食的合理性，避免出现饮食不当的情况；康复指导能让患病者养成优质的生活、运动习惯，提高机体抵抗力，为疾病的康复奠定基础

[5]。

综上所述，开展系统护理方案于上消化道出血者中应用，能促使效果的提高，减少再出血率，且能促使患病者康复时间的缩短，意义重大，值得被推广应用。

参考文献

[1] 冯国艳. 经内镜治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者再出血的危险因素分析及护理对策研究[J]. 当代护士（中旬刊）,2022,29(4):96-98.

[2] 吴晓芳,王虹燕,盛袁萍. 急诊护理干预对肿瘤合并上消化道出血患者心理状态及营养指标的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(1):102-105.

[3] 杨春英. 急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2022,41(4):132-136.

[4] 王晓娟,张雪雪,王秀静. 无缝对接护理对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(3):397-398.

[5] 白晗. 基于量化评估策略的分层护理在急性上消化道出血患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(6):178-180.