新生儿鸟巢式护理的效果观察及临床价值分析

新生儿鸟巢式护理的效果观察及临床价值分析

魏玉玲1，2   ,王斐1,2*通讯作者

1.四川大学华西第二医院 新生儿科护理单元/四川大学华西护理学院 ；

2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室 610041

[摘要]目的：探讨对新生儿采用鸟巢式护理的应用效果与临床价值。方法：选择2020年1月～2020年12月在我院NICU住院治疗的新生儿130例为研究对象，依照入院时间随机分为观察组和对照组，其中对照组和观察组各65例。对照组行常规新生儿护理；观察组行鸟巢式护理。比较两组新生儿采用不同护理模式后新生儿血氧饱和度、疼痛指数、出箱时间、胎便首次排出时间、胎便转黄时间、睡眠时间等指标以及新生儿家长对护理工作的满意度。结果：观察组新生儿血氧饱和度、疼痛评分、出箱时间、胎便首次排出时间及胎便转黄时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿睡眠时间长于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿家长满意度高于对照组（P＜0.05）；结论：对新生儿采用鸟巢式护理，可提升新生儿血氧饱和度，降低新生儿疼痛指数，缩短新生儿出箱时间、胎便首次排出时间及胎便转黄时间，提升新生儿睡眠时间。

[关键词]：新生儿；新生儿重症监护病房（NICU）；鸟巢式护理；满意度

前 言

新生儿指的是胎儿分娩出母体之后从脐带结扎后没有满28d的婴儿[1]。在这一阶段内，由于新生儿身体发育还不健全，自身的免疫力和抵抗力均较差，新生儿离开了母体的胎盘免疫屏障，接触到外界环境后，患病率非常高[2]。疾病的高发生率严重威胁新生儿生命安全。在护理期间，若发生不良事件，会导致严重的护患矛盾，因此展开鸟巢式护理方案的护理的效果观察及临床价值分析势在必行。研究表明：鸟巢式护理是仿造女性的子宫，为早产创造出适宜的环境。临床发现：鸟巢式护理可以有效改善早产儿的生长发育情况，可增加胎儿睡眠时间，可以促进早产肠道功能，降低早产的疼痛感。

1.资料与方法

1.1一般资料

报医院伦理委员会批准同意之后，选取2020年1月～2020年12月在我院NICU住院治疗的新生儿130例为研究对象，依照入院时间随机分为观察组与对照组，每组65例。对照组新生儿性别分别男32例、女33例，胎龄在37～40周，平均胎龄在（39.56±0.12）周。体重2.5～4.0kg，平均体重在(3.27±0.28)kg。观察组新生儿性别分别男35例、女30例，胎龄在37～41周，平均胎龄在（39.92±0.19）周。体重2.7～4.1kg，平均体重在(3.67±0.38)kg。两组新生儿在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2纳排标准

（1）纳入标准：①新生儿父母知情同意并签订签订知情同意书；②新生儿胎龄在37～42周；③新生儿体重在2.5～4.0kg；（2）排除标准：①患有严重心、肝、肾器官功能不全新生儿；②患有严重免疫性疾病新生儿。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方法

行常规新生儿护理：保持室内的温度和湿度恒定，护理过程必须无菌操作。护理工作者对新生儿的体温以及体质量进行实时监测等。对体质量不足的新生儿放入保暖箱。除此之外，须保持新生儿皮肤清洁，保持新生儿呼吸道的通畅。加强日常巡视。

1.2.2观察组护理方法

行鸟巢式护理，具体入下：（1）鸟巢制作。选择光滑程度和柔软度非常好的全棉的布料制作合适的棉垫，一般大小控制在1×1m2左右，然后围成合适的鸟巢式围垫。（2）实施鸟巢式护理干预，护理人员应该保持新生儿的侧卧体位姿势，将新生儿四肢微曲，在臀部和背部紧贴布卷，在新生儿身体周围围绕，同时对布卷的松紧程度进行调整。

1.3观察指标

比较两组新生儿采用不同护理模式后新生儿血氧饱和度、疼痛指数、出箱时间、胎便首次排出时间、胎便转黄时间、睡眠时间等指标以及新生儿家长对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS22.0进行数据统计与分析，其中计数资料用例数和百分百[n(%)]表示，组间的比较用χ2检验；计量资料用均数和标准差(x±s)表示，组间的比较用t检验；P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1观察组与对照组新生儿相关指标的比较

据表1可知，观察组新生儿的血氧饱和度、出箱时间、睡眠时间、疼痛评分等各项指标水平优于对照组（p＜0.05）。

表1  观察组与对照组新生儿相关指标的比较（X±S）

2.2 观察组与对照组胎便首次排出时间、胎便转黄时间的比较

据表2可知，观察组新生儿胎便首次排出及转黄时间明显低于对照组（p＜0.05）。

表2  观察组与对照组胎便首次排出及转黄时间比较（X±S）

2.3 观察组与对照组新生儿家长满意度比较

据表3可知，观察组新生儿满意度为96.92%，对照组新生儿满意度为78.46%，观察组护理满意度显著高于对照组（p＜0.05）。

表3  观察组与对照组新生儿家长满意度比较[n(%)]

3. 讨论

随着时代的的发展，人们对新生儿的健康状况的重视程度不断提升，如何保护好新生儿，使之不受病魔的侵害成为了目前的研究重点。鸟巢式新生儿护理方案就是基于当下时代背景下的产物，目前新生儿护理方案的护理效果受到了国内外的一致认可，具有很好的发展前景。在鸟巢式护理方案中，护理人员给予新生儿良好的生活环境，在保温箱中给新生儿建筑“鸟巢”。新生儿在外界中，可采取母体中卷曲姿势，从而对身体形成保护。

本次研究显示观察组新生儿血氧饱和度、疼痛评分优于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿睡眠时间、出箱时间、胎便首次排出时间及转黄时间短语对照组（P＜0.05）；观察组新生儿家长满意度高于对照组（P＜0.05）；可见，针对新生儿开展鸟巢式护理干预，新生儿的各项生命体征比较稳定，有助于提高其生存质量，效果显著。

参考文献

[1]胡彩霞.鸟巢式护理模式在新生儿护理中的应用效果研究[J].实用中西医结合临床，2019，20（1）：169-170.

[2]唐婷婷.鸟巢式护理联合蓝光照射治疗模式在治疗黄疸患儿中的应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（36）：367-368.