慢阻肺患者生活中应当注意这些问题

慢阻肺患者生活中应当注意这些问题

陈良斌

四川省大竹县人民医院  四川 达州  635100

近几年，人们比较关注肿瘤疾病、三高，忽视慢性呼吸系统疾病。随着我国的环境问题愈发突出，环境问题已经对人们的生活产生巨大的影响，很多人发生哮喘、支气管炎及慢阻肺。慢阻肺是呼吸系统比较严重的疾病，从流行病角度上看，发病率、患病率、致残率均较高，已经严重增加了人们的医疗负担。40岁以上的慢阻肺发生率在13.7%，我国慢阻肺发病人数趋于1亿人。庞大的慢阻肺群众对疾病知识认知不足，出现显著的矛盾问题，慢阻肺对患者身体的影响更大，逐渐成为影响人们健康的“慢刀子”。

一、什么是慢阻肺

慢阻肺常见的特点是气流受限，我们都熟悉常见呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎、肺气肿，但是人们对慢阻肺认识不足。每年死于慢阻肺的人数在317万左右，全球范围内，慢阻肺接近三分之一的群体进入病情后期死亡。群众对慢阻肺知之甚少，对慢阻肺有比较深刻认识的群体不足10%，只有3%的慢阻肺患者知道自己的疾病是慢阻肺，掌握疾病治疗方法。医学界对慢阻肺比较深刻的比喻是隐形杀手，慢阻肺自发病到有明显的症状病程在5-10年，此过程中已经不动声色影响人们健康。人们一旦发现自己的症状，已经进入急性期阶段。主要是人们出现轻微咳嗽、喘息等病症时并未引起重视，该疾病容易与慢性咽炎及感冒等轻症疾病混淆。随着人们的病情不断发展，出现胸闷及喘息等症状，或者发生食欲减退、体重降低等症状。有些患者病情比较严重，也会引发肺心病及动脉粥样硬化，一旦发生心脑血管疾病，人们开始重视疾病，但这个时候好像有些晚了。

慢阻肺患者呼吸功能差，在缺氧时肌肉组织供氧不足，呼吸时肌肉耗氧量增多，骨骼肌肉的耐受性差，所以人们在生活中经常浑身乏力，也有患者气促、活动能力差，肌肉萎缩，或者丧失活动能力，只能在家里卧床休养，患者失去生活自理能力。患者被疾病影响，无法参与到正常的社交活动中，患者比较孤独、痛苦、心情非常压抑，很多慢阻肺患者已经并发精神疾病，包括焦虑症、抑郁症。慢阻肺发病率高及死亡率高，患者面对的经济负担严重，部分患者长期被这一疾病所困扰。

二、人们应当提升慢阻肺的认知

很多人对慢阻肺认识不足，导致疾病发生率增高。①长期吸烟或者吸二手烟，慢阻肺的已知致病因素中，吸烟对肺功能影响最大，人们的吸烟量大，慢阻肺风险高。烟草中很多毒性物质都会对人们的呼吸功能产生影响，尤其是吸烟会提升局部炎性反应，支气管黏膜备受损伤，病情严重的患者出现变性及坏死，破坏人体支气管结构或者导致小气道堵塞，导致人们的肺功能逐渐削弱。60%的重度吸烟人群会发生慢阻肺，男性患者发生慢阻肺的概率比女性高。另外我国有7亿人受到二手烟影响，发生慢阻肺的风险增加50%。家庭中有个人长期吸烟，全家人的肺部功能都会受到影响。②环境因素：空气中的污染物数量多，比如，二氧化硫、二氧化碳等，此类物质会刺激人们的支气管，在支气管中产生毒性细胞，最终引发慢阻肺。柴草、煤炭等燃料产生的烟雾含有大量的有毒成分，包括碳氢化物及硫氧化物等，人们所处的环境通风不好，肺部健康受到的影响较大，这可能是女性不吸烟也会发生慢阻肺的因素。

三、慢阻肺患者生活中应当注意的问题

①慢阻肺早期症状是清晨咳嗽比较厉害，有一种无法停下来的感觉，晚上咳嗽断断续续，或者是晚上吐痰量少，痰液中携带少量血丝，进行发作期痰量变多，会有明显的气短及呼吸困难症状。所以人们在生活中最应当注意的问题便是远离香烟，吸烟会使人们呼吸道抵抗物质侵入能力降低，人们的呼吸道中的病原体容易繁殖，从而引发炎症。吸烟也会导致肺泡浆细胞的杀菌能力降低，肺部调节酶也会受到影响。②经常锻炼身体：运动可提升人们的身体免疫力及抵抗力，改善肺部抵抗攻击能力，使人们进食量增多。人们可以在清凉下午锻炼，选择一些适合自己的运动，运动时间则是根据身体情况确定，常见运动锻炼方法是慢跑、打太极、散步。③人们可以深蹲、深呼吸，深呼吸可以让人们肺部吸入更多的空气，并将人体中的二氧化碳排出，促进人体新陈代谢，下蹲也能改善肺活量，改善患者膝关节活动能力，并预防关节炎，呼吸及蹲起运动结合，对身体有很大的好处。④人们也可以适当展开耐寒训练，适当的训练可提升人体免疫及抵抗力，缩减冬季慢阻肺的加重次数，人们可以使用冷水洗脸，先清洗面部、颈部，逐渐过度到四肢，每天擦拭身体2次，每次5分钟，但水温不宜过低，20℃水温即可，患者的疾病不同，锻炼方法不同，每个人都要量力而行。⑤人们在外出时应当注意防护，尽量不要在粉尘及污染严重的天气出门，空气中的一氧化氮、二氧化硫等气体会对人们的黏膜产生刺激，导致肺部清洁功能损伤。人们也要去空气好的地方，不要去有烟尘的场所，出门时注意佩戴口罩。⑥人们在起居环境也要适当调节，慢阻肺患者的居住环境应当保持空气流动，在条件允许的情况下，人们可以安装空气净化器，尽量不要使用地毯，地毯中的粉尘会对患者呼吸道产生刺激，打扫卫生时应当注意佩戴口罩，注意自身防护，日常炒菜时也要注意佩戴口罩，以免油烟进入呼吸道。⑦人们在饮食时，应当注意调整饮食结构，家属为患者提供容易消化及营养丰富的食品，禁止吃油炸及胀气食品，在饮食结构上注意荤素搭配，科学对饮食结构进行配置，饮食结构合理可提升体质，要是人们在饮食后饱腹感较强，应当坚持少食多餐的原则，并适当运动。

人们在生活中应当做好防护，慢阻肺是呼吸系统最为常见的疾病，在医生的指导下，慢阻肺患者应当坚持自我防护，延缓疾病进展，提升患者的生存期及生存质量。