晚期肿瘤患者的护理

晚期肿瘤患者的护理

邹巧

（四川省中西医结合医院，四川 成都，610000）

晚期肿瘤患者的情况特殊，例如癌细胞已经发生扩散，甚至出现了比较广泛的转移，患者的治愈率极低，受到病情影响长期的慢性消耗，再加上肿瘤细胞扩散使得患者出现身体机能紊乱，给患者带来了极大的痛苦。在晚期肿瘤患者的日常生活中做好护理服务有助于延长患者的生命时间，进一步减轻患者的痛苦以及提升生活质量。所以掌握一些晚期肿瘤患者的日常护理方法，运用适当的护理方法和技术给予患者关怀、支持和帮助，使其处在舒适温馨的环境内，尽可能满足患者的生理和心理需求，这对于提升晚期肿瘤患者的生活质量非常重要。以下就对晚期肿瘤患者的护理方法做一介绍。

1、关注心理状态并精心护理

晚期肿瘤患者由于病情较重且容易反复，再加上长期治疗造成的较大经济负担，使得患者出现较高的心理压力以及情绪状态较差，其稳定性降低，经常性的出现悲观、烦躁、担忧、忧郁、孤独等心理。很多家属由于缺乏对晚期肿瘤的全面认知，一般认为晚期肿瘤阶段是无法治愈的，因而在患者面前流露出沮丧以及悲伤等情绪，而这些也会对肿瘤患者的心理状态造成影响。晚期肿瘤患者还可能产生行为以及性格等方面的异常改变，甚至稍有不如意就出现紧张、焦虑甚至辱骂周围人员的情况，长此以往可引起情绪低落、表情淡漠以及寡言少语等情况，甚至一些患者丧失了生活的信心，出现自杀、自残的念头与行为。此时就要充分关注晚期肿瘤患者的心理状态，从多方面个体化的进行疏导，引导患者来倾诉内心的苦闷，帮助稳定其情绪状态。晚期肿瘤患者的家属要给予患者充分的关怀和安慰，尽可能满足患者的合理化需求，帮助患者安静、平和的渡过人生的最后阶段。然而还要注意患者的逆反心理，比如一些晚期肿瘤患者认为家人的有求必应是对自己即将面临死亡所做出的一种暗示，尤其是一些患者本身的性格较为敏感。所以不仅要进行各项日常生活护理，还要充分关注患者的心理状态，积极进行心理护理，帮助减轻患者的心理痛苦，通过回忆以往生活中的趣事、与患者交流感兴趣的话题等转移患者的注意力，使患者能够逐步在悲观和绝望中树立信心。

2、唤起治疗信心

晚期肿瘤患者对于自我病情和治疗所持的态度将对其晚期生存质量产生较大影响，这也是一种重要的心理因素，因此通过进行个体化的护理来唤起对于治疗的信心是重要环节。晚期肿瘤患者如果能够提升自信心，动员自己充分发挥自身力量来对抗疾病，那么对于改善病情以及延长生存时间有重要帮助。所以在护理中可对患者进行耐心的开导以及给予安慰，并做好充分的解释，这样患者才能够更加正确全面的认知自我病情，保持正确的态度来看待疾病和治疗，这对于患者树立自信心以及提升生存勇气有重要价值，也能够在患者短暂的生命岁月里帮助其渡得更为有趣和充实。

3、告知病情

对于晚期肿瘤患者选择恰当的方式来告知其病情，这有利于患者树立正确的人生态度，并积极勇敢的面对疾病和配合治疗。所以在晚期肿瘤患者的护理中，应该根据其性格特点等合理选择方式来告知其病情，家属可以对于患者的疾病分期、目前可采取的治疗手段等进行恰当的告知，这也是充分尊重患者知情权的体现。在与患者沟通的过程中，要充分结合文化水平、性格特点等进行灵活的沟通，并恰当选择时机，注意方式方法的灵活运用。

4、减轻病痛

肿瘤属于慢性消耗性疾病，尤其是进入晚期患者的身体免疫力下降，更容易出现身体消瘦、水肿、周身乏力、精神萎靡等情况。与此同时多数晚期肿瘤患者会出现癌性疼痛，还有些患者二便失禁无法进行生活自理，所以在护理中要关注患者生理层面的痛苦，采取有效措施缓解其病痛折磨。比如很多晚期肿瘤患者会产生身体发热的症状表现，尤其是下午到晚间会出现比较明显的低热情况，此时家属可为患者提供适量的温水饮用，并对身体进行擦拭，还要严格遵循医嘱进行相应的药物治疗，注意监测患者的体温，发现体温超过38.5摄氏度要及时通报医护人员，以便应用解热镇痛等药物进行治疗。癌性疼痛是大部分晚期肿瘤患者的症状表现，剧烈的癌性疼痛可对患者的饮食、睡眠等造成影响，甚至使患者出现丧失治疗信心与勇气的情况。所以要关注患者的癌性疼痛，鼓励患者进行遵医嘱用药治疗及时缓解疼痛，与此同时还可在生理、心理与精神层面给予关怀和安慰，缓解患者的精神烦躁、焦虑等心理，通过适当的播放音乐和与其进行沟通来转移对疼痛的注意力。

5、生活护理

做好晚期肿瘤患者的生活护理有助于提升患者的舒适度以及生活质量。比如在护理过程中可以帮助患者进行皮肤清洁护理、口腔卫生护理，这有利于提高患者的舒适度。在每天早晨和晚间，家属可利用干净的毛巾沾取温水对皮肤进行清洁擦拭，这有利于促进血液循环，改善身体舒适度。帮助患者进行口腔护理，尤其是对于卧床的老年肿瘤患者，要特别注意每日早晚的口腔清洁以及餐后漱口，这有利于预防口腔感染。丧失自理能力的患者在卧床期间要特别注意压力性损伤的预防，可以通过应用气垫床、软枕等帮助减轻压力，期间家属要注意每隔1～2小时协助患者进行翻身，对于局部受压处进行观察，同时在翻身后可进行适当的皮肤按摩，从而改善血液循环，防止出现皮肤压力性损伤。在日常生活护理中要特别注意细节问题，例如一些晚期肿瘤患者存在排便失禁的情况，所以要注意维护患者的个人尊严，及时清理患者的排泄物，日常维持衣物以及床单、被褥等物品的卫生和干燥。帮助患者保持良好的个人仪表，比如每天可帮助患者进行清洁面部、梳理头发。对于男性肿瘤患者，还可以帮助剃须、理发等，进而使患者对生活与治疗充满信心和希望。

6、饮食护理

肿瘤患者进入晚期阶段生存时间进一步缩短，在该阶段的护理中做好患者的饮食营养补充非常重要，通过进行科学合理的调节日常饮食有助于延长患者的生存时间。大部分肿瘤晚期患者由于疾病的消耗出现食欲下降的情况，再加上癌性疼痛等影响食欲往往较差，如果不对饮食进行合理调整，很容易使患者出现营养不良以及体重减轻，不利于患者的病情控制。晚期肿瘤患者在饮食中可以适当的补充蛋白质，与此同时注意选择一些低钠盐以及低脂肪的营养食物，确保维生素以及矿物质的摄入。可以适当的吃一些具有抗肿瘤作用的食物，例如卷心菜、牛肉、胡萝卜、洋葱、黄豆、大蒜等。除此以外，在饮食方面还要充分考虑到患者的个人饮食喜好，并营造优良的进餐环境，可适当的提供患者喜爱的食物，这有利于提升食欲、促进消化和吸收。

做好晚期肿瘤患者的护理工作有助于改善患者的心理状态，提升治疗信心，这也是延长患者生存时间以及提升晚期生活质量的重要环节。