雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的价值

雾化吸入普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的价值

闵琴君

泸州市妇幼保健院   四川省泸州市   646000

【摘要】目的：分析儿童哮喘患儿采取雾化吸入普米克令舒+孟鲁司特钠治疗的效果。方法：于2021年2月-2022年2月期间收治的儿童哮喘患儿82例为本次研究对象。以随机数字表法分为对照组及实验组，其中对照组给予雾化吸入普米克令舒治疗，实验组在对照组基础上采取孟鲁司特钠治疗，每组为41例。比较两组患儿治疗效果。结果：两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。两组肺功能指标对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。两组免疫球蛋白指标对比分析，可见实验组IgA较高（P＜0.05），IgE、IgG较低（P＜0.05）。结论：在儿童哮喘患儿治疗中给予雾化吸入普米克令舒+孟鲁司特钠治疗可获得显著的治疗效果，能够改善患儿的肺功能，改善其免疫球蛋白指标。此种治疗方法可在临床推广。 

【关键词】普米克令舒；孟鲁司特钠；儿童哮喘；治疗有效率；肺功能；免疫球蛋白指标

哮喘为临床上多见的疾病，此病多因嗜酸性粒细胞以及T细胞所致[1]。该病多在儿童群体中产生，常见症状可见呼吸困难、咳嗽以及胸闷等。此种疾病反复发作，且难以治愈，可严重影响患者的身心健康。当前临床上多采取糖皮质激素治疗此病，效果较佳，但长时间采取此种药物能够引起骨质疏松以及糖尿病等。有研究指出，采取联合用药可提升治疗效果，且可缩短患儿的病程。为此，于2021年2月-2022年2月期间收治的儿童哮喘患儿82例为本次研究对象。分析儿童哮喘患儿采取雾化吸入普米克令舒+孟鲁司特钠治疗的效果。研究结果详见下文。

1 资料与方法

1.1基础资料

于2021年2月-2022年2月期间收治的儿童哮喘患儿82例为本次研究对象。以随机数字表法分为对照组及实验组，其中对照组给予雾化吸入普米克令舒治疗，实验组在对照组基础上采取孟鲁司特钠治疗，每组为41例。实验组男、女例数分别为23例、19例，年龄3-9岁，平均年龄（6.54±1.23）岁。对照组男、女例数分别为21例、20例，年龄4-8岁，平均年龄（6.53±1.36）岁。两组基础资料比较差异较小，无法符合统计学含义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

本组采取雾化吸入普米克令舒治疗，首先给予患者止咳、化痰、氧疗以及抗感染等对症治疗。普米克令舒（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；批准文号：注册证号H20140475；规格：2ml:1mg)雾化吸入，每次剂量为0.5 mg，每天雾化吸入2次。治疗4周。

1.2.2实验组

本组采取普米克令舒+孟鲁司特钠治疗，其中普米克令舒治疗方法与对照组一致。加用孟鲁司特钠（生产厂家：杭州民生滨江制药有限公司,青岛百洋制药有限公司；批准文号：国药准字H20183239；规格：10mg(以孟鲁司特计))口服治疗，患儿低于5岁，每次口服4 mg,患儿大于6 岁，每次服用5 mg，每天服用1次，需要在睡前口服。患者治疗4周。

1.3 疗效标准

（1）按照患儿症状及肺功能改善情况评定其疗效。显效标准：患儿症状消失，且肺功能恢复正常。有效标准：患儿症状改善，其肺功能接近正常。无效标准：患儿症状及肺功能无任何改善，且加剧。计算方法为显效加上有效之和比上总例数。

（2）观察治疗后的肺功能指标，其中可见FVC、FEV1、PEF。

（3）观察两组免疫球蛋白指标，其中可见IgA、IgE以及IgG。检测方法为免疫比浊法。

1.4 统计学方法

本次研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。其中（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比分析

两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。详见表1。

表1两组治疗有效率对比分析[n,(%)]

2.2两组肺功能指标对比分析

两组肺功能指标对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组肺功能指标对比分析（）

2.3两组免疫球蛋白指标对比分析

两组免疫球蛋白指标对比分析，可见实验组IgA、IgG较高（

P＜0.05），IgE较低（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组免疫球蛋白指标对比分析（）

3. 讨论

哮喘为儿童多见的疾病，此病具有发病急等特点，若未采取及时有效的治疗，则会产生肺气肿、肺心病等并发症，为此给予患儿采取有效的治疗，能够缓解患儿的相关症状，提升其生活质量，并且可改善患儿的肺功能。

相关研究指出，患儿免疫力低下，其免疫球蛋白产生较多消耗, IgA 、IgG水平减少,IgE水平增加，则免疫功能产生紊乱。IgA含量减少可产生感染性疾病,而lgG为血清免疫球蛋白构成部分，lgE可对 EOS的趋化起到促进作用，进而加剧炎症反应。此次研究结果显示，两组免疫球蛋白指标对比分析，可见实验组IgA较高（P＜0.05），IgE、IgG较低（P＜0.05）。

提示普米克令舒+孟鲁司特钠治疗能够对患儿的免疫球蛋白指标予以改善。普米克令舒可对患儿支气管上皮细胞产生作用，其和气道受体进行结合从而达到较好的抗炎效果,进而对EOS的趋化与活化予以抑制,进而缓解患儿的炎症反应。此次研究结果表明，两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05），两组肺功能指标对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。提示普米克令舒+孟鲁司特钠治疗能够促进患儿的治疗效果，并改善其肺功能，物。普米克令舒能够对气管高反应性以及支气管痉挛予以缓解，同时还可以对气道平滑肌上β2受体予以重建，加强气道对β2受体激动剂的敏感性。孟鲁司特钠能够对气道高反应性予以降低，加强支气管纤毛运动功能，对纤毛清除力予以提升，进而对患儿的哮喘症状起到明显的改善效果。上述两种药物联合使用可起到协同效果，进一步促进治疗效果[2]。

综上所述，在儿童哮喘患儿治疗中给予雾化吸入普米克令舒+孟鲁司特钠治疗可获得显著的治疗效果，能够改善患儿的肺功能，改善其免疫球蛋白指标。此种治疗方法可在临床推广。

参考文献

[1]李先平.儿童哮喘采用普米克令舒气雾剂+孟鲁司特钠治疗的有效性和安全性分析[J].辽宁医学杂志,2022,36(02):41-43.

[2]赵利美.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘的临床疗效及对患儿肺功能的影响[J].山西医药杂志,2022,51(04):413-416.