个性化护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果

个性化护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果

赵慧

高淳人民医院，211300

【摘要】目的：探究肝胆外科微创手术护理工作中开展个性化护理的护理疗效分析。方法：本研究主要采取分组比较的研究方法，选取120例在本院2020年3月-2021年3月期间在本院肝胆外科接受微创手术治疗的住院患者作为本研究观察对象，将患者均分两组，组别设置为：对照组n=60例，实施常规护理干预，观察组n=60例，在对照组治疗基础上，在给予患者同步实施个性化护理干预，对两组的护理后的各项分析指标疗效进行比较分析。结果：经不同治疗后，同步实施个性化护理干预的观察组患者 SAS、SDS评分显著优于对照组，（P＜0.05）；观察组患者各项应激反应指标水平分值以及术后 6、12、24 h 的 VAS 评分显著低于对照组，（P＜0.05）。结论： 在肝胆外科行微创手术患者的护理工作中，联合应用个性化护理干预可以有效减轻患者的术后疼痛感，降低患者的各项应激反应指标水平，改善患者心理不良情绪，促进医患关系的和谐发展，提高患者治疗护理中的配合度，护理效果良好，适合广泛在护理工作中推广应用。

【关键词】 肝胆外科；微创手术患者；个性化护理；护理效果

 个性化护理干预是“以人为本，以患者为中心”的一种护理模式，在护理工作中，以患者的实际护理需求为基础，给予不同患者实施针对性护理服务，满足患者的个性化护理需求，可以提高护理质量，促进医患关系的和谐发展，提高患者治疗护理配合度，利于患者的良好预后。基于此，本文针对肝胆外科微创手术患者实施个性化护理干预的护理效果展开具体分析如下。

1、 资料与方法

1.1一般资料

选取在本院肝胆外科行微创手术住院治疗患者120例作为观察对象，将所有患者均分两组，组别设置为：观察组n=60例，实施个性化护理干预，对照组n=60例，实施常规护理干预，其中，对照组患者中，男性 36 例，女性 24 例；年龄为 50~78 岁，平均年龄为（65.3±4.2）岁；对照组患者中，男性 37 例，女性 23例，年龄 51~80 岁，平均年龄（67.6±5.3）岁；所有患者均行微创手术，2 组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（ >0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

给予对照组实施常规护理干预，主要包含了优质基础护理工作（输液护理、用药指导、健康教育、辅助治疗、密切关注患者生命体征、做好疾病观察记录等。）、适当给予患者心理评估和疏导护理、指导患者开展预防并发症的护理方法等。

 1.2.2观察组

在患者组护理干预选择上，主要是在做好常规护理工作的基础上，给予患者实施个性化护理干预，具体患者流程如下：

（1）个性化护理干预方案的制定。 在对患者开展护理工作前，可以以调查问卷的形式去调查和了解患者的病情、心理状态、文化程度、理解能力、对疾病和手术相关知识的掌握度等内容，然后依据患者具体病情以及身体状况实际，同时充分了解不同患者对护理工作的不同需求实际，为患者制定个性化护理方案。然后将护理方案内容给患者进行具体的讲解，使其对于护理工作的实施开展有一个具体了解，提高患者护理配合度。护理人员要严格依据所制定的个性化护理方案执行护理计划，确保护理工作的有效开展。

（2） 针对性健康护理。手术前后，护理人员都需要重视对患者的心理疏导工作的开展，手术前，需要与患者进行有效沟通，了解患者的真实心理状态，对于患者存在的实际心理问题，如：紧张、恐惧、担忧等，给予有效疏导，以积极的心态面对手术，提高患者手术治疗的配合度。在手术后，也要加强对患者的情绪疏导，给予患者讲解手术后的具体情况，消除患者担忧情绪，并在护理工作中，给予患者更多的人文关怀，护理人员面带微笑、态度和蔼，与患者沟通语气轻柔，多给予患者鼓励、安慰、关怀的语句，可以有效改善患者负面情绪，促进和谐护患关系的良好发展，也更利于患者配合护理人员开展护理工作，利于患者的预后。

（3）疼痛护理。由于微创手术后，由于手术也存在一定的创伤性，部分患者的疼痛感较为显著，若患者对疼痛的难受度不高或者术后引发重度疼痛患者，将会严重影响患者的情绪和生活质量，不利于患者的术后预后，此时，就需要对患者开展针对性的疼痛护理干预，给予严重疼痛患者，告知主治医生，给予开取适量的止疼药物，对于可以在忍受范围内的疼痛患者，可以指导患者实施注意力转移方法，深呼吸放松法、降低疼痛度，如：听音乐、聊天、看电视、玩手机、睡觉等。

（4）为患者布置舒适温馨的住院环境。温馨、舒适的住院环境，也是改善患者负面情绪的重要环节，因此，护理人员需要给患者创设舒适、温馨、干净、整洁、安全的住院环境和病房环境，让患者进入住院部治疗，不会对住院环境产生抗拒感，同时也跟利于患者的充分休息和疾病的治疗。

（5）生活指导：了解患者的饮食及生活作息习惯，纠正其不健康的饮食及生活作息，使其保持良好的生活习性，维持健康生活。

1.4观察指标

（1）采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估2组患者护理前后的焦虑、抑郁状态。

（2）采取视觉模拟评分法（VAS）评价2组患者12、24、48小时的疼痛情况。

  1.5 统计学处理

数据处理采用 SPSS 23.0 统计学软件，计数资料以 n（%）表示，比较采用 χ2检验，计量资料以 ±s 表示， 比较采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比2组患者护理前、后的 SAS、SDS 评分

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估2组患者的焦虑、抑郁状态，其结果显示，护理前两组SAS、SDS 评分不存在明显的差异化，（P＞0.05），给予两组患者实施不同护理干预后，实施个性化护理干预的观察组患者SAS、SDS 评分显著优于对照组，（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护理前、后的 SAS、SDS 评分比较(±s ,分)

注：与同组护理前比较*p＜0.05。

2.2对比2组术后不同时间点的 VAS 评分

采用视觉模拟评分法（VAS）评价工具对2组患者不手术后12小时、24小时、48小时的VAS 评分进行调查分析，其分析结果显示，观察组各时间段VAS 评分明显比对照组低，（P＜0.05），详见表2。

表2  2组术后不同时间点的 VAS 评分比较(±s ,分)

3 讨论

重视对肝胆外科微创手术术后患者的护理工作，通过采取科学有效的护理干预，减轻患者的应激反应，疏导患者的不良情绪，可以有效促进患者的良好预后。个性化护理干预是一种紧紧围绕患者开展护理服务的护理模式，通更具不同患者的疾病实际情况和护理需求，制定开展个性化护理服务方案，并在护理工作中，注意对患者心理疏导和人文关怀护理，在给予患者优质不理服务的同时，还能给予患者精神上的护理需求满足，促使患者在生理、心理及精神需求都可以得到充分满足，体现人性化理念。

基于此，本研究采取分组比较的方式对个性化护理干预的护理疗效开展了详细的分析调查，其研究结果显示，经不同治疗后，同步实施个性化护理干预的观察组患者 SAS、SDS评分显著优于对照组，（P＜0.05）， 观察组患者各项应激反应指标水平分值以及术后 6、12、24 h 的 VAS 评分显著低于对照组，（P＜0.05）。

综上所述， 在肝胆外科行微创手术患者的护理工作中，联合应用个性化护理干预可以有效减轻患者的术后疼痛感，降低患者的各项应激反应指标水平，改善患者心理不良情绪，促进医患关系的和谐发展，提高患者治疗护理中的配合度，同时患者对护理工作的满意度也显著提高，护理效果良好，适合广泛在护理工作中推广应用。

【参考文献】

[1]王惠.围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):107,109.

[2]沈起莲,岳丽娟.围手术期个性化护理干预在肝胆外科手术护理中的临床应用效果分析[J].青海医药杂志,2020,50(2):19-20.

[3]文庆娟,龙雪峰,王舒周.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用分析[J].心理月刊,2020,15(14):32-33.