宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素

宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素

王欢欢

襄城县人民医院肿瘤科 河南襄城县 441000

摘要：目的 分析宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素。方法 前瞻性选取2018年10月-2020年10月医院宫颈癌根治术后的62例患者，术后1w时采用心理痛苦温度计（DT）评估患者心理痛苦水平，比较不同特征的宫颈癌根治术后患者DT评分，分析宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素。结果 术后1w，62例宫颈癌根治术后患者DT评分（7.21±0.54）分；有经济问题、无职、有子女患者DT评分高于无经济问题、在职、无子女患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；经多元线性回归分析得到方程：Y=5.198+0.630X1+0.725X2+0.769X3，结果显示，有经济问题，无职及有子女是宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素（P＜0.05）。结论 宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的影响因素可能为有经济问题、无职、有子女。

关键词：心理痛苦水平；宫颈癌根治术；相关因素

宫颈癌患者会有阴道异常出血、阴道异常排液等症状，且随着病情进展会损害周围其他组织器官[1]。宫颈癌根治术是治疗宫颈癌的首选方案，主要包括全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清扫，可改善患者病情，但该术式破坏了宫颈癌患者生殖系统的完整性，对其心理造成了巨大困扰，预后较差[2]。因此，分析宫颈癌根治术后患者心理痛苦的相关因素，并针对性制定干预措施对改善患者预后有积极作用。鉴于此，本研究将重点分析宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素。具示如下。

对象和方法

一、研究对象

前瞻性选取2018年10月-2020年10月医院62例宫颈癌根治术后患者，且均自愿签署知情同意书。（1）纳入标准：①符合《妇产科学》[3]中宫颈癌的相关诊断标准；②接受宫颈癌根治术治疗。（2）排除标准：①存在其他肿瘤；②具有精神疾病史；③存在其他脏器功能不全。

62例患者中年龄46-72岁，平均年龄（59.42±3.37）岁；文化程度：本科以下48例，本科及以上14例；婚姻情况：未婚5例，已婚57例。

二、方法

1.临床资料调查方法：设计基线资料调查表，询问并记录患者基线资料，主要包括以下几个方面：年龄（＜60岁、≥60岁）、文化程度（本科以下、本科及以上）、家族史（有、无）、婚姻状况（未婚、已婚）、经济问题（有、无）、就职情况（就职、无职）及是否有子女（是、否）。

2.宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平：术后1w，采用心理痛苦管理筛查工具（Distress managerment screening measurement，DMSM）中心理痛苦温度计（Distress Thermometer，DT）对宫颈癌患者宫颈癌根治术后1w心理痛苦水平进行评估，包含11级评分，10分为最高分，评分越高，说明患者的心理痛苦水平越高。

3.统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以%和n表示，组间比采用χ2检验；全部计量资料均经Shapiro-Wilk正态性检验，符合正态分布采用“±s”表示，组间比采用独立样本t检验；采用多元线性回归分析宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素；检验水准α=0.05。

结 果

一、心理痛苦水平

术后1w，62例宫颈癌根除术后患者DT评分为4-10分，平均DT评分为（7.21±0.54）分。

二、基线资料比较

不同年龄、文化程度、家族史、婚姻状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；有经济问题、无职、有子女的DT评分高于无经济问题、在职、无子女患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同基线资料宫颈癌患者心理痛苦水平（DT评分）比较（±s，分）

三、宫颈癌根治术后心理痛苦水平的线性回归分析

将宫颈癌患者DT评分作为因变量，将有经济问题、无职、有子女作为自变量并赋值（见表2-1），经多元线性回归分析得到方程：Y=5.198+0.630X1+0.725X2+0.769X3，其中回归模型F值为48.539，R2为0.283，调整后R2为0.277；结果显示，有经济问题、无职、有子女是宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的相关因素（P＜0.05）。见表2-2。

表2-1 自变量赋值说明

表2-2 宫颈癌根治术后患者心理痛苦水平的线性回归分析

讨 论

宫颈癌根除术后患者因自身症状及并发症的影响、长期治疗的需要及面临复发的威胁等刺激因素，不仅影响印象患者躯体，还将引起一系列社会、心理方面的问题，加重患者心理压力和负担，影响术后恢复效果，预后较差[4]。本研究中，62例宫颈癌根除术后患者DT评分为（7.21±0.54）分，说明宫颈癌根除术后患者普遍存在明显的心理痛苦。因此，为了减轻宫颈癌根除术后患者的心理痛苦，促进其预后，分析可能影响影响宫颈癌根除术后患者心理痛苦水平的相关因素显得尤为重要。

本研究结果显示，有经济问题、无职、有子女的患者DT评分分别高于无经济问题、在职、无子女的患者，初步推测宫颈癌根除术后患者心理痛苦水平受经济问题、无职、有子女的影响，并经多元线性回归进一步证实。探访该患者，增加他们之间的沟通，减少患者不必要的担忧。综上所述，宫颈癌根除术后心理痛苦水平高，可能与患者有经济问题、无职以及无子女有关，临床可针对以上因素制定相应的护理措施，对降低其心理痛苦水平有积极意义。

参考文献

[1] 姜昊，吴玉梅，王建东，等.不同年龄段宫颈癌的临床特点分析[J].医学综述，2018，24(10):1938-1942.

[2] 李文慧，吴鸣，谭先杰.宫颈癌根治术与放化疗对患者性生活质量的影响[J].生殖医学杂志，2019，28(7):764-767.

[3] 谢幸，孔北华，段涛，等.妇产科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018:301.

[4] 郑楹楹，吕宏英，陈正飞，等.宫颈癌根治术后患者康复期症状体验及心理感受的质性研究[J].中华护理杂志，2020，55(4):569-573.