肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值分析

 肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值分析

董小龙

山西省原平市第一人民医院,  山西  忻州034100

摘要：目的：探讨肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值。方法：选择80例重度痔疮患者随机数字法分组各40例，对照组采用传统外剥内扎术，观察组采用肛垫悬吊手术，比较两组治疗总有效率、术后并发症发生率。结果：治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P<0.05）；术后并发症（术后出血、尿潴留、排便困难、创面水肿、感染发热）发生率比较，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值高，具有手术效果理想，安全性高的特点，可在临床痔疮治疗中推广应用。

关键词：肛垫悬吊手术；重度痔疮；临床价值

重度痔疮是一类重症肛肠疾病，严重影响患者生活和工作[1]。目前，临床治疗中常采用手术方式进行治疗，包括传统外剥内扎术与肛垫悬吊手术两种，比较两者在临床疗效和安全性之间的优劣性将为患者提供最佳治疗方案，提升治疗成效。据此，本文将对上述两种治疗方案进行分析，重点分析判断肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例重度痔疮患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男性、女性分别为20例、20例，年龄在45~65（55.63±7.33）岁；对照组男性、女性分别为18例、22例，年龄在46~64（55.25±7.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合重症痔疮的诊断标准；②签署知情同意书。排除标准：①痛觉障碍；②精神类疾病；③手术禁忌。

1.3方法

观察组行肛垫悬吊手术：确定痔疮位置，据此指导患者选择合适体位，应用骶椎麻醉并对肛周进行常规消毒，然后进行柔性扩肛，在正近心端对痔上动脉进行结扎，用皮夹夹住并提起脱垂状态的内痔正上方的近心端黏膜和基底，取10号单丝线进行缝合，然后去除残余组织，完成后以食指进行探查，若内痔未复位可再次对黏膜进行结扎，以对肛垫悬吊，若为外痔，可行线性切开后分离组织，对创面进行对接并缝合。对照组行传统外剥内扎术：麻醉和体位选择同观察组，术中完整剥离外痔并切除，然后结扎内痔。

1.4观察指标

①治疗总有效率：根据《中医肛肠科病证诊断疗效标准》，若治疗后无血便、疼痛和脱垂，为显效，若有残存痔疮组织，有疼痛和血便，为有效，若治疗后病情未有明显变化，为无效，总有效率计算排除无效患者；②术后并发症发生率：包括术后出血、尿潴留、排便困难、创面水肿、感染发热，并发症发生率越低，手术安全性越高。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理计数（χ2）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较

治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗总有效率比较[n(%)]

2.2两组术后并发症发生率比较

术后并发症（术后出血、尿潴留、排便困难、创面水肿、感染发热）发生率比较，观察组低于对照组（P<0.05）。见表2。

表5两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

重度痔疮是指比较严重的混合痔、嵌顿痔，药物治疗效果不明显，多数病人需要采取手术治疗，可以达到根治的效果，避免以后反复发作。传统外剥内扎术和肛垫悬吊手术均可以作为治疗重度痔疮的术式，但两者的疗效、安全性存在明显差异，据此，临床治疗方案需始终坚持“安全、高效”的治疗原则进行科学比较分析，从而为患者制定最有效、安全性的手术治疗方案[2]。

临床研究指出，传统外剥内扎术存在较多并发症和后遗症，对重症痔疮患者的治疗效果相对较低，故有一定局限性[3]。相比较而言，肛垫悬吊手术是新型术式，通过对痔上动脉进行结扎，复位肛垫悬吊并粘连和固定，使痔逐渐萎缩，同时肛垫悬吊手术可有效防范对不必要的组织产生损伤，减轻手术伤害，从而进一步提高治疗效果，减少术后并发症[4]。

本研究结果显示，治疗总有效率比较，观察组高于对照组（P<0.05），术后并发症（术后出血、尿潴留、排便困难、创面水肿、感染发热）发生率比较，观察组低于对照组（P<0.05）。

综上所述，肛垫悬吊手术相比传统外剥内扎术的治疗效果更好，安全性更高，因此更适合在重症痔疮治疗中推广应用。

参考文献

[1]尹登顺,刘娟. 肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的疗效分析[J]. 吉林医学,2021,42(2):430-431.

[2]李兴荣. 肛垫悬吊手术在对重度痔疮患者治疗过程中的临床疗效及可行性分析[J]. 饮食保健,202,22(40):17-18.

[3]韩玲玲. 肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的效果和安全性分析[J]. 中国医药指南,2020,18(23):64-65.

[4]杜文武,张亚锋,刘晰,等. RPH、外剥内扎术联合肛垫悬吊及皮桥整形术治疗中老年女性脱垂性环状痔的临床观察[J]. 中国现代医学杂志,2021,31(12):92-96.