分析牙髓炎临床治疗中使用氢氧化钙糊剂和根管治疗术联合治疗效果

分析牙髓炎临床治疗中使用氢氧化钙糊剂和根管治疗术联合治疗效果

田杰

黑龙江省鸡西市麻山区人民医院  158180

【摘要】目的 研究牙髓炎临床治疗中使用氢氧化钙糊剂和根管治疗术联合治疗效果。方法随机将本院2019年6月－2020年5月期间收治的70例患者，均分为参照组和实验组，每组35例。对参照组根管治疗术治疗，在此基础上对研究组患者实施氢氧化钙糊剂进行干预，比较两组的临床治疗效果和根管填充反应程度。结果 在根管填充反应程度上，实验组为5.71%，参照组为25.71%；实验组和参照组的总有效率分别为97.14%和77.14%，存在明显差异性（P<0.05）。结论在当前的牙髓炎临床治疗中，科学应用氢氧化钙糊剂与根管治疗术进行联合治疗， 整体作用效果，具有推广价值。

【关键词】牙髓炎；氢氧化钙糊剂；根管治疗术

[Abstract] Objective To study the effect of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy in the clinical treatment of pulpitis. Methods 70 patients treated in our hospital from November 2019 to March 2020 were randomly pided into reference group and experimental group, with 35 cases in each group. On the basis of root canal therapy in the reference group, the patients in the study group were intervened with calcium hydroxide paste, and the clinical treatment effect and root canal filling reaction degree of the two groups were compared. Results the degree of root canal filling reaction was 5.71% in the experimental group and 25.71% in the reference group; The total effective rates of the experimental group and the reference group were 97.14% and 77.14% respectively, with significant difference (P < 0.05). Conclusion in the current clinical treatment of pulpitis, the scientific application of calcium hydroxide paste combined with root canal therapy has an overall effect and has popularization value.

【 key words 】 pulpitis; Calcium hydroxide paste; Root canal therapy

现如今，牙髓炎已经成为口腔科中的常见疾病。在对此疾病的发生机制进行分析时，发现牙周组织如果被细菌感染，一般就会引发牙髓炎性疾病【1】。此类患者在发病后，一般会出现非常剧烈的疼痛感，需要尽早进行根管治疗术【2】。氢氧化钙糊剂作为手术过程中的主要填充物质，不仅可以起到非常好的作用效果，还能够缓解患者的疼痛，改善患者的预后。

1  资料和方法

1.1基本资料

随机将本院2019年6月－2020年5月期间收治的70例患者，均分为参照组和实验组，每组35例。纳入标准：已经进行完了影像学检查确诊，并且为牙髓炎，或者是伴有根尖症状表现。在本次治疗前，没有进行任何的治疗。排除自身合并急性上呼吸道感染的患者；颌面部发育畸形的患者，或者是存在其他感染性疾病的患者。参照组：男19例，女14例；年龄24-48岁，中位年龄（32.85±2.08）岁。实验组：男18例，女15例；年龄在23-46岁之间，平均（33.71±2.13）岁。对两组患者的基本资料进行比较，不存在统计学意义（P＞0.05），具有比较价值。

1.2方法

给予对照组患者单纯的根管术治疗，在治疗后，要叮嘱患者进行复诊，等到患者的症状消失后，才可以进行填充。

对实验组患者进行氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗。患者在治疗前，为他们进行X光片检查，在此基础上了解患者的牙髓组织和牙根尖周组织的实际病变情况，保证根管长度的合理性，然后开始备洞，完成开髓和拔髓。同时，还要应用扩大针这一设备，对根管进行适当扩大，将根管中的坏死牙周组织和残髓进行全面清除。

为了保障根管中的坏死组织可以彻底去除，还要用氯化钠注射液对其进行反复冲洗。与氢氧化钙糊剂联合应用，利用氢氧化钙进行封洞，在一周后要叮嘱患者定期复诊。如果患者的牙齿炎症等已经消失，并且其不存在牙龈红肿和叩痛等症状，要适当导入的氢氧化钙糊剂，进行填充，保证整体治疗的有效性。

1.3观察指标

通过分析治疗评价标准，将其分为了3个等级：显效，患者的基本局部疼痛，或者是肿胀情况已经消失。有效，患者的基本情况得到了有效改善。无效，局部疼痛严重。观察两组患者的根管填充反应程度。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

经比较，实验组与参照的治疗总有效率分别为97.14%、77.14%，组间比较存在明显差异性（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2比较两组根管填充反应程度

两组根管填充反应程度对比[n(%)]

3  讨论

目前，根管疗法在口腔科已经得到了广泛应用，这种治疗方式还被称为现代根管疗法，可以对牙髓病等进行有效治疗，预防根尖周病的发生【3】。在对根管疗法的特点进行分析时，发现其主要目标是彻底排除根管中的感染物，然后采用密封根管对其进行填充，预防再次出现根管感染等情况，促进根尖周疾病的愈合，对其他并发症进行有效预防【4】。氢氧化钙糊剂作为现阶段，国际上最为流行的根管消毒剂，其对人体根周组织的影响比较小，并不产生大的生理刺激【5】。在完成封药后，根管痛的发病率比较低。相关学者在对氢氧化钙的特点进行分析时，发现其在水中可以溶解，羟基可以向根管延伸，具有非常好的消毒作用，可以降解细菌中的脂多糖，避免牙齿的吸收。同时，氢氧化钙还可以溶解残髓，溶解牙髓根管中的残留【6】。再加上，氢氧化钙糊剂在进行完水溶解后，氢氧根酸的钙离子可以得到迅速释放，整体的碱性强，可以杀死根管中的细菌，将口腔中的病原细菌群体进行彻底清除【7】。

氢氧根离子与钙离子，可以迅速地渗透到根尖组织中，在此基础上对破骨细胞的形成进行抑制，促进炎症牙根的吸收，对根尖周组织病变进行准确诊断。此外，氢氧化钙糊剂还能够在根管中生长，建立硬组织保护屏障，加强对根管的保护，预防其他细菌的侵入，保证治疗的有效性，更好地缓解患者的基本情况，保证根管治疗的安全性【8】。

由此可见，氢氧化钙糊剂与根管疗法之间的联合应用，不仅可以缓解牙髓炎患者的基本症状，还能够在改善其疼痛的同时，强化临床治疗效果，值得推广。

参考文献 
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　　[2]王全禹，毕婉婷.一次法与多次法根管治疗急性牙髓炎的效果对比观察[J].中国实用医药，2018，13（05）：70-71. 
　　[3]陈蓁蓁，洪滔.一次法与多次法根管充填术治疗不可复性牙髓炎临床对比研究[J].浙江医学，2017，39（24）：2254-2256.

[4]朱晓云.双重抗生素糊剂及氢氧化钙糊剂联合用于治疗根尖周炎的疗效观察[J].河北医药，2018，40（13）：1997-2000. 
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　　[7]任莉，孙智，赵慧峰，等.盐酸米诺环素软膏对慢性根尖周炎患者疼痛程度及炎性因子的影响[J].安徽医药，2016，20（4）：788-790. 
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