生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值

生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值

孟月

山东省威海市火炬高技术产业开发区怡园社区卫生服务中心   264209 

【摘要】目的：分析生化检验指标的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月1000例糖尿病患者作为观察组，并选取同时间段1000例健康体检者作为对照组，两组行血生化检验，并比较两组生化检验指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白）检查结果的差异。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白均高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病患者的血生化检验结果与健康人群相比存在较大的差异，因此在临床诊断中可以应用血生化检验，为临床诊断提供有效依据。

【关键词】生化检验指标；糖尿病；诊断价值

糖尿病是常见疾病，多由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗引起，近年来该病发生率逐年升高，引起了临床的广泛关注[1]。该病早期无明显特征，主要特征为血糖异常升高，若不尽早进行干预，长期高血糖会诱发身体其他组织损害，导致糖尿病并发症的发生，威胁患者的生命健康安全。但是糖尿病的临床症状不典型，多表现为多饮、多尿、多食、体重下降，缺乏特异性，因此单纯依靠临床症状、体征无法尽早诊断，需要借助实验室检查来辅助临床诊断。生化检验是目前临床疾病筛查的常用方法，其中血糖指标在筛查该病中具有较高的应用价值，而随着临床研究的深入，发现糖尿病患者还存在其他血生化指标升高的特征，例如随着血糖水平的升高，糖脂代谢异常加重，血脂水平也不断升高，因此可以通过血脂指标的检测，为该病的临床诊断提供有效支持[2]。为了观察生化检验指标的应用价值，文章2021年1月-2022年6月1000例糖尿病患者与1000例健康体检者进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2022年6月1000例糖尿病患者作为观察组，观察组患者中男575例，女有425例；年龄为38~78岁，平均为（53.6±6.4）岁；糖尿病病程为6个月~12年，平均为（3.2±0.6）年；入选标准：符合糖尿病的诊断标准。排除标准：合并其他代谢性疾病的患者。并选取同时间段1000例健康体检者作为对照组，对照组体检者中男有578例，女有422例；年龄为39~79岁，平均为（54.3±6.1）岁；入选标准：健康体检未发现疾病的体检者。排除标准：体检结果异常的体检者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组行血生化检验，所有患者在检查前一天晚上8点后禁食禁水，清晨空腹状态下采集5mL肘静脉血，速率为3000r/min，离心10min，分离血清备用；并在餐后2h采集血样检测餐后2h血糖水平。

1.3观察指标

比较两组生化检验指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白）检查结果的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组各指标差异

3.讨论

糖尿病的主要特征为血糖异常升高，与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗有关，该病的发生对于患者的健康造成较大的威胁，若不及时治疗，长时间高血糖会诱发靶器官损伤，包括心血管、神经、肾脏等组织，引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。目前临床尚未明确该病的具体发生机制，因此无法根治该病，对于该病主要是采取以健康教育、药物治疗、饮食干预、运动指导、血糖监测等综合治疗方法，其中降糖药物治疗是关键，需要合理用药，控制患者的血糖水平，从而延缓病情进展，减少各种并发症的发生，有助于改善患者的预后情况。因此，尽早发现和治疗是改善患者预后的重要途径。

糖尿病的早期无症状，或症状不明显，无法引起患者的重视，因此需要借助有效的实验室筛查，辅助临床诊断，从而让患者获得有效的治疗。血生化检查是目前临床筛查糖尿病的常用方法，其中空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白是常规筛查糖尿病的常用指标；其中空腹血糖、餐后2h血糖主要反映了患者糖耐量情况；糖化血红蛋白则可以反应患者过去2~3个月血糖水平，具有较高的稳定性。糖尿病患者容易并发血脂紊乱，从而导致脂蛋白升高；糖尿病可诱发心脏病，从而导致心肌细胞损伤，因此肌酸激酶升高；临床研究指出，糖尿病患者的病情严重程度与总胆红素水平呈正相关性

[3]，因此可以将该指标加入糖尿病筛查；纤维结合蛋白具有促进细胞移动、引导分化、促进组织修复的作用，该指标升高代表患者机体存在损伤。本次研究中观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、脂蛋白、肌酸激酶、总胆红素、纤维结合蛋白均高于对照组（P＜0.05），由此可见生化检验指标具有较好的应用价值。

综上所述，糖尿病患者的血生化检验结果与健康人群相比存在较大的差异，因此在临床诊断中可以应用血生化检验，为临床诊断提供有效依据。

参考文献：

[1] 姚桂兰. 糖尿病患者采用常规检验与生化检验的临床诊断价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(7):1050-1053.

[2] 仲远,庞敏,蔡冉. 糖尿病诊断治疗过程中血液生化检验的应用价值研究[J]. 中国实用医药,2022,17(13):77-79. 

[3] 管卫东,张晓梅. 常规检验和生化检验对糖尿病患者的应用价值分析[J]. 中国实用医药,2022,17(9):85-87.