住院老年病房安全管理中实施持续质量改进的效果分析

住院老年病房安全管理中实施持续质量改进的效果分析

沈雅君

上海市徐汇区中心医院 上海 200031

【摘要】目的：评价对老年住院患者病房安全管理中实行持续改进的应用效果。方法：选取我院老年住院患者100例，分为两组，对照组进行常规安全管理，观察组在对照组基础上实行持续改进管理。对比组间患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：通过对老年住院患者病房安全管理实行持续改进，能够提高患者的生活质量和护理满意度增强，患者治疗依从性，改善医患关系。

【关键词】老年住院患者；持续改进；安全管理

由于老年患者活动能力较差，安全意识较弱，行动迟缓，记忆力减退，因此其容易出现医疗事故[1]。对于该类患者，护理人员应加强安全管理，如何对老年患者做好安全管理是目前护理的重点工作。为做好安全管理工作，应对护理过程中存在的问题进行总结并提出相应护理对策，为患者提供安全舒适的住院环境，避免患者出现不良事故。本文通过对老年住院患者安全管理过程中的潜在危险因素进行分析并提出整改措施，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2022年8月冠心病患者100例，分为两组，对照组50例，男女比例为25：25，平均年龄（54.43±4.17）岁，观察组50例，男女比例为22：28，平均年龄（52.47±3.71）岁。

纳入标准：（1）实验经我院伦理委员会批准；（2）患者及家属知情同意

排除标准：（1）患者存在其他严重并发症与感染；（2）患者精神异常。

1.2方法

对照组进行常规安全管理观察组，在对照组基础上增加持续改进内容。

具体内容包括：为患者病房制定明确的负责人，增强护理人员责任意识，责任人应全面对患者病房内的物资，财产，设备进行负责，并根据巡防检查情况，每周召开质量管理会议，对本周护理过程中存在的问题进行汇总，分析是否对患者健康产生影响并提出改进意见。护理人员在对患者进行护理时，应做到走路轻，说话轻，关门轻，操作轻并为患者营造良好的休息环境，保证患者病房安静舒适整洁。保证病房内物品摆放合理且处于固定位置，摆放位置应以保证患者行动安全为主。对于患者病房内使用的仪器设备应有专人进行保管，并定期对其进行维护保养，建立台账，明确其数目和使用状态，负责人等。若出现损坏故障等情况，应调查原因并根据原因，评估其是否会影响患者的生活质量，提出整改措施并落实，整改过程应有记录并定期回顾。统一患者病房着装，卧床患者必须穿戴医院患者服装，住院期间不得擅自外出或离开医院。对于老年患者的护理应为其病床加设护栏，防止患者坠床。由于其行动不便，因此护理人员应帮助其完成日常的基本活动，包括洗漱，刷牙，上厕所等。护理人员必须按要求进行着装，佩戴工牌，在与患者交流沟通时应保持态度诚恳，对于患者提出的问题应耐心解答，同时对患者及其家属定期进行健康知识宣教，为患者做好入院介绍，消除患者的陌生感，内容包括：病房环境物品保管，卫生设施，使用探视规则等。在对患者护理时，护理人员应重视对患者的心理护理，当患者出现焦虑抑郁等负性情绪时，护理人员应及时给予心理疏导，并定期寻求患者建议和意见对护理工作进行改进。对于需要手术的患者，护理人员应在手术前为其做好手术的准备工作，对患者进行心理疏导，消除患者的紧张和顾虑，在患者手术前检查手术室内的仪器设备是否完好无损，手术环境是否符合要求，在患者手术后应帮助患者及其家属办理相应流程。每日为患者病房进行开窗通风，保证患者病房空气流通顺畅，保持地面清洁干燥，防止患者滑倒。在患者病房走廊外张贴宣传海报，普及疾病相关知识。对于开水间和配餐间应保持整洁，水池中不可随意丢放板块杂物，垃圾桶应及时清理。并加强对监护人员的管理，晚9点后应避免探视人员离开病区。由于老年患者活动不便，长期卧床，因此容易出现压疮等风险，为了预防患者出现该类风险，护理人员应定期帮助患者翻身，做好皮肤护理，同时为患者受压部位放置棉垫，对护理人员进行培训，确保其经过资质考核后方可进行护理工作，并定期组织职业技能培训，提高护理人员的整体能力。为防止患者误食少服，漏服药物，应制定合理的用药制度并做好监管工作，使患者正确服药。

1.3研究指标

对比组间患者的生活质量和护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。

表1  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

2.2对比两组患者的生活质量

对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表2。

表2  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

3.讨论

近年来，老年住院患者的比重逐年增加，对于老年患者的护理成为了目前临床护理的重点工作[2]。由于老年患者自主能力较差，因此容易出现安全事故，为了避免不良事件的出现，本文通过对老年住院患者进行安全管理并增加持续改进工作，对护理工作中存在的问题进行定期汇总和回顾，并提出整改措施积极落实，避免不良事件的出现，结果表明，观察组患者的生活质量和护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。

综上，通过对老年住院患者进行安全管理并增加持续改进措施，能够提高患者的生活质量，减少不良事件的出现，提高患者的治疗依从性，值得推广。

参考文献

[1]李永益.持续质量改进管理在药品管理中的实施效果分析[J].健康之路,2018,17(08):292.

[2]张金枝,邢秀珍.持续质量改进在风湿免疫科安全管理中的应用效果分析[J].护理实践与研究,2018,15(05):103-105.