艾叶熏蒸联合手法乳房按摩对产妇产后泌乳的影响

艾叶熏蒸联合手法乳房按摩对产妇产后泌乳的影响

林玉，罗丽双

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州  545000

【摘要】：目的：研究艾叶熏蒸联合手法乳房按摩对产妇产后泌乳的影响。方法：从我院妇产科选择42例产妇，在2021年1月至2021年12月范围内，采用随机抽样的方法分为对照组（常规产后护理，21例）与实验组（艾叶熏蒸联合手法乳房按摩，21例)，并对两组产妇的护理效果进行比较。结果：护理后，实验组的产后泌乳素分泌水平高于对照组，存在统计学差异（p＜0.05）；实验组的母乳喂养率高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）；实验组的护理满意度高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）；结论：对产妇进行艾叶熏蒸联合手法乳房按摩，可以帮助产妇下乳，缓解乳房胀痛，提高母乳喂养率。

【关键词】：艾叶熏蒸联合手法乳房按摩；产妇产后泌乳情况；护理效果

由于生产时耗费产妇大量体力，新生儿在最初几天得不到充分吸吮，乳管不通畅导致乳汁分泌延迟或不足，影响母乳喂养成功率。乳房按摩可通利下乳、疏通经络、宽胸理气，同时还可有效消除奶块、运行气血，促进乳汁分泌，预防乳房胀痛[1-2]。从我院选择42例产妇进行艾叶熏蒸联合手法乳房按摩，分析两组产妇的产后泌乳素分泌水平和母乳喂养情况。

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取本院的42例产妇，按照随机抽样分组，组间分布为实验组（n=21）与对照组（n=21）。实验组年龄为22-45周岁，平均年龄（33.50±1.21）周岁；孕周37+4-40+2周，平均孕周（38.80±1.42）周。对照组年龄23-43周岁，平均年龄（33.00±1.45）周岁；孕周38+6-41+3周，平均孕周（39.90±1.62）周。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。

入选条件：①根据临床检查，孕周均≥37周，单胎；新生儿无其它合并症；②排除有精神障碍、有糖尿病、高血压、严重心、肝、肾等器质性疾病及妊娠期合并症的产妇；③产妇在研究中不可中途退出，并签知情同意书。

1.2方法

对照组给予常规产后护理，包括宣教常规产后护理知识及情绪护理。安慰产妇紧张的情绪，过分焦虑会对泌乳产生影响；饮食起居调整，嘱咐产妇不要摄入太多油腻、高热量的食物，改掉传统坐月子的观念，产后3天清淡饮食；给产妇及家属讲解产褥期的相关知识，产后出现乳汁淤积可冷敷，用吸奶器挤出乳汁，清洁乳头，注意交替喂养。

实验组给予艾叶熏蒸联合手法乳房按摩。（1）艾叶熏蒸：顺产30分钟、剖宫产术后6小时对产妇乳房进行按摩。嘱咐产妇充分暴露胸部，将艾灸盒放在双侧乳房，熏蒸20分钟，每天早晚各1次，持续干预7d。操作过程中观察产妇皮肤情况，若出现不良反应应立即停止。（2）手法乳房按摩：产妇取仰卧位，护理人员在按摩前将双手洗净，将热毛巾放在乳房两侧热敷3分钟，将按摩油抹在乳房，主要在少泽、乳根、乳中、中庭等穴位进行依次按摩，用手掌由左向右顺时针共重复按摩5次，以双手掌面和指腹自乳房四周相向适度用力逐渐推进至乳头，重复3～4次，然后一手托住乳房，另一手以食指、中指以及无名指的指腹，经乳房根部进行螺旋式按摩直至乳晕。每个穴位1分钟，产妇有酸麻感为宜，首次在产后6小时进行，每日1次，共7天。

1.3 观察指标

记录两组产妇护理效果，产后泌乳素分泌水平分为血清泌乳素和泌乳始动时间；母乳喂养率分为纯母乳及混合喂养；护理满意度评判标准主要包括：非常满意、满意、一般、不满意。（护理满意度=非常满意+满意+一般）

1.4 统计学检验

对产妇数据应用SPSS 23.0软件进行统计学分析，在护理后，两组产后泌乳素分泌水平比较用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示；两组护理满意度及母乳喂养情况用X2检验，用%表示。

2.结果

2.1 两组产妇产后泌乳素分泌水平比较

实验组的产后泌乳素分泌水平高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表1：两组产后泌乳素分泌水平对比[分(X±S)]

2.2两组母乳喂养情况比较

实验组的母乳喂养率高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。见表（2）

表2：两组母乳喂养情况对比[n（%）]

2.3两组护理满意度比较

两组护理满意度见表（3），实验组的护理满意度高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表3：两组护理满意度比较(例%）

3.结论

近年来，术后产妇出现的应激反应随之增加，产妇心理较紧张，导致肝郁气滞及气血生化不足，从而影响乳汁分泌。乳房胀痛会直接影响婴儿喂养情况及生活质量，气血运化失调、经络不通等都会影响乳汁减少，日久影响婴儿健康成长。中医通过刺激促进乳房血液循环，疏通乳腺管，刺激母乳分泌，临床常用艾叶熏蒸联合手法乳房按摩进行干预[3-4]。

艾叶对于妇产科病证具有很好的疗效,艾灸过程中艾叶进行了燃烧,但是其药性还在,其药性可通过体表穴位进入人体、渗透到筋骨内，从而蔓延到脏腑以至全身，可将温热刺激皮肤，使周围毛细血管扩张，促进血液循环，发挥运行气血、疏经通络的作用。穴位常选择循行于乳房的经脉，中府循行在手太阴肺经，主治胸痛、胸闷等上焦病证；神封属于足少阴肾经，可治疗胸胁支满、乳痈等；少泽是治疗乳痈、乳少之要穴，还可治疗乳腺炎及乳腺增生等疾病；乳根循行于足阳明胃经，阳明经是多气多血之经，可治疗乳腺相关疾病。产妇出院后可以继续进行专业性护理指导，有利于产妇心理健康，降低产妇心理负担，科学进行母乳喂养，确保新生儿生长发育不受影响，健康成长。产后42天后，产妇盆地恢复情况、科学喂养新生儿、突破传统坐月子观念、婴儿生长各项指标等专业性问题[5]。

护理后，实验组的产后泌乳素分泌水平高于对照组，存在统计学差异（p＜0.05）；实验组的护理满意度高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）；实验组的母乳喂养率高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

综上所述，给予产妇艾叶熏蒸联合手法乳房按摩，能够改善产妇产后乳胀的症状，促进乳汁排泄和分泌，改善乳房血液循环，今后值得推广。

参考文献：

[1]吴冰.艾叶熏蒸联合中医手法按摩乳房对产后乳腺泌乳功能的作用分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(11):61-63.

[2]李君敏.穴位按摩护理对产后乳胀及母乳喂养的影响[J].新中医，2021，53(1): 155－157．

[3]万媛,胡慧.中药热熨法对项痹病患者疼痛症状的疗效观察[J].中医外治杂志，2020，29(02):43－44．

[4]廖萍．中医护理技术促进产妇母乳喂养影响因素分析研究[J].新中医，2020，52(21):142－145．

[5]吴冰．产后乳房胀痛中医护理研究现状[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(33):172．

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20201478）