尊严疗法对老年临终患者负性情绪和生活质量的影响

尊严疗法对老年临终患者负性情绪和生活质量的影响

张晓凤

上海市金山区众仁老年护理医院  上海 201501

【摘要】目的：探究分析尊严疗法对老年临终患者负性情绪和生活质量的影响。方法：采用便利抽样法，对某老年护理医院舒缓疗护病区符合纳入标准的30例受试者实施尊严疗法。对比分析治疗前后患者的负性情绪状况以及生活质量状况。结果：经治疗干预后，患者的负性情绪状况以及生活质量状况明显优于治疗干预前，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对老年临终患者采用尊严疗法进行干预，能够有效改善患者的负性情绪状况以及生活质量状况，在实际应用中具有优良的效果，值得进一步推广与应用。

【关键词】尊严疗法；老年临终患者；负性情绪；生活质量

本文将对某老年护理医院舒缓疗护病区符合纳入标准的30例受试者实施尊严疗法，探究分析尊严疗法对老年临终患者负性情绪以及生活质量的影响，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

用便利抽样法，对某老年护理医院舒缓疗护病区符合纳入标准的30例受试者作为本次研究对象。受试者中男性共16例，女性共14例，年龄为：60-81岁，平均年龄为：（71.43±7.82）岁。

纳入标准：年龄≥60周岁；意识清楚，能正常交流；患有威胁生命的疾病或预期寿命小于6个月；患者对尊严疗法感兴趣且有参与动机；

排除标准：病情过重，预期生存期不超过两周的患者；存在认知障碍、意识障碍及沟通障碍者；

剔除标准：中途退出或不能参与全程研究的患者；死亡的患者。

1.2方法

①组建专业的尊严疗法小组，选取经验丰富的人员担任小组组长，参与前集中对小组内人员进行培训，完善相关措施，规范操作流程，深入优化小组内成员的技术水平与综合素质，整体提升小组质量。由小组内成员进行相关资料的收集，通过查阅文献，结合舒缓疗护病区心理护理经验，对患者进行心理状况、自尊水平等方面评估，详细掌握患者的具体状况。根据患者状况的不同，有针对性地制定出全面合理的尊严疗法访谈提纲；尊重患者意愿，适时录音；采用访谈形式，向患者介绍访谈的目的和意义，取得患者同意后，开始访谈，帮助患者回忆人生中印象深刻的人和事，包括患者在家庭中的角色、自豪的事情、对家人的期望和对家人的嘱托等；访谈后对录音进行文字转录、整理、再编辑，与患者确定后成稿。并在治疗结束后将尊严文档送给患者。

②根据患者具体心理状况的不同，当其情绪剧烈波动或负面情绪出现时，有针对性地对其予以适当心理干预，过程中尤其注意其自尊水平。部分患者存在自尊心较强，过度的引导反而会适得其反。因此相关医护人员应加强与患者的沟通与交流，准确把握其内心倾向，采取有针对性的引导措施，最大程度地消除其内心恐惧、抑郁、绝望等负面心理因素，成为一名合格的倾听者。面对患者负面情绪的宣泄、内心话语的倾诉，医护人员应具有更强的耐心，采用适当的语言对其进行安慰，同时可为其播放舒缓音乐，进一步削减其内心负面因素。

③通常多数临终老年患者存在疼痛情况，在实际应用过程中，部分患者可能受宗教信仰等因素影响，在出现剧痛时认为疼痛是上天给予的考验，从而拒绝镇痛处理，针对该情况应及时告知患者及家属相关责任意识，综合各方意见后，根据患者实际情况予以有效处理。

1.3观察指标

在实施尊严疗法前和实施后第15天、第30天分别采用患者一般资料调查表、患者尊严量表（Patient Dignity Inventory,PDI）、患者灵性需求评估量表、HERTH希望量表、慢性疾病治疗功能评估——灵性量表（FACIT-Sp）、EORTC QLQ-C30(Version 3)癌症患者生存质量测定量表、尊严疗法满意度评价表收集数据。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1治疗前后负性情绪状况比较

治疗前负性情绪：（2.48±0.84）分；治疗15天后负性情绪：（1.88±0.70）分；其中t=3.006，P=0.004。

治疗15天后负性情绪：（1.88±0.70）分；治疗30天后负性情绪：（1.29±0.57）分；其中t=3.580，P=0.001。

2.2治疗前后生活质量状况比较

治疗前生活质量：（53.27±4.33）分；治疗15天生活质量：（61.40±3.92）分；其中t=7.624，P=0.001。

治疗15天生活质量：（61.40±3.92）分；治疗30天生活质量：（68.11±2.01）分；其中t=8.343，P=0.001。

3.讨论

3.1尊严疗法对老年临终患者负性情绪的影响

在尊严疗法实施过程中，借助访谈形式，可对患者回忆生活经历和有意义的事情形成正确引导，不断提高患者的被尊重度，将价值感挖掘出来，对生死形成正确的思想认知，从而正确看待和接受现实，能有效提高老年临终患者的情绪尊严，减轻情绪痛苦，使其正确、正视疾病，有尊严地活着

[1]。

3.2尊严疗法对老年临终患者生活质量的影响

使用尊严疗法后有可能有效减轻终身心理痛苦减轻程度，患者在接受尊严治疗法之后，某些疼痛患者感到精神上的困扰明显得到减轻，某个疼痛病人感到在专业护理人员的大力支持下，疼痛状况能及时获得有效控制，同时最大程度地为患者消除了其内心的负面心理因素，使其能够以相对健康的心态面对生活[2]。

综上所述，对老年临终患者采用尊严疗法，能够有效改善患者的负性情绪以及生活质量，在实际应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

参考文献

[1]安慧颖,陈长英,杜若飞,何文奇,韩鸽鸽.老年临终患者安宁疗护的研究进展[J].现代临床护理,2019,18(01):52-58.

[2]费君.人文关怀在老年临终患者护理中的应用[J].健康之路,2016,15(07):120.