疼痛护理方案在老年骨质疏松患者中的效果

疼痛护理方案在老年骨质疏松患者中的效果

刘婷

成都市第八人民医院  四川成都  610000

【摘要】目的：探究疼痛护理方案在老年骨质疏松患者中的效果。方法：选择我院收治的老年骨质疏松患者98例，将其随机分为对照组（49例，使用常规护理），和研究组（49例，使用疼痛护理方案），对两组的护理完成后的睡眠质量与疼痛程度进行对比和分析。结果：研究组的睡眠质量明显优于对照组，且疼痛程度显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年骨质疏松患者实施护理时，使用疼痛护理方案能够取得明显更佳的护理效果，提高患者睡眠质量，缓解患者疼痛，提高预后效果，有较高推广应用价值。

【关键字】疼痛护理方案；老年骨质疏松；满意度；生活质量

骨质疏松是老年人由于骨量的丢失、骨脆性增加、骨组织机构破坏等导致的一种代谢性骨病，发病初期无明显症状，易被忽略，病情进一步多表现出腰背疼痛、乏力等症状。导致跌倒时更容易发生骨折，或驼背变形等情况，一旦发生骨折，对老年人的身体健康将产生巨大的危害。骨质疏松不仅影响到老年患者的生活与睡眠质量，也对患者的心理状态有一定影响[1]，及时积极的心理疏导可降低患者心理压力，减轻思想负担。因此，疼痛护理方案在治疗过程中十分重要，通过针对性的干预缓解患者疼痛，有较高的预后效果。本实验探析了疼痛护理方案对老年骨质疏松患者护理的效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020年4月至2021年4月，1年内收治的98例老年骨质疏松患者作为研究对象。将其随机分为对照组（49例，男22例，女17例，平均65.90±2.21岁）和研究组（49例，男18例，女21例，平均68.72±1.91岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与此次研究。我院伦理委员会对此次研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组患者仅采用常规护理措施，包括制定护理方案、用药指导、日常看护、饮食护理、健康宣教等。

研究组患者在对照组的基础上加以疼痛护理方案：

（1）设立专业疼痛护理小组：由一名拥有过硬的专业技能、丰富经验的主治医师与责任护士组成护理小组。并对护理小组成员进行专业培训，培训完成后通过护理技能考核方可进入临床护理工作，保障护理的质量。收集患者的基本资料，了解患者病情发展、疼痛程度以及心理状态等，使用睡眠质量调查表、疼痛评分表等方式对患者进行状态评估，根据评估结果制定疼痛护理方案。护理人员必须掌握疼痛护理方案的整体流程与方法，包括原理、镇痛药物知识等，严格根据医嘱给药。

（2）轻度疼痛患者护理：对于疼痛程度较轻的患者，尽量不使用镇痛药物，选择听音乐、看节目、阅读、聊天等方式转移患者注意力，教授患者自主缓解疼痛护理方法。叮嘱患者预防碰撞、跌倒，避免久站或久坐，睡前使用热水泡脚等。

（3）重度疼痛护理：疼痛程度较为严重的患者应使用药物结合物理镇痛的方式，由专业的康复师对患者基本情况进行评估后制定针对性的康复训练计划。待患者疼痛减轻后教导患者进行运动锻炼，鼓励患者多到户外活动，例如慢走、太极、广播体操等。训练与锻炼过程中护理人员与家属应在旁陪同，以防发生意外，也可起到一定的监督作用。

（4）饮食护理：为防止患者骨质流失，应保障患者每日摄入充足的牛奶，和含有丰富植物蛋白的食物，例如青菜、三文鱼、豆制品等，提高患者免疫力与抵抗力，结合患者身体情况补充维生素与钙质，多晒太阳。

（5）心理护理：疼痛与患者的心理状况具有密切联系，焦虑、恐惧、不安或者周边环境的不良影响，都可能对患者的病情产生影响。所以疼痛的心理护理与药物镇痛有着同样作用。为避免患者对治疗与护理过程不予配合，应做好患者的思想工作，帮助其减轻思想负担，达到促进患者恢复的作用。

（6）健康指导：护理人员向患者讲解骨质疏松的基本原理，包括发病的因素、缓解腰背疼痛的方法等，增强患者对自身疾病的认知。教授患者防止跌倒、摔伤与康复训练的基本方法，记录患者的病情、饮食习惯、运动方法，女性患者还需记录绝经时间，通过这些信息分析患者病情。

1.3 观察指标

将两组患者在护理前后的睡眠质量与疼痛程度进行评分对比，采用数字疼痛评分法（NRS）与匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）进行评分。疼痛程度用0-10表示，评分越高代表疼痛程度越严重；睡眠质量为0-20分，评分越高代表睡眠质量越差。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

在对两组患者疼痛程度（NRS）与睡眠质量（PSQI）进行对比后发现，研究组的疼痛程度明显低于对照组，且睡眠质量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组患者护理后疼痛程度与睡眠质量对比（）

3 讨论

骨质疏松是一种随着年龄的增加而增加患病风险的退化性疾病，其严重后果是发生骨折，一旦骨折将大大增加患者的致残率与致死率。目前骨质疏松已成为影响我国老年人生活质量的重要因素之一，其多发于50岁以上的男性与绝经后的女性。受人口老龄化的影响，骨质疏松患者发病率逐渐呈上升趋势，其典型症状是腰背疼痛，严重影响老年患者的身体健康[2]。因此，对老年骨质疏松患者实施疼痛护理十分重要。

常规的护理方案虽然已经得到广泛应用，但由于老年患者病情更为复杂、特殊，常规的护理方案忽略了患者的个体感受，导致患者不愿积极配合治疗，预后效果不佳。随着社会的不断发展与医学的深入研究，各种各样的护理模式开始进入临床护理中，但疼痛护理更注重患者的整体需求，在临床应用中不断发挥优势。通过设立专业疼痛护理小组并对护理小组成员进行培训，保障了护理的合理性与科学性。对患者进行健康指导，帮助患者加深骨质疏松疾病的认知，意识到补钙、锻炼对疾病康复的重要性。对患者心理状态进行及时有效的疏导，减轻其心理压力，增强战胜疾病的信心，提高对护理人员的信任，帮助后续护理的有序开展。疼痛护理是一种新兴的护理干预方式，疼痛护理方案通过对疼痛程度的评估，更直观地了解患者的疼痛程度与变化。骨质疏松的疼痛护理给基于根据患者的疼痛程度进行针对性的护理干预，提高护理效率[3]。疼痛护理方案的宗旨就是缓解患者的疼痛，使用收集患者资料、进行疼痛评估、分级护理的模式，减轻患者的疼痛程度、改善患者的睡眠质量，有效提高预后效果。本次研究显示，研究组患者经过疼痛护理后的睡眠质量具有明显提升，疼痛程度也显著降低，证明疼痛护理方案对老年骨质疏松患者的护理效果优于常规护理。

综上所述，在对老年骨质疏松患者实施护理时，使用疼痛护理方案有助于促进患者恢复，可以有效减轻患者疼痛、提高患者的睡眠质量，同时能够增加患者对护理效果的满意程度，具有较高推广使用价值。

参考文献

[1]张静,刘小雨,周建华,等. 腰背疼痛专科护理联合六味地黄丸在骨质疏松症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(12):116-119. 

[2]周铃,田敏,李文,等. 基于老年综合评估的差异化护理对老年骨质疏松症患者的影响[J]. 中国医学前沿杂志,2022,14(4):43-46.  

[3]林迪超. 疼痛护理干预对老年骨质疏松患者睡眠质量及疼痛的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(1):67-68.