临床护理路径在腹腔镜下肝癌切除术患者护理中的应用效果评价

临床护理路径在腹腔镜下肝癌切除术患者护理中的应用效果评价

党青青

西安交通大学第一附属医院东院  陕西 西安  710089

摘要：目的：探讨病发肝癌后采取腹腔镜下切除术治疗结合临床护理路径实施干预后的应用效果。方法：抽取本院2020年1月至2021年1月收诊的80例肝癌患者参与研究，均开展切除术治疗，将病患住院号录入计算机后随机分为两组，观察组与对照组均抽取40例，将临床护理路径用于前组病患，后组开展常规护理实施干预，对组间护理后的临床指标恢复用时、并发症发生率展开比较。结果：观察组术后各项临床指标恢复期间，用时均短于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率更低（P<0.05）。结论：临床护理路径的实施更能提升肝癌切除术患者临床症状的改善，有利于缩短恢复时间，减少并发症发生。

关键词：肝癌切除术；临床指标；临床护理路径；并发症

前言

随着肝癌发病率的不断提高，对患者身体健康和生命安全带来严重威胁。开展腹腔镜手术治疗，能提高治疗效果，缩短术后恢复时间。在腹腔镜下行肝癌切除术时，联合临床护理路径实施干预，能充分调动护理人员的预见性与主动性[1]。以降低患者术后并发症发生率为护理目的，落实各项干预对策，便于获得良好的护理效果，为患者康复提供帮助。对此，本研究将探讨临床护理路径用于腹腔镜下肝癌切除术的应用效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2020年1月至2021年1月收诊的80例肝癌患者参与研究，均开展切除术治疗，将病患住院号录入计算机后随机分为两组，观察组与对照组均抽取40例，将临床护理路径用于前组病患，该组研究对象男性24例、女性16例，年龄28-79岁（45.62±3.02）岁；后组开展常规护理实施干预，该组研究对象男性22例、女性18例，年龄28-78岁（45.31±3.11）岁，两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理：包含对患者的术前、术中、术后健康指导、病情观察等。

观察组开展临床护理路径实施干预：（1）拟定临床护理路径表：科室需结合患者特点，以及科室的实际临床经验，对临床路径表予以设定。护理人员之间需沟通协作，组建护理团队。对陈旧的护理观念予以改变，设定好护理路径表后，依据病例筛选的纳入排除标准展开临床实验，将最终护理路径表予以定稿，投入临床应用。（2）实施临床护理：医护人员需与患者建立良好的沟通，在沟通过程中需认真体会并感受患者的表达。明确感受背后的需求，对应患者需要提供帮助。与患者达成共识后，依据其个人偏好制定饮食、运动、健康教育等干预对策。将肝癌发生的疾病机理、手术治疗等信息予以普及，纠正患者的错误认知。为患者打造舒适、安静的修养环境，协同患者家属加强社会支持力度，给予患者关心，帮助其建立战胜疾病的信心，以良好的心态面对治疗。

1.3观察指标

（1）术后临床指标恢复用时对比：两组患者均于治疗、护理工作开展后，对术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间及首次下床活动时间予以对比。（2）术后并发症发生率对比：将两组患者护理期间出现恶心呕吐、咽喉不适、腹胀发生率予以对比，将上述并发症发生例数总和后与总例数之比×100%，得出总发生率。

1.4 统计学方法

将研究中所有数据均录入在SPSS22.0中，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。  

2结果
2.1 术后临床指标恢复用时对比

观察组术后各项临床指标恢复期间，用时均短于对照组（P<0.05）。由表1所示。

表1术后临床指标恢复用时对比（,h）

2.2 术后并发症发生率对比

观察组术后并发症发生率更低（P<0.05）。由表2所示。

表2术后并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

肝癌为临床一种常见且棘手恶性肿瘤类型，其起病呈隐匿状，在病程初期多缺乏特异性表现，待检出时，已发展至晚期，故预后通常欠理想，有较高的死亡率[2]。开展腹腔镜下肝癌切除术治疗，虽能抑制疾病的进一步恶化。但手术具有创伤性，会使患者出现疼痛等不适感受[3]。加之患者缺乏对疾病及其治疗的正确认知，导致护理期间患者配合性降低，无法获得良好的干预效果

[4]。将临床护理路径用于肝癌手术患者中，通过评估患者实际情况，制定临床护理路径表，将更符合患者现状的护理问题予以解决，能获得良好的干预效果[5]。

临床护理路径的实施，有利于提升护理人员的前瞻性与积极性，能避免患者护理期间受并发症等风险因素影响，从而获得较为理想的术后恢复效果[6]。临床护理路径是以护理专业前瞻、科学的理论为操作基础，即依托知识指导，对护理干预内容予以制定[7]。在促进心理、生理功能恢复，防范不良反应方面作用突出[8]。经加强家庭及社会支持干预，可使患者治疗信心增强，自我效能感提升，生活质量改善，术后并发症发生率降低[9]。通过上述研究得出结论，将临床护理路径用于观察组肝癌切除术治疗期间，患者临床指标恢复时间更短，并发症发生率更少，突出显示了临床护理路径实施的有效性。

综上，临床护理路径的实施更能提升肝癌切除术患者临床症状的改善，有利于缩短恢复时间，减少并发症发生。

参考文献

[1]闫磊,谷艳梅.临床护理路径在腹腔镜肝癌切除术患者护理中的应用研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):108-109.

[2]杨利.快速康复对腹腔镜肝癌切除术患者术后恢复的影响[J].西藏医药,2019,40(3):92-93.

[3]李娟,曹艳佩,杨晓莉,等.临床护理路径在腹腔镜肝癌切除术患者护理中的应用[J].解放军护理杂志,2018,35(04):66-69.

[4] 刘翠花, 潘晓梅, 潘丽莹,等. 腹腔镜下原发性肝癌切除术患者的护理要点分析[J]. 航空航天医学杂志, 2015, 26(7):2.

[5] 车海燕, 唐莹. 临床护理路径在肝癌开腹肝部分切除术患者中的应用效果研究[J]. 中国保健营养 2020,30(24):62.

[6] 何凤英, 林雪英, 刘娜. 临床护理路径在肝癌患者介入手术中的应用效果[J]. 当代护士：下旬刊, 2013,11(3):3.

[7] 王利. 加速康复外科临床护理路径在肝癌手术患者中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(21):2.

[8] 徐丽娟. 临床护理路径在肝癌介入术后护理中的应用效果[J]. 特别健康 2020,17(31):189.

[9] 于丽. 临床护理路径在腹腔镜下肝癌切除术中的临床价值[J]. 人人健康, 2020, 513(04):129.