手术全期护理对四肢骨折患者压疮发生率与FMA评分的影响

手术全期护理对四肢骨折患者压疮发生率与FMA评分的影响

党生菊

凉山彝族自治州中西医结合医院     615000

【摘要】目的：探究手术全期护理对四肢骨折患者的干预效果。方法：研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的四肢骨折患者，共计98例。根据护理方式不同将其分为2组，每组49例，对照组行常规护理，观察组行手术全期护理。比较干预后2组患者相关情况。结果：观察组压疮发生率低于对照组，且FMA评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用手术室全期护理方法对四肢骨折患者进行护理干预，可降低压疮发生率，提高FMA评分，可推广。

【关键词】手术全期护理；四肢骨折；压疮；FMA

对于四肢骨折来说，跌倒、撞击等是其诱因，导致患者行走能力降低[1]。四肢骨折手术干预后，患者需要卧床较长时间，如果不及时对体位进行调整，会导致压疮发生率增加，影响预后[2]。本次研究中对常规护理与手术全期护理效果进行对比，认为手术全期护理具有更高质量，大部分患者在护理后表示对工作持满意态度，且压疮发生率下降。现将具体情况进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2021年1月-2021年12月，研究对象为此期间我院收治的48例四肢骨折患者，并根据护理方式不同将其分为2组。对照组49例患者中，男性29例，女性20例，年龄22-63岁，平均年龄（45.67±9.81）岁。观察组49例患者中，男性27例，女性22例，年龄22-63岁，平均年龄（45.61±9.84）岁。比较2组患者一般资料，差异不显著，P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组行常规护理，包括血氧饱和度、血压等生命体征监测，言语安慰患者焦虑、抑郁等不良情绪，为患者制定合理饮食计划，减少便秘情况，采取转移注意力等方式缓解患者疼痛感。

观察组在常规护理基础上进行手术全期护理，相应措施简述如下：（1）心理护理应从术前开始，贯穿护理过程始终，缓解手术等多方面因素带给患者的恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员应先评估患者压疮情况并制定出护理计划，携计划与患者（家属）沟通，共同做好术后相关防护干预。同时，护理人员应为患者（家属）讲解手术流程、护理计划、压疮产生原因及干预方式等。此外，护理人员需在术前对手术准备情况将进行检查，保证手术室、器械等消毒良好、药品充足。（2）患者进入手术室时，护理人员需陪伴。手术过程中，护理人员需要对患者的生命体征进行密切监测，做好保暖、通风等工作，对术中相关事项纤细记录。若存在异常，需及时上报医生并协助处理。（3）手术完成后，护理人员需对患者情况进行再次评估，定期为患者更换床单等，做好消毒清扫工作，为患者应在干净、舒适的病房环境。可将患肢抬高固定，为患者（家属）讲解皮肤护理的重要性，叮嘱及时对皮肤进行擦拭，尤其是手术部位，需要重点护理。仔细观察手术部位是否存在红肿、溃疡等异常情况，并做好相应干预；定期帮助患者更换体位，提高患者舒适度，尽可能降低压迫部位所受压力。

1.3观察指标

护理2周后，比较2组患者压疮发生率与运动功能。

压疮判定标准：Ⅰ级：皮肤出现红斑，容易恢复；Ⅱ级：真皮受到损伤，出现水疤或炎性蜕皮情况；Ⅲ级：表皮及皮下组织受到损伤，出现溃疡；Ⅳ级：存在上述所有症状，且肌肉、肌腱骨骼均受到损伤，甚至出现组织坏死现象。

使用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)对患者运动功能进行评估，分值0-100分，得分越高，运动功能恢复越好。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS24.0。计量资料以(±s)表示，采用配对资料t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验用。

2 结果

2.1压疮发生率

观察组压疮发生率为4.08%，对照组压疮发生率为18.37%，观察组低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。如表1：

表1 压疮发生率[n（%）]

2.2运动功能

观察组FMA评分高于对照组，有差异，P＜0.05。如表2：

表2 运动功能(±s；分)

3 讨论

四肢骨折是临床中常见骨科疾病，发病率较高。如果不及时进行手术治疗及正当护理，存在导致患者病情加重情况，严重影响其正常生活[3]。因此，在保证基本治疗基础上，采用合理护理方式进行干预是促进患者恢复正常生活的关键。

手术全期护理将心理护理贯穿护理过程适中，帮助消除患者不良情绪，提高其依从性，进而保证手术顺利进行[4]。比较本次研究结果，观察组压疮发生率低于对照组，且FMA评分高于对照组（

P＜0.05）。由此表明，手术全期护理对于降低四肢骨折患者压疮发生率有积极作用。分析原因，手术全期护理是较为新颖的一种护理方式，及时帮助患者更换床单、协助患者翻身、帮助患者保持皮肤洁净干燥，患者舒适程度大大提升，利于减少压疮出现[5]。而且，该护理方式应用于患者手术全过程，包括术前、术中、术后各阶段，与常规护理方式相比更加全面，故使得护理质量提升。

综上所述，在四肢骨折患者护理过程中，使用手术全期护理方式对于降低患者压疮发生率、提高FMA评分有积极作用，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]曲良宁,崔思秋,许珍珍.手术全期护理在四肢骨折手术患者中的应用分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(21):3507-3508.

[2]李萌.三项维度护理结合康复训练对股骨颈骨折全髋关节置换术患者关节功能及预后影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(31):3512-3515.

[3]张晓晨.责任制护理在四肢骨折患者围术期中的价值及QOL评分评价[J].当代临床医刊,2022,35(01):44-45.

[4]刘慧娟,李星星.心理护理对骨科四肢骨折术后患者疼痛的价值体会[J].黑龙江中医药,2020,49(03):277-278.

[5]李云.四肢骨折手术患者实施手术全期护理的临床分析[J].继续医学教育,2020,34(04):102-103.