个性化康复护理对急性脑卒中患者预后的影响

个性化康复护理对急性脑卒中患者预后的影响

刘楠,魏娟

新疆维吾尔自治区第四人民医院 新疆 乌鲁木齐 830017

【摘要】目的：分析个性化康复护理用于急性脑卒中的价值。方法：对2020年7月-2022年6月本科接诊急性脑卒中病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者采取个性化康复护理，后者行常规护理。对比QLQ评分等指标。结果：关于QLQ评分，在干预结束时：试验组数据（83.12±3.64）分，和对照组（74.38±4.25）分相比更高（P＜0.05）。关于Barthel指数，在干预结束时：试验组数据（81.59±3.96）分，和对照组（73.15±5.27）分相比更高（P＜0.05）。结论：急性脑卒中用个性化康复护理，生活质量改善更加明显，日常生活能力提升更为迅速。

【关键词】个性化康复护理；价值；急性脑卒中；预后

     医院脑血管疾病中，脑卒中十分常见，不仅容易致人残疾，还会降低病人的生存质量，需要积极的干预[1]。对于多数脑卒中病人而言，其在治疗后往往会出现偏瘫等后遗症，使得其日常生活大受影响，为此，护士还应做好脑卒中病人的护理工作。本文选取64名急性脑卒中病人（2020年7月-2022年6月），着重分析个性化康复护理用于急性脑卒中的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年7月-2022年6月本科接诊急性脑卒中病人64名，随机均分2组。试验组女性15人，男性17人，年纪范围40-76岁，均值达到（54.82±3.69）岁。对照组女性14人，男性18人，年纪范围40-77岁，均值达到（55.14±3.84）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药指导和检查协助等。试验组配合个性化康复护理：（1）主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，指导病人做深呼吸运动，向病人介绍预后较好的急性脑卒中案例，增强其自信。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括冥想和倾诉。（2）每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人四肢与受压部位，促进血液循环。严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，如：膝关节屈伸训练与直腿抬高训练等。待病人的病情明显恢复后，协助其下床活动，如：床旁站立、缓慢行走与站立平衡训练等。（3）采取交流、看电视与读报等方法，锻炼病人的思维能力和记忆力。为病人发放动物与植物的图片，然后再引导病人对这些图片进行描述，以促进其认知功能的恢复。指导病人完成日常生活能力训练，如：穿脱衣、修饰、如厕、进食和洗漱等。（4）用简明的语言，配以图片或短视频等，为病人讲述急性脑卒中的知识，介绍康复训练的内容和目的。积极解答病人提问，打消其顾虑。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 用QLQ量表评估2组干预前/后生活质量：有社会功能、物质功能与生理功能等内容，总分100。评分和生活质量两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择Barthel指数评估2组干预前/后日常生活能力：有大小便控制、进食与上下楼梯等内容，总分100。评分与日常生活能力两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 生活质量分析

关于QLQ评分，尚未干预时：2组数据之间呈现出来的差异并不显著（P＞0.05），在干预结束时：试验组的评分更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计QLQ评估结果表 （分，）

  2.2 日常生活能力分析

关于Barthel指数，尚未干预时：2组数据之间呈现出来的差异并不显著（P＞0.05），在干预结束时：试验组比对照组高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计Barthel评估结果表 （分，）

3 讨论

临床上，脑卒中作为中老年人比较常见的一种脑血管病，具有预后差、病情严重与病程长等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量[3]。个性化康复护理乃专科护理之一，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从体位、康复训练、心理、日常生活能力训练与认知等方面出发，对病人施以专业化的护理，以促进其康复进程，改善预后[4]。通过指导病人做适量的康复训练，可促进其局部血液循环，减少肌肉萎缩等并发症的发生几率，同时也能改善其肢体运动功能。本研究，关于QLQ评分，在干预结束时：试验组比对照组高（P＜0.05）；关于Barthel指数，在干预结束时：试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，急性脑卒中用个性化康复护理，日常生活能力提升更为迅速，生活质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 汤杰. 护士主导的个性化康复护理在急性脑卒中患者中的应用及对预后的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(8):118-120.

[2] 常艳芳. 个性化康复护理对急性脑卒中患者预后的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(2):142-143.

[3] 李晓虹. 运用个性化护理干预对急性脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J]. 健康大视野,2019(24):200.

[4] 麦小燕,孔佩,时文华. 综合护理干预在急性缺血性脑卒中中的应用[J]. 广州医科大学学报,2019,47(4):140-142.