肝硬化门脉高压症脾切除术的围术期临床护理

肝硬化门脉高压症脾切除术的围术期临床护理

王晓晨

大连市公共卫生临床中心  116000

【摘要】目的：探究肝硬化门脉高压症脾切除术的围术期临床护理效果。方法：随机入选我院收治于2019年3月/2022年6月（开始/结束）76例肝硬化门脉高压症脾切除术患者为研究对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（采用常规护理干预）、观察组（采用围术期护理干预），观察两组患者手术指标。结果：经护理，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组（P＜0.05）。结论：对于肝硬化门脉高压症脾切除术患者实施围术期护理具有良好的作用效果，可减少患者住院时间、术中出血量以及手术时间，值得推广。

【关键词】肝硬化门脉高压症；脾切除术；围术期临床护理

肝硬化门脉高压症是常见的内科疾病，对患者的肝脏功能有较大的损伤，并能引起患者多种并发症的发生，影响患者的身心健康[1]。通过手术的治疗方式对患者的病灶位置进行处理，但是手术会给患者带来较大的心理负担，使得患者易产生不良情绪，影响患者的生活质量。因此，应当加强对患者的护理，通过对患者围术期进行护理，促进患者身体快速恢复[2]。本文研究以76例肝硬化门脉高压症脾切除术患者为研究对象，意在分析肝硬化门脉高压症脾切除术的围术期临床护理效果，具体报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治于2019年3月/2022年6月（开始/结束）76例肝硬化门脉高压症脾切除术患者为研究对象，将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。对照组38例，其中男性患者为28例，女性患者为10例，其年龄集中在36-77岁之间，均值（57.16±1.22）岁。观察组38例，其中男性患者为27例，女性患者为11例，其年龄集中在37-78岁之间，均值（57.17±1.23）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预，对患者的生命体征进行监测，并进行基础护理。

观察组：给予围术期护理干预。术前护理：对患者的心理情况进行了解，通过对患者不断鼓励，使患者以积极的心态面对手术治疗，并保证患者情绪良好。告知患者相关手术流程与手术效果，减轻患者的心理负担。保护肝脏功能，防止发生肝性脑病，注意饮食，避免腹内压力升高的因素，积极预防食管胃底曲张静脉出血。②术中护理：为患者提供良好的手术环境，并对患者的生命体征进行观察，防止患者术中出现异常现象。③术后护理：严密观察病情，记录生命体征、神志、尿量、引流量等；如麻醉作用消失，生命体征平稳，可改为半卧位；营养支持，术后早期禁食，禁食期间予肠外营养支持，术后24--48小时肠蠕动恢复后进流食，逐步过渡到半流质及软食，对患者进行饮食指导，保证患者摄入食物营养均衡，并少食辛辣等刺激性的食物，加强对口腔的清洁。叮嘱患者多加休息，并预防患者食管胃底曲张静脉破裂出血，防止患者过度劳累，保证患者充足睡眠。

1.3观察指标

观察两组患者手术指标。包括手术时间、术中出血量、住院时间。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件为统计工具，计量资料：(±s)表示、组间对比t检验，计数资料：n（%）表示、组间对比检验，P＜0.05，差异性标准。

2.结果

见表1，经护理，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组（P＜0.05）。

表1  2组患者手术指标对比（±s）

3.讨论

   肝硬化门脉高压症会对患者的肝脏功能造成损伤，并且会引发多种严重的并发症，使得患者的生活质量严重下降，需要对患者采取及时的治疗，缓解患者的病症[3]。但是患者会受到自身疾病的影响，产生严重的负向心理，需要加强对患者围术期的护理，在患者治疗的各个阶段，为患者提供良好的护理服务，促进手术顺利完成，并加快患者的恢复速度。

围术期护理的应用对患者有良好的作用效果，结合本次研究发现，以76例肝硬化门脉高压症脾切除术患者为研究对象。对患者实施不同的护理手段，经护理，观察组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均小于对照组（P＜0.05）。表明围术期临床护理对患者有积极的意义，促进患者身体快速恢复。在护理工作中，通过患者的术前护理、术中护理以及术后护理，包含多方面的护理措施。在术前对患者实施心理干预、饮食干预以及健康教育等措施，改善患者的不良心理问题，保证患者良好的手术心态。在术中对患者进行环境护理、术中观察，术后进行并发症等护理，全面提升患者的治疗效果，促进患者身体健康。

综上所述，对肝硬化门脉高压症脾切除患者实施围术期护理有良好的作用效果，可以减少患者的手术时间、住院时间以及术中出血量，值得推广应用。

参考文献：

[1]宋子敏, 戴朝六. 肝硬化门脉高压症脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊治进展[J]. 中国现代普通外科进展, 2019, 22(12):40-44.

[2]祝飞跃. 肝硬化门脉高压症脾切除术的围术期临床护理[J]. 中国保健营养, 2019, 029(033):303-303.

[3]石巍. 门静脉性肝硬化合并消化性溃疡24例临床分析[J]. 中国实用医药, 2019, 014(034):30-32.